杯状细胞化生小粘液颗粒细胞粘液细胞鳞化小粘液颗粒细胞鳞状细胞根据起源和分化特征来自基底细胞及粘液颗粒细胞,具有腺鳞分化特征鳞癌高中低分化腺癌腺癌实性粘液细胞癌腺鳞癌大细胞癌变异巨细胞癌透明中央型周围型弥漫型中央型肺癌定义段以上段或段以上管腔内生长穿透管壁生长向心性离心性沿中央结缔组织生长限于支气管黏膜及支气管鞘的淋巴管内生长征象支气管阻塞管内型息肉型管壁型管外型阻塞征象阻状细胞化生小粘液颗粒细胞粘液细胞鳞化小粘液颗粒细胞鳞状细胞根据起源和分化特征来自基底细胞及粘液颗粒细胞,具有腺鳞分化特征鳞癌高中低分化腺癌腺癌实性粘液细胞癌腺鳞癌大细胞癌变异巨细胞癌透明细胞之。长毛刺,亦称尾征粗大长索条影,连接肿块与胸膜,有时肿瘤内亦可出现。伏壁式生长肿瘤边缘部肺泡壁增厚,肺泡腔缩小,但仍含气。堆积式生长肺泡部分膨胀不全,尚不足以形成萎限带包绕肿瘤,见肿瘤膨胀不全肺泡正原发性肺癌征象病理联系医学课件.功能,受刺激时可增生,胞质内含有多量板层小体,可分泌表面活性物质。细支气管上皮的细胞受损后可由其修复。管壁增厚肺门肿块指套状嵌塞离心性生长间接征象阻塞征象阻塞性肺气肿阻塞性粘液嵌塞阻塞性肺炎肺泡受压变扁受浸润肺泡腔变小,含气减少,与癌索密度差减小。癌性放射从瘤体发出尖刺状条索,毛刷状向外周放射,穿出模糊呈晕状的瘤体边缘。即短毛刺。伏壁式生长肿瘤边缘部肺泡壁增厚,肺泡腔缩小,但仍含气。堆积液颗粒细胞,较多,构成微绒毛被覆上皮的大部分。纤毛细胞即纤毛柱状上皮,管腔表面纤毛粘液细胞少见神经内分泌细胞支气管上皮表面活基底层,胞浆内含有神经分泌颗粒,又称肺泡上皮型肺泡上皮肺泡上皮干细,为中央型肺癌预后差的原因穿透管壁生长肺门肿块离心性生长淋巴逆流穿透支气管壁进入结缔组织鞘,可达数厘米远甚至侵及胸膜。直接征象小肿瘤阴影管壁增厚肺门肿块指套状阴影肿瘤支气管扩张黏液嵌塞气管肿物小肿线分类中央型周围型弥漫型中央型肺癌定义段以上段或段以上管腔内生长穿透管壁生长向心性离心性沿中央结缔组织生长限于支气管黏膜及支气管鞘的淋巴管内生长征象支气管阻塞管内型息肉型管壁型管外型阻塞瘤左下肺外后基底段送检小块组织,其中小块组织为坏死,另块组织中查见少量重度异形小细胞巢,恶性上皮性肿瘤结合免疫组化染色结果倾向小细胞癌。原发性肺癌征象病理联系医学课件。癌性浸润癌性放射癌索杯状细胞化生小粘液颗粒细胞粘液细胞鳞化小粘液颗粒细胞鳞状细胞根据起源和分化特征来自基底细胞及粘液颗粒细胞,具有腺鳞分化特征鳞癌高中低分化腺癌腺癌实性粘液细胞癌腺鳞癌大细胞癌变异巨细胞癌透明分化细胞原始干细胞,数量少,基底部基底细胞柱状上皮下,不到达支气管腔面粘液细胞粘液杯状细胞,小粘液颗粒细胞,较多,构成微绒毛被覆上皮的大部分。纤毛细胞即纤毛柱状上皮,管腔表面纤毛粘液细胞少见神经内分长方式膨胀式或堆积式生长伏壁式生长征象肿块大小边缘分叶毛刺与支气管及血管的关系与周边肺组织的界面与胸膜的关系密度空气支气管征空泡征钙化强化明显强化,肿块不典型肿块生长肺泡部分膨胀不全,尚不足以形成萎限带包绕肿瘤,见肿瘤膨胀不全肺泡正常肺泡周围型中分化腺癌模糊多见。原发性肺癌征象病理联系医学课件。浸润性生长同时,伴瘤旁间质增生,瘤旁局部性肺实变也是原瘤左下肺外后基底段送检小块组织,其中小块组织为坏死,另块组织中查见少量重度异形小细胞巢,恶性上皮性肿瘤结合免疫组化染色结果倾向小细胞癌。原发性肺癌征象病理联系医学课件。癌性浸润癌性放射癌索功能,受刺激时可增生,胞质内含有多量板层小体,可分泌表面活性物质。细支气管上皮的细胞受损后可由其修复。管壁增厚肺门肿块指套状嵌塞离心性生长间接征象阻塞征象阻塞性肺气肿阻塞性粘液嵌塞阻塞性肺炎医科大学附属第医院青山隐隐水迢迢秋尽江南草未凋十桥明月夜玉人何处教吹箫肺癌的组织学发生支气管表面上皮不分化细胞原始干细胞,数量少,基底部基底细胞柱状上皮下,不到达支气管腔面粘液细胞粘液杯状细胞,小粘原发性肺癌征象病理联系医学课件.细胞支气管上皮表面活基底层,胞浆内含有神经分泌颗粒,又称肺泡上皮型肺泡上皮肺泡上皮干细胞功能,受刺激时可增生,胞质内含有多量板层小体,可分泌表面活性物质。细支气管上皮的细胞受损后可由其修功能,受刺激时可增生,胞质内含有多量板层小体,可分泌表面活性物质。细支气管上皮的细胞受损后可由其修复。管壁增厚肺门肿块指套状嵌塞离心性生长间接征象阻塞征象阻塞性肺气肿阻塞性粘液嵌塞阻塞性肺炎炎症,部分区域炎性肉芽及纤维形成,支气管柱状上皮轻度增生,未见肿瘤。原发性肺癌的征象病理联系福建医科大学附属第医院青山隐隐水迢迢秋尽江南草未凋十桥明月夜玉人何处教吹箫肺癌的组织学发生支气管表面上皮央型肺癌预后差的原因穿透管壁生长肺门肿块离心性生长淋巴逆流穿透支气管壁进入结缔组织鞘,可达数厘米远甚至侵及胸膜。直接征象小肿瘤阴影管壁增厚肺门肿块指套状阴影肿瘤支气管扩张黏液嵌塞气管肿物小肿瘤左下分叶征肿块融合肿块生长速度不均肿块受到周围肺组织的限制不同分叶刀切样边缘右肺穿刺活检慢性肉芽肿性炎症伴灶性坏死,结核可能。腺癌右肺下叶穿刺组织见肺泡周围粘液样变性,部分肺泡轻度凹陷及慢瘤左下肺外后基底段送检小块组织,其中小块组织为坏死,另块组织中查见少量重度异形小细胞巢,恶性上皮性肿瘤结合免疫组化染色结果倾向小细胞癌。原发性肺癌征象病理联系医学课件。癌性浸润癌性放射癌索阻塞性肺不张阻塞性肺炎阻塞性肺不张转移征象胸膜侵犯淋巴结增大血管包饶肺内转移骨骼转移远处转移脑肝肾上腺等鉴别诊断错构瘤腺瘤支气管内膜结核周围型肺癌线分类结节型或肿块型浸润型空洞型液颗粒细胞,较多,构成微绒毛被覆上皮的大部分。纤毛细胞即纤毛柱状上皮,管腔表面纤毛粘液细胞少见神经内分泌细胞支气管上皮表面活基底层,胞浆内含有神经分泌颗粒,又称肺泡上皮型肺泡上皮肺泡上皮干细明细胞癌来自神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特征高分化类癌中分化不典型类癌低分化小细胞癌来自细胞或型肺泡上皮细胞,具有各自分化特点细胞型型肺泡上皮细胞型粘液细胞型混合型肺癌病理分型外后基底段送检小块组织,其中小块组织为坏死,另块组织中查见少量重度异形小细胞巢,恶性上皮性肿瘤结合免疫组化染色结果倾向小细胞癌。原发性肺癌征象病理联系医学课件。原发性肺癌的征象病理联系福原发性肺癌征象病理联系医学课件.功能,受刺激时可增生,胞质内含有多量板层小体,可分泌表面活性物质。细支气管上皮的细胞受损后可由其修复。管壁增厚肺门肿块指套状嵌塞离心性生长间接征象阻塞征象阻塞性肺气肿阻塞性粘液嵌塞阻塞性肺炎塞性肺气肿阻塞性粘液嵌塞阻塞性肺炎阻塞性肺不张胸膜侵犯血管包饶及其他转移征象管腔内生长息肉型管壁型结节浸润型表浅浸润型可沿黏膜下淋巴管扩散,形成远离原发部位的黏膜肿块跳跃式生长常为向心性,为液颗粒细胞,较多,构成微绒毛被覆上皮的大部分。纤毛细胞即纤毛柱状上皮,管腔表面纤毛粘液细胞少见神经内分泌细胞支气管上皮表面活基底层,胞浆内含有神经分泌颗粒,又称肺泡上皮型肺泡上皮肺泡上皮干细来自神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特征高分化类癌中分化不典型类癌低分化小细胞癌来自细胞或型肺泡上皮细胞,具有各自分化特点细胞型型肺泡上皮细胞型粘液细胞型混合型肺癌病理分型线分常肺泡周围型中分化腺癌模糊多见。癌性浸润癌性放射癌索间肺泡受压变扁受浸润肺泡腔变小,含气减少,与癌索密度差减小。癌性放射从瘤体发出尖刺状条索,毛刷状向外周放射,穿出模糊呈晕状的瘤体边缘。即短毛刺。生长肺泡部分膨胀不全,尚不足以形成萎限带包绕肿瘤,见肿瘤膨胀不全肺泡正常肺泡周围型中分化腺癌模糊多见。原发性肺癌征象病理联系医学课件。浸润性生长同时,伴瘤旁间质增生,瘤旁局部性肺实变也是原瘤左下肺外后基底段送检小块组织,其中小块组织为坏死,另块组织中查见少量重度异形小细胞巢,恶性上皮性肿瘤结合免疫组化染色结果倾向小细胞癌。原发性肺癌征象病理联系医学课件。癌性浸润癌性放射癌索象阻塞性肺气肿阻塞性粘液嵌塞阻塞性肺炎阻塞性肺不张胸膜侵犯血管包饶及其他转移征象管腔内生长息肉型管壁型结节浸润型表浅浸润型可沿黏膜下淋巴管扩散,形成远离原发部位的黏膜肿块跳跃式生长常为向心状细胞化生小粘液颗粒细胞粘液细胞鳞化小粘液颗粒细胞鳞状细胞根据起源和分化特征来自基底细胞及粘液颗粒细胞,具有腺鳞分化特征鳞癌高中低分化腺癌腺癌实性粘液细胞癌腺鳞癌大细胞癌变异巨细胞癌透明细胞明细胞癌来自神经内分泌细胞,具有神经内分泌分化特征高分化类癌中分化不典型类癌低分化小细胞癌来自细胞或型肺泡上皮细胞,具有各自分化特点细胞型型肺泡上皮细胞型粘液细胞型混合型肺癌病理分型