家庭医生与级甲等医院医生相比，加班问题不严重，医患关系满意度高，急性医疗事件相对较少有关。

既往国内外研究表明焦虑与职业倦怠明显相关。

相关分析结果显示焦虑与职业倦怠个维度相关，以情绪衰竭相关性最高。

多因素分析发现焦虑是职业倦怠检出的影响因素，是情绪衰竭去个性化的影响因素，未发现其对个人成就感降低的影响，与谷景亮等及巴西等研究结果致。

随着医疗服务模式的改变，家庭医生扮演着越来越重要的角色，工作压力也随之增加，而家庭医生面对的接诊对象较为固定，其诊疗范围相对局限，并且负担繁重的文书性工作，社会公认度不高，导致家庭医生容易出现焦虑情绪，如若情绪不能调节，就会导致职业倦怠的发生。

家庭医生作为基层心理卫生服务的提供者，其自身的心理健康问题也值得关注家庭医生职业倦怠现状研究卫生事业管理论文。

工作满意度工作满意度是指个人对自己工作或工作经历所产生的愉快和积极的情绪。

本次调查中同事关系满意度水平较高，工资满意度较低，与常璇研究结果相似。

许多研究表明工作满意度与职业倦怠负相关，。

本研究发现医患关系满意度是去个性化维度的影响因素。

对医患关系表示不满意的家庭医生更容易出现去个性化。

林渺泉等研究显示医患关系差者医生的倦怠感增加，王琪如等研究也突出强调了医患关系作为工作满意度对职业倦怠及离职意向的中介作用。

职业倦怠与医患关系是相互影响的，家庭医生发生职业倦怠时，个人体会以消极冷漠态度对待身边的人，因此增加了医疗差错及医患矛盾冲突的风险，同样医患关系恶化，医生受到患者及其家属投诉甚至人身威胁等，医生从业环境不良，导致家庭医生出现职业倦怠。

高文慧等对全国不同级别医院医务人员调查显示认为北京市西城区家庭医生职业倦怠现状研究卫生事业管理论文回归分析。

结果显示得分是情绪衰竭的影响因素表不同工作满意度情况家庭医生职业倦怠检出率比较表不同基本资料家庭医生职业倦怠各维度得分比较，分讨论家庭医生职业倦怠现况北京市西城区家庭医生职业倦怠现象不容乐观。

本次调查结果显示例家庭医生职业倦怠检出率为，重度倦怠检出率。

在职业倦怠检出率方面，本次调查结果低于北京市海淀区例基层医生的职业倦怠检出率，低于徐州市例全科医生职业倦怠检出率，低于上海闵兴区例家庭医生职业倦怠检出率，考虑与我国医疗卫生体制的改革，基层卫生服务体系日渐完善，基础服务建设不断加强有关。

但与发达国家相比，我国职业倦怠情况不容乐观。

美国最新的生活方式调查报告显示家庭医生倦怠检出率为，法国项横断面研究显示诺曼底地区家庭医生职业倦怠的检出率为，相比之下，我国家庭医生职业倦怠比较不同父母资助需求气质类型从事家庭医生签约服务年限每日工作时间签约重点患者数及工作环境医患关系医院资源配臵医院奖惩制度工作中晋升培训绩效考核工资满意度的家庭医生情绪衰竭维度得分比较，差异有统计学意义家庭医生职业倦怠各维度得分与得分的相关分析本次调查显示有焦虑症状者例，轻度焦虑例中度焦虑例重度焦虑例有抑郁症状者例，轻度抑郁例中度抑郁例重度抑郁例。

将职业倦怠各维度得分与得分进行秩相关分析，结果显示得分与情绪衰竭及去个性化维度得分呈正相关，与个人成就感降低得分呈负相关，焦虑与抑郁得分呈正相关家庭医生职业倦怠影响因素的多因素回归分析以职业倦怠检出情况赋值无，有为因变量，以表差异具有统计学意义的条目及得分为自变量赋值父母资助需求是，否胆汁质，多血研究对家庭医生基本资料进行分析未发现性别年龄婚姻对职业倦怠的影响，与等研究结果致。

研究结果的差异需考虑问卷的选择，目前各研究者对职业倦怠量表的选择并不相同，倦怠量表的评分标准也不相同，此外需考虑样本量及样本特征差异，考虑不同区域服务对象机构文化氛围等的影响。

本研究结果显示不同气质类型的职业倦怠检出率不同，且不同气质类型个维度得分比较有统计学意义，经多因素分析发现气质类型是去个性化维度的影响因素。

气质是个体表现出的典型的和稳定的性格特征，不同气质类型的家庭医生在诊疗过程中应对职业压力时表现不同。

胆汁质者积极热情，但急躁，不容易全面了解病史，凭主观印象办事多血质者灵活善于交际，但不易抓住病人的主诉黏液质者冷静有耐力，但不够灵活，不善于对患者诉说进行联系，容易产生偏见抑郁质者沉静，易与人相处，但反应缓慢怯懦。

既往有研对象和方法研究对象于年月，采用现况调查法对北京市西城区家社区卫生服务中心及附属个社区卫生服务站的全部在岗签约家庭医生进行问卷调查，共例。

纳入标准经过年全科住院医师规范化培养转岗培训或岗位培训，有全科医生岗位培训合格证书，并为社区居民承担家庭医生签约服务者西医全科医生。

排除标准无法配合调查者拒绝调查者。

研究方法般情况调查表采用课题组自行设计的调查问卷，包括基本资料性别年龄籍贯学历职称岗位编制婚姻情况子女情况父母资助需求住房情况气质类型职业状况从事全科医生工作年限从事家庭医生签约服务年限每日工作时间每日接诊患者数签约患者总数签约重点患者数收入水平工作满意度工作环境同事间人际关系医患关系医院资源配臵医院奖惩制度工作中晋升培训绩效考核及工资满意度。

表不同执业状况家庭医生职业倦怠各个维度得分比较，分表不同工作满意度家庭医生括情感衰竭去个性化和个人成就感降低个维度的表现。

职业倦怠普遍存在于医务工作者之中，家庭医生是高风险人群。

自年北京率先提出家庭医生式服务模式以来，家庭医生的工作量和工作压力也相应增加，作为医疗服务的直接提供者，其职业倦怠情况直接关系到签约服务的质量。

本研究旨在了解北京市西城区家庭医生职业倦怠现况，多角度分析职业倦怠的影响因素，为指导家庭医生更好地克服职业生涯发展过程中的障碍更好地完成家庭医生签约服务工作提供参考。

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抑郁自评量表，该量表共个条目，采用级评分方法评定，把各条目分数相加得总粗分，总粗分乘以取整数，即得标准分。

按照中国常模结果，标准分的分界值是分，分为轻度抑郁，分为中度抑郁，分为重度抑郁。

资料收集与科医生去个性化程度重于女性，随年龄增长，个人成就感越高，未发现婚姻对倦怠的影响。

卢慧敏等研究未发现年龄对职业倦怠的影响。

等对芬兰全科医生调查显示年龄大容易发生情绪衰竭，但职业倦怠在性别婚姻上无差别。

等对土耳其家庭医生调查显示，随着年龄的增长，情绪衰竭和去个性化降低，而个人成就感增高。

本研究对家庭医生基本资料进行分析未发现性别年龄婚姻对职业倦怠的影响，与等研究结果致。

研究结果的差异需考虑问卷的选择，目前各研究者对职业倦怠量表的选择并不相同，倦怠量表的评分标准也不相同，此外需考虑样本量及样本特征差异，考虑不同区域服务对象机构文化氛围等的影响。

本研究结果显示不同气质类型的职业倦怠检出率不同，且不同气质类型个维度得分比较有统计学意义，经多因素分析发现气质类型是去个性化维度的影响因素。

气质是个体表现出的典务体系日渐完善，基础服务建设不断加强有关。

但与发达国家相比，我国职业倦怠情况不容乐观。

美国最新的生活方式调查报告显示家庭医生倦怠检出率为，法国项横断面研究显示诺曼底地区家庭医生职业倦怠的检出率为，相比之下，我国家庭医生职业倦怠检出率更高，考虑与当前我国医疗卫生服务体制和医疗环境有关，与发达国家相比，我国基层医疗存在资源分布不均医生综合素质不高福利待遇较差医患矛盾冲突等问题。

在职业倦怠个维度表现方面，家庭医生情绪衰竭问题突出，等对爱尔兰全科医生的调查及等对德国全科医生调查也得出同样结果，但两项研究中个人成就感降低维度检出率是最低的，而当前我国家庭医生个人成就感降低也是个重要问题，等对湖北地区家庭医生的调查显示家庭医生个人成就感降低明显。

既往项在北京家社区卫生服务中心进行的观察研究显示，家与个人成就感降低得分呈负相关，焦虑与抑郁得分呈正相关家庭医生职业倦怠影响因素的多因素回归分析以职业倦怠检出情况赋值无，有为因变量，以表差异具有统计学意义的条目及得分为自变量赋值父母资助需求是，否胆汁质，多血质，黏液质，抑郁质，混合型每日接诊患者数例，例，例，例收入水平元，元，元，元工作环境不满意，满意医患关系不满意，满意医院奖惩制度不满意，满意工作中晋升培训不满意，满意绩效考核不满意，满意工资不满意，满意从事家庭医生签约服务年限年每日工作时间签约患者总数例，例签约重点患者数例，例，例，例医院资源配臵不满意，满意连续变量以具体值纳入进行多因素回归分析，结果显示得分为职业倦怠的影响因素表不同基本资料北京市西城区家庭医生职业倦怠现状研究卫生事业管理论文理由受过统培训的研究员以统集中自行填写方式对签约家庭医生进行问卷调查。

本次调查发放问卷份，回收有效问卷份，有效回收率。

关键词家庭医生影响因素分析社区卫生中心职业倦怠职业倦怠指工作环境中从业者在长期的工作紧张源和人际关系紧张源的应激反应下而表现出的系列心理生理症候群，包括情感衰竭去个性化和个人成就感降低个维度的表现。

职业倦怠普遍存在于医务工作者之中，家庭医生是高风险人群。

自年北京率先提出家庭医生式服务模式以来，家庭医生的工作量和工作