解其肺血管阻力，心导管检查是必要的。

心脏磁共振检查对于患者体循环右心室的功能评估是很有帮助的。

手术适应证对于单纯的不合并的无症状患者，如果体循环右心室功能良好，尖瓣无明显的关闭不全，可随访观察，暂不予以干预。

如合并尖瓣关闭不全，则需要行肺动脉环缩术行解剖性纠正手术，则要了解左心室与右心室的压力比值以及形态学左心室的心肌质量和功能状况。

如不具备解剖性纠正手术的条件，也会成为终极的姑息性手术。

克利夫兰的团队通过对例患者行解剖性纠正手术，取得了手术病死率为的优良结果。

年，伯明翰的团队通过对例患者的解剖性纠正手术，发现组手术病死率为，组无例死亡，手术效果良好。

组的年年年生存率分别为和组的年年年生存率分别纠正型大动脉转位的治疗进展论文全文瓣的修复及臵换术等。

线胸片可显示中位心或右位心，心脏位臵异常。

心电图可表现为波异常及波缺失。

超声心动图是的重要检查方法，可以明确诊断，并清楚了解其合并畸形，如的类型及大小，的严重程度，尖瓣尖瓣的形态及功能，初步评估左右心室的舒缩功能及容量大小。

对年龄较大的合并但不合并的患者，为了解其肺血管阻力，心导管检查是必要的。

心脏磁共振检查对于患者体循环右心室的功生在年龄较大的患者身上，为手术年龄岁，解剖性纠正手术年龄岁，解剖性纠正手术年龄岁是其危险因素之。

此外，团队的研究结果与波士顿团队类似。

行手术时年龄岁，解剖性纠正手术时年龄岁的观点被多数心脏外科医生所接受。

我国的患者往往就诊时间延迟，造成最佳手术时机的丧失，对患者来说，早期发现早期评估及把握最佳手术时机仍然十分重要。

对于合并或者合并且有症状的患者，均应行手。

经过平均年的等待，无例需再次行手术，例均接受了手术，无手术死亡病例，无晚期死亡病例。

平均随访年，例形态学左心室功能良好。

该方法的理论依据是通过制造个足够大的，不仅提高了形态学左心室的后负荷，同时也提高了前负荷，避免了心室壁的持续压力，提供了个间歇性的动态的塑形过程，获得心室壁心肌再生的结果。

所以术中左心室与右心室压力比值在左右，是个松弛的，但是最终手术前可达到，并且无需要再次行手术年，团队报道对例患者行手术，术前左心室与右心室压力比值平均值为，环缩带尽量远离肺动脉瓣放臵于主肺动脉接近左右肺动脉分叉部位，以免肺动脉瓣变形术中左心室与右心室压力比值为。

经过个月的等待，经超声心动图心导管及检查再次评估后，例患者接受了手术，无手术死亡和晚期死亡病例。

手术后至手术前患者能够接受解剖性纠正手术所具备的条件包括左心室压力达到体循环压力的，左心室收缩竭，的患者会在岁时死亡。

本文将依据的解剖特点，回顾其外科手术发展史，探讨各种手术方法的利弊，探寻适合我国特色的外科手术方法。

年，团队再次报道了其年间收治的例患者中，例施行了心室的解剖性纠正手术，其中例行动脉调转术，例行心室调转术。

结果显示，应用该术式可以适当减小带瓣肺动脉管道的大小，并能够显著延长因为带瓣肺动脉管道失功能而需要再次手术更换的时间。

本团队认为，对于中位心右旋心以及较小右脉狭窄或闭锁尖瓣样畸形以及中位心等。

其病理解剖的基本特征是心房心室连接不致，心室大动脉连接不致。

年开展了生理性纠正手术，十世纪十年代末期开展了解剖性纠正手术，即双调转手术，包括心房调转加动脉调转手术和心房调转加心室调转手术，均取得良好效果，且中远期随访结果也令人满意。

十世纪后，又相继开展了心室的解剖性纠正手术，即双向及手术。

同时对于纠正型大动脉转位合并室间术时机仍然十分重要。

年，团队再次报道了其年间收治的例患者中，例施行了心室的解剖性纠正手术，其中例行动脉调转术，例行心室调转术。

结果显示，应用该术式可以适当减小带瓣肺动脉管道的大小，并能够显著延长因为带瓣肺动脉管道失功能而需要再次手术更换的时间。

本团队认为，对于中位心右旋心以及较小右心房的合并患者来说，心室的解剖性纠正手术是切实可行的，且相对于手术具有定的优势。

目前室压力比值在左右，是个松弛的，但是最终手术前可达到，并且无需要再次行手术。

目前，从我国的实际情况来看，室间隔完整的行手术后再行解剖性纠正手术仍然具有很大的挑战性，必须具备个综合实力很强的小儿心脏内外科团队才能完成该项手术，每个阶段都需要准确的心导管辅助检查的详细评估以及心外科医生基于定数量复杂病例经验积累所具备的手术技巧和综合评估判断能力。

年，波士顿的团纠正型大动脉转位的治疗进展论文全文房的合并患者来说，心室的解剖性纠正手术是切实可行的，且相对于手术具有定的优势。

目前，国内阜外医院上海儿童医学中心及广州市妇女儿童医疗中心等单位也陆续开展了该手术方式。

室间隔完整的或者合并限制型的患者，由于形态学左心室退化，不能行手术。

出现中重度尖瓣关闭不全时，需要行术来减轻尖瓣关闭不全的程度，并对形态学左心室进行锻炼。

年，首先提出行以进行左心室再锻炼的概治疗的医生来说，解剖性纠正手术需要定数量的复杂性先心病外科手术经验作为支撑，也依赖于治疗团队的综合实力和哲学思想。

关键词先天性外科学大血管错位心脏缺损治疗结果病理生理学纠正型大动脉转位是种较为罕见的复杂先天性心脏病简称先心病，约占先心病的，常伴有其他心脏畸形，如室间隔缺损肺动脉狭窄或闭锁尖瓣样畸形传导系统异常及冠状动脉畸形等。

自然预后较差，如不进行手术治疗，的患者可发生充血性心力后至手术前患者能够接受解剖性纠正手术所具备的条件包括左心室压力达到体循环压力的，左心室收缩功能良好，射血分数，左心室舒张末压，尖瓣功能良好，轻度及以下关闭不全，心脏检查儿童左心室心肌质量，成人。

年，团队报道对例患者行左心室再锻炼时，除了行手术外，再制造个房间隔缺损左心室与右心室压力比值平均值在左右，直径为，平均，血氧饱和隔缺损及肺动脉狭窄的部分患者采用了手术，亦取得了较好的中远期效果。

对于室间隔完整的纠正型大动脉转位患者来说，采用肺动脉环缩术及房间隔造口术，可以有效锻炼退化的形态学左心室，达到施行解剖性纠正手术的目的。

生理性纠正手术因其具有不良的中远期结果而逐渐被弃用，解剖性纠正手术因恢复了正常的解剖生理而成为主流的手术方式。

在些选择性的解剖性纠正手术患者中，手术也取得了令人满意的中远期结果。

对于我国从事先心病外国内阜外医院上海儿童医学中心及广州市妇女儿童医疗中心等单位也陆续开展了该手术方式。

室间隔完整的或者合并限制型的患者，由于形态学左心室退化，不能行手术。

出现中重度尖瓣关闭不全时，需要行术来减轻尖瓣关闭不全的程度，并对形态学左心室进行锻炼。

年，首先提出行以进行左心室再锻炼的概念。

纠正型大动脉转位的治疗进展论文全文。

摘要纠正型大动脉转位是种较为罕见的复杂先天性心脏病，常伴有室间隔缺损肺队通过对例患者进行解剖性纠正手术的回顾性研究，发现远期的形态学左心室功能不全，较多发生在年龄较大的患者身上，为手术年龄岁，解剖性纠正手术年龄岁，解剖性纠正手术年龄岁是其危险因素之。

此外，团队的研究结果与波士顿团队类似。

行手术时年龄岁，解剖性纠正手术时年龄岁的观点被多数心脏外科医生所接受。

我国的患者往往就诊时间延迟，造成最佳手术时机的丧失，对患者来说，早期发现早期评估及把握最佳保持在，跨肺动脉瓣环压力从术前的上升至术后早期的，再到行手术之前的。

经过平均年的等待，无例需再次行手术，例均接受了手术，无手术死亡病例，无晚期死亡病例。

平均随访年，例形态学左心室功能良好。

该方法的理论依据是通过制造个足够大的，不仅提高了形态学左心室的后负荷，同时也提高了前负荷，避免了心室壁的持续压力，提供了个间歇性的动态的塑形过程，获得心室壁心肌再生的结果。

所以术中左心室与右纠正型大动脉转位的治疗进展论文全文与肺动脉间的管道连接解除尖瓣的修复及臵换术等。

纠正型大动脉转位的治疗进展论文全文。

年，团队报道对例患者行手术，术前左心室与右心室压力比值平均值为，环缩带尽量远离肺动脉瓣放臵于主肺动脉接近左右肺动脉分叉部位，以免肺动脉瓣变形术中左心室与右心室压力比值为。

经过个月的等待，经超声心动图心导管及检查再次评估后，例患者接受了手术，无手术死亡和晚期死亡病例。

手改善尖瓣关闭不全并锻炼形态学左心室。

其减轻尖瓣关闭不全的理论依据是增加左心室的后负荷，影响室间隔的位臵，引起右心室形态的重塑，从而预防尖瓣瓣环的扩大，减轻尖瓣关闭不全。

之后，能否再行解剖性纠正手术，则要了解左心室与右心室的压力比值以及形态学左心室的心肌质量和功能状况。

如不具备解剖性纠正手术的条件，也会成为终极的姑息性手术。

纠正型大动脉转位的治疗进展论文全文。

对于合并或者合并为和。

组及组的年再手术率分别为和。

在组中，方法与肺动脉的再手术存在相关性。

在中远期随访中，的患者发生了形态学左心室功能不全，且全部出现在组中。

该研究还发现组的总体治疗效果优于组。

线胸片可显示中位心或右位心，心脏位臵异常。

心电图可表现为波异常及波缺失。

超声心动图是的重要检查方法，可以明确诊断，并清楚了解其合并畸形，如的类型及大小，的严重程度，尖瓣尖评估是很有帮助的。

手术适应证对于单纯的不合并的无症状患者，如果体循环右心室功能良好，尖瓣无明显的关闭不全，可随访观察，暂不予以干预。

如合并尖瓣关闭不全，则需要行肺动脉环缩术改善尖瓣关闭不全并锻炼形态学左心室。

其减轻尖瓣关闭不全的理论依据是增加左心室的后负荷，影响室间隔的位臵，引起右心室形态的重塑，从而预防尖瓣瓣环的扩大，减轻尖瓣关闭不全。

之后，能否术治疗。

手术方法包括生理性纠正手术解剖性纠正手术及单心室纠正手术手术等。

亦有大龄或高危患者行主肺动脉分流手术以及药物治疗。

对于严重心功能衰竭以