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《腰椎影像解剖及常见病变》医学PPT课件

表现为突出髓核呈孤立状位于硬膜囊外,脱出缘模糊与椎体后缘呈锐角相交,或突出髓核中心位于椎管内。髓核在椎管硬膜外疏松脂肪间隙内可滑移,但滑移的距离般不超过。据椎间盘突出部位分为中央型旁中央型椎间孔型椎间孔外侧型椎间盘脱出的特殊类型纵向变医学课件。椎体前缘软骨结节很少见,临床意义不大,可引起腰痛。平片均易显示。椎体前缘软骨结节以腰椎多见约发生于腰前上下角,多为单椎体单发。侧位片上,椎体前缘上下角见大小不的角形骨块,周边硬化如皮质,内为松质后缘为斜面上下为椎弓根,内与侧隐窝相连,有脊神经根通过。椎基静脉管硬膜囊神经根腰大肌横突椎弓板棘突硬脊膜囊硬膜外间隙椎管内脂肪蛛网膜下腔椎间孔椎间孔前为椎体,后为椎小关节,上下为椎弓根,内与侧隐窝相连,有脊神经根通过。下缘正中型约占,压迫硬膜囊纤维构成韧带前纵韧带正常不显影后纵韧带黄韧带节段性位于椎弓板之间,横断面呈字形,正常厚度为棘上韧带棘间韧带横突间韧带下颈椎,胸椎和腰椎韧带前纵韧带棘间韧带项韧带棘上韧带黄韧带后纵韧带黄韧带硬脊膜与蛛网膜粘贴在起,统称为腰椎影像解剖及常见病变医学课件.定量的冲击力使压缩载荷的力度加大,髓核便通过纤维环薄弱处,尤其是退变的裂如髓核仅冲出破裂的纤维环而外层纤维环仍保持完好,并推挤这部分纤维环突向椎间盘的轮廓之外,称为椎间盘突出。表现为局部突出于椎体后缘的的弧形软组织密度影,边缘光滑,突型约占,压迫硬膜囊。下缘偏侧型很少见,约占,压迫硬膜囊及同侧神经根。椎体前缘软骨结节文献又称为椎缘骨边缘骨永存骨骺和椎角离断体等。其实质是间盘结构主要是髓核疝入到椎体前部的骨结构与骨突环之间,使骨突环受压前移,并继续骨化形成骨性前壁。营养障碍而被不断吸收,最终形成缺损,同时产生骨的修复再生而形成硬化。骨质缺损多为切迹样压迹样或不规则形,骨质硬化多为短剌状或不规则形。骨性椎管狭窄腰段椎管中央前后径,应视为比较狭窄,为绝对狭窄。在定的诱因作用下,如反复的损伤或前缘软骨结节以腰椎多见约发生于腰前上下角,多为单椎体单发。侧位片上,椎体前缘上下角见大小不的角形骨块,周边硬化如皮质,内为松质后缘为斜面,与椎体缺损区相对应。骨块与椎体之间夹有条厚薄致的透亮带。表现为椎体前部半圆形或梭形骨质缺损,位位神经根肿胀受压移位神经根湮没碎块形成滑移硬脊膜囊受压变形神经根受压移位椎间盘突出伴随的其它异常表现椎体后缘的骨质缺损与硬化可能是椎间盘在疝出过程中对相应椎体后缘产生持续性挤压,受累骨质发生营养障碍而被不断吸收,最终形成缺损,同时产生于椎体前边缘硬化,缺损区值约与同层面椎间盘等密度。游离骨块位于缺腰椎体前缘软骨结节腰椎滑脱症常见分类侧或两侧椎弓根峡部崩裂不连续,患椎向前滑移,称为腰椎滑脱,又称真性滑脱。腰椎影像解剖及常见病变医学课件。下缘正表现为突出髓核呈孤立状位于硬膜囊外,脱出缘模糊与椎体后缘呈锐角相交,或突出髓核中心位于椎管内。髓核在椎管硬膜外疏松脂肪间隙内可滑移,但滑移的距离般不超过。据椎间盘突出部位分为中央型旁中央型椎间孔型椎间孔外侧型椎间盘脱出的特殊类型纵向在定的诱因作用下,如反复的损伤或定量的冲击力使压缩载荷的力度加大,髓核便通过纤维环薄弱处,尤其是退变的裂如髓核仅冲出破裂的纤维环而外层纤维环仍保持完好,并推挤这部分纤维环突向椎间盘的轮廓之外,称为椎间盘突出。表现为局部突出于椎体后缘的课件。结节多发生于腰椎及下部胸椎,上部胸椎少见,颈椎未见结节的报道。结节约位于终板中后交界处。其好发部位与脊柱的承重应力区及椎板的薄弱区脊索退化部及血管闭塞部有关呈单发或多发,表现为类圆腰椎影像解剖及常见病变江苏大学附属医院影像科椎间盘髓核髓核位于中央部分黏液胶冻样物质含水量高抵抗轴向压力正常椎间盘呈均匀致的软组织密度影,值为,密度低于椎体,不能区分椎间盘由髓核纤维环上下的透明软骨终板和于椎体前边缘硬化,缺损区值约与同层面椎间盘等密度。游离骨块位于缺腰椎体前缘软骨结节腰椎滑脱症常见分类侧或两侧椎弓根峡部崩裂不连续,患椎向前滑移,称为腰椎滑脱,又称真性滑脱。腰椎影像解剖及常见病变医学课件。下缘正定量的冲击力使压缩载荷的力度加大,髓核便通过纤维环薄弱处,尤其是退变的裂如髓核仅冲出破裂的纤维环而外层纤维环仍保持完好,并推挤这部分纤维环突向椎间盘的轮廓之外,称为椎间盘突出。表现为局部突出于椎体后缘的的弧形软组织密度影,边缘光滑,突部与椎间盘组织相连。间接征象硬脊膜囊受压变形移位神经根肿胀受压移位神经根湮没碎块形成滑移硬脊膜囊受压变形神经根受压移位椎间盘突出伴随的其它异常表现椎体后缘的骨质缺损与硬化可能是椎间盘在疝出过程中对相应椎体后缘产生持续性挤压,受累骨质发腰椎影像解剖及常见病变医学课件.的弧形软组织密度影,边缘光滑,突出缘与纤维环后缘呈钝角相交,大多数呈丘状新月形或半月形突出椎管。疝块密度较高,偶而可钙化。当纤维环全层破裂髓核或含有部分破碎的纤维环及软骨板起疝入到椎管内,称为椎间盘脱出,往往突出的髓核已穿过韧带进入硬膜外定量的冲击力使压缩载荷的力度加大,髓核便通过纤维环薄弱处,尤其是退变的裂如髓核仅冲出破裂的纤维环而外层纤维环仍保持完好,并推挤这部分纤维环突向椎间盘的轮廓之外,称为椎间盘突出。表现为局部突出于椎体后缘的的弧形软组织密度影,边缘光滑,突诊断依据位于椎体上下的后缘,病灶呈类圆形或多环形的骨缺损,密度与椎间盘相似,周边有反应性骨质硬化,结节的骨性后壁呈弧形凸入椎管,后壁与椎体相连或不连。骨块后缘与突出的腰椎间盘后缘在扫描下显示致,说明骨块是伴随椎间盘同时向椎管内突出的连续,患椎向前滑移,称为腰椎滑脱,又称真性滑脱。表现为突出髓核呈孤立状位于硬膜囊外,脱出缘模糊与椎体后缘呈锐角相交,或突出髓核中心位于椎管内。髓核在椎管硬膜外疏松脂肪间隙内可滑移,但滑移的距离般不超过。据椎间盘突出部位分为中央型旁中央形或不规则形的低密度灶,周围是宽窄不的硬化带。椎体后缘软骨结节腰椎后缘软骨结节是椎间盘组织经终板疝入椎体后上部或后下部松质骨内,使腰椎后缘小骨块突入椎管,致椎管狭窄及压迫脊神经根的种疾病。病理证实除骨块外均系透明软骨和退变的椎间盘组织。于椎体前边缘硬化,缺损区值约与同层面椎间盘等密度。游离骨块位于缺腰椎体前缘软骨结节腰椎滑脱症常见分类侧或两侧椎弓根峡部崩裂不连续,患椎向前滑移,称为腰椎滑脱,又称真性滑脱。腰椎影像解剖及常见病变医学课件。下缘正出缘与纤维环后缘呈钝角相交,大多数呈丘状新月形或半月形突出椎管。疝块密度较高,偶而可钙化。当纤维环全层破裂髓核或含有部分破碎的纤维环及软骨板起疝入到椎管内,称为椎间盘脱出,往往突出的髓核已穿过韧带进入硬膜外腔。腰椎影像解剖及常见病变医营养障碍而被不断吸收,最终形成缺损,同时产生骨的修复再生而形成硬化。骨质缺损多为切迹样压迹样或不规则形,骨质硬化多为短剌状或不规则形。骨性椎管狭窄腰段椎管中央前后径,应视为比较狭窄,为绝对狭窄。在定的诱因作用下,如反复的损伤或向型中央型许莫氏结节边缘型椎体前后缘软骨结节椎间盘突出示意图腰椎间盘突出的表现直接征象自椎间盘向后局限性突起的高密度软组织块影,大多数呈丘状新月形或半圆形突入椎管内,轮廓多不规则,基底部与椎间盘组织相连。间接征象硬脊膜囊受压变形移型椎间孔型椎间孔外侧型椎间盘脱出的特殊类型纵向型中央型许莫氏结节边缘型椎体前后缘软骨结节椎间盘突出示意图腰椎间盘突出的表现直接征象自椎间盘向后局限性突起的高密度软组织块影,大多数呈丘状新月形或半圆形突入椎管内,轮廓多不规则,基底腰椎影像解剖及常见病变医学课件.定量的冲击力使压缩载荷的力度加大,髓核便通过纤维环薄弱处,尤其是退变的裂如髓核仅冲出破裂的纤维环而外层纤维环仍保持完好,并推挤这部分纤维环突向椎间盘的轮廓之外,称为椎间盘突出。表现为局部突出于椎体后缘的的弧形软组织密度影,边缘光滑,突与椎体缺损区相对应。骨块与椎体之间夹有条厚薄致的透亮带。表现为椎体前部半圆形或梭形骨质缺损,位于椎体前边缘硬化,缺损区值约与同层面椎间盘等密度。游离骨块位于缺腰椎体前缘软骨结节腰椎滑脱症常见分类侧或两侧椎弓根峡部崩裂营养障碍而被不断吸收,最终形成缺损,同时产生骨的修复再生而形成硬化。骨质缺损多为切迹样压迹样或不规则形,骨质硬化多为短剌状或不规则形。骨性椎管狭窄腰段椎管中央前后径,应视为比较狭窄,为绝对狭窄。在定的诱因作用下,如反复的损伤或。下缘偏侧型很少见,约占,压迫硬膜囊及同侧神经根。椎体前缘软骨结节文献又称为椎缘骨边缘骨永存骨骺和椎角离断体等。其实质是间盘结构主要是髓核疝入到椎体前部的骨结构与骨突环之间,使骨突环受压前移,并继续骨化形成骨性前壁。腰椎影像解剖及常见脊膜囊硬膜外间隙骨性椎管与硬脊膜囊之间的间隙内含脂肪密度影蛛网膜下腔蛛网膜内侧的间隙马尾神经在蛛网膜下腔呈均匀排列的多个圆点状低密度影,含脊神经根。神经根鞘为直径约的圆形影,位于硬脊膜囊前外方侧隐窝内。椎间孔前为椎体,后为椎小关节腰椎影像解剖及常见病变江苏大学附属医院影像科椎间盘髓核髓核位于中央部分黏液胶冻样物质含水量高抵抗轴向压力正常椎间盘呈均匀致的软组织密度影,值为,密度低于椎体,不能区分椎间盘由髓核纤维环上下的透明软骨终板和于椎体前边缘硬化,缺损区值约与同层面椎间盘等密度。游离骨块位于缺腰椎体前缘软骨结节腰椎滑脱症常见分类侧或两侧椎弓根峡部崩裂不连续,患椎向前滑移,称为腰椎滑脱,又称真性滑脱。腰椎影像解剖及常见病变医学课件。下缘正的修复再生而形成硬化。骨质缺损多为切迹样压迹样或不规则形,骨质硬化多为短剌状或不规则形。骨性椎管狭窄腰段椎管中央前后径,应视为比较狭窄,为绝对狭窄。椎体前缘软骨结节很少见,临床意义不大,可引起腰痛。平片均易显示。椎体,上下为椎弓根,内与侧隐窝相连,有脊神经根通过。椎基静脉管硬膜囊神经根腰大肌横突椎弓板棘突硬脊膜囊硬膜外间隙椎管内脂肪蛛网膜下腔椎间孔椎间孔前为椎体,后为椎小关节,上下为椎弓根,内与侧隐窝相连,有脊神经根通过。下缘正中型约占,压迫硬膜囊向型中央型许莫氏结节边缘型椎体前后缘软骨结节椎间盘突出示意图腰椎间盘突出的表现直接征象自椎间盘向后局限性突起的高密度软组织块影,大多数呈丘状新月形或半圆形突入椎管内,轮廓多不规则,基底部与椎间盘组织相连。间接征象硬脊膜囊受压变形移

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