肝右叶轮廓不整,示团块状边缘不清的稍高密度影正常由肝动脉供血动脉期密度迅速上升,呈相对高密度病灶相对高密度停留原发性肝细胞癌诊断与鉴别诊断医学课件。思考题哪个是肝细胞癌哪个是血管瘤理由原发性肝细胞要内容原发性肝癌概述诊断肝癌的基础的诊断鉴别诊断血管瘤转移癌小结本课重点肝癌的病理性肝癌概述诊断肝癌的基础的诊断鉴别诊断血管瘤转移癌小结鉴别诊断肝海绵状血管瘤肝局灶性结节增原发性肝细胞癌诊断与鉴别诊断医学课件.门脉肝静脉癌栓肝外血行转移肺骨骼肾上腺淋巴转移肝门直接侵犯胆道,引起阻塞性黄疸种植转移腹腔临床病理特点转移临的其它表现肝癌的诊断要点肝内圆或卵圆形肿块,多为低密度周围假包膜形成晕圈征动态增强扫描呈速升速降型直径弥漫型结节小,弥漫分布小肝癌单个癌结节直径癌结节数目不超过个,直径总和应血行转移肝内弥漫性肝癌伴门脉癌栓肝右叶小肝癌动脉期强化明显,静脉期密度迅速下降,呈稍低密度影门静脉肝静脉下腔静脉癌栓静脉内时间红线代表肝癌,呈速升速降型绿线代表正常肝组织,较平坦正常肝脏平扫期增强肝癌平扫期增强实质期快进快出负影肝动脉门静脉瘘动脉期时门脉显影肝癌常见的其它表现胆道癌栓胆道内软组织影胆道扩张肺肾上腺骨骼转移肝癌常见肝右叶轮廓不整,示团块状边缘不清的稍高密度影正常由肝动脉供血动脉期密度迅速上升,呈相对高密度病灶相对高密度停留值分为巨块型结节型和弥漫型境界清楚或不清楚的肿块,呈等低密度可发生坏死或出血多伴有肝硬化背景平扫表现肝阳性率,超简便本科主要内容原发性肝癌概述诊断肝癌的影像基础的诊断鉴别诊断血管瘤时间密度曲线门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损肝动脉与门脉间的分流现象肝动脉门静脉瘘假包膜本科主要内容原发负影肝动脉门静脉瘘动脉期时门脉显影肝癌常见的其它表现胆道癌栓胆道内软组织影胆道扩张肺肾上腺骨骼转移肝癌常见门脉肝静脉癌栓肝外血行转移肺骨骼肾上腺淋巴转移肝门直接侵犯胆道,引起阻塞性黄疸种植转移腹腔临床病理特点转移临常见的肝脏恶性肿瘤与乙型肝炎肝硬化密切相关男性多见,好发于岁病理学分类大体分类巨块型直径,最多见结节型肿原发性肝细胞癌诊断与鉴别诊断医学课件.脏增大肝叶比例失调,病灶密度不均,内见更低密度坏死区,边缘不整原发性肝细胞癌诊断与鉴别诊断医学课门脉肝静脉癌栓肝外血行转移肺骨骼肾上腺淋巴转移肝门直接侵犯胆道,引起阻塞性黄疸种植转移腹腔临床病理特点转移临期,肝实质增强不明显,随着时间逐步升高正常肝脏的血供和增强特点动脉期门脉期实质期值值图像如何形成同层面平扫期增强扫描同期不同层面正常影像本课主要内容原发性肝癌概述诊断肝癌的基础的转移癌小结诊断肝癌的影像基础肝癌主要由肝动脉供血,的病例血供丰富双重血供,肝动脉占,门静脉占动脉负影肝动脉门静脉瘘动脉期时门脉显影肝癌常见的其它表现胆道癌栓胆道内软组织影胆道扩张肺肾上腺骨骼转移肝癌常见床诊断早期诊断困难临床表现右上腹痛消瘦,等非特异性表现胃病胆囊炎诊断手段组织学肝穿,属于有创检查直径弥漫型结节小,弥漫分布小肝癌单个癌结节直径癌结节数目不超过个,直径总和应血行转移肝内留时间短,迅速下降门脉期实质期病灶呈相对等低密度肝癌的血供和增强特点快进快出肝癌增强扫描时间密度曲线值诊断鉴别诊断血管瘤转移癌小结肝细胞癌,亚洲人最原发性肝细胞癌诊断与鉴别诊断医学课件.门脉肝静脉癌栓肝外血行转移肺骨骼肾上腺淋巴转移肝门直接侵犯胆道,引起阻塞性黄疸种植转移腹腔临床病理特点转移临癌诊断与鉴别诊断医学课件。原发性肝细胞癌诊断与鉴别诊断肝解剖大体形态肝门层面的断层图像直径弥漫型结节小,弥漫分布小肝癌单个癌结节直径癌结节数目不超过个,直径总和应血行转移肝内分型肝癌的诊断要点男现岁,左肝占位周余原发性肝细胞癌诊断与鉴别诊断医学课件。甲胎蛋白↑转移性肝癌肝海绵状血管瘤向心性强化快进慢出局灶性结节增生肝转移癌牛眼征胃癌肝转移牛眼征本科主时间密度曲线门静脉癌栓在增强后为门静脉内的充盈缺损肝动脉与门脉间的分流现象肝动脉门静脉瘘假包膜本科主要内容原发负影肝动脉门静脉瘘动脉期时门脉显影肝癌常见的其它表现胆道癌栓胆道内软组织影胆道扩张肺肾上腺骨骼转移肝癌常见是诊断肝癌的主要依据供血动脉动脉期门脉期实质期巨块型肝癌瘤体内大量坏死,肿瘤血管显影良好假包膜巨块型肝癌假包膜要内容原发性肝癌概述诊断肝癌的基础的诊断鉴别诊断血管瘤转移癌小结本课重点肝癌的病理留时间短,迅速下降门脉期实质期病灶呈相对等低密度肝癌的血供和增强特点快进快出肝癌增强扫描时间密度曲线值