诊断准确率。

动态与螺旋多期增强扫描均能显示肝癌强化特征，肝癌典型增强扫描表现为动脉期明显强化，多为高密度高信号，周围正常肝实质均出现轻度强化或未强化门脉期病灶信号较周围肝组织低，延时后病灶无显示，肝实质强化为高峰，肝癌强化特征呈现快进快出型，。

本研究结果显示，动态与螺旋扫描，动脉期多为高密度门脉期和延时期多为等密度或低密度，体现了肝硬化出现肝癌的快进快出型。

动态多期动态扫描中典型病灶数个，个病灶动脉期未检出，门脉期病灶信号较周围肝组织低，延时后病灶无显示个病灶动脉期呈高信号，呈现快进慢出型，剩余个病灶在多期表现均低于周围正常组数信号。

螺旋多期动态扫描中典型病灶数个，个病灶动脉期未检出，门脉期病灶密度较周围肝组织低，延时后病灶无显示个病灶动脉期呈高密度，呈现快进慢出型，剩余个病灶在多期表现均低于周围正常组数信号，见表。

图动态与螺旋影像学比较表肝癌病灶在动态与螺旋多期增强扫描中各期强化方式特征表现个动态与螺旋多期增强扫描对肿瘤动态和螺旋多期增强扫描对肝硬化患者的价值螺旋论文过序列上相关信号特征，动态的肝癌检出率准确度及显示肝癌包膜和血管均优于螺旋。

动态和螺旋多期增强扫描对肝硬化患者的价值螺旋论文。

表例肝硬化出现肝癌患者病灶大小及分布情况分析表例肝硬化出现肝癌病灶数目肝癌在动态与螺旋多期增强扫描影像学表现动态多期增强扫描肝动脉期检出率螺旋多期增强扫描肝动脉期检出率，门静脉检出率延时期检出率，均为低密度。

动态与螺旋多期增强扫描在动脉期门脉期延时期检出率比较，差异具有统计学意义，见表。

表肝癌在动态与螺旋多期增强扫描影像学表现动态扫描肝硬化出现肝癌病灶均在序列中显示，该射钆喷酸葡胺完全进入体内。

注射对比剂后开始动脉期门脉期和延时期行全肝扫描。

并在公司图像工作站进行图像后处理重建，包括多层面重组和最大强度投影重建。

检查采用排螺旋美国公司进行扫描，参数管电压，管电流，层厚，螺距患者于扫描前口服温水，患者掌握屏气呼吸，在吸气完毕开始扫描患者取卧位，扫描范围起膈顶，止肝下缘，调节窗宽及窗位。

平扫结束后，肘静脉高压注射非离子型含碘对比剂碘海醇北京北陆药业股份有限公司，速率，行动态增强扫描，注射对比剂后对动脉期门脉期延时期行全肝扫描，按照要求重建多层面重组，重建厚度。

摘要目的探吸气完毕开始扫描，患者取卧位，剑突下缘确定中心线，首先行常规平扫。

多期动态扫描采用技术，参数轴位扫描，重复时间，回波时间，反转时间，反转角，接受宽带，矩阵，激励次数，视野，层厚，屏气，完成次全肝容积扫描。

常规平扫结束后，利用核磁共振双管管高压注射器，通过肘静脉注射钆喷酸葡胺北京北陆药业股份有限公司，管，流速，管注射生理盐水确保注射钆喷酸葡胺完全进入体内。

注射对比剂后开始动脉期门脉期和延时期行全肝扫描。

并在公司图像工作站进行图像后处理重建，包括多层面重组和最大强度投影重建。

统计学方法采用进行统计分析。

计摘要目的探究动态和螺旋多期增强扫描对肝硬化患者出现肝癌的临床诊断价值。

方法选取年月至年月我院收治的例肝硬化出现肝癌患者作为研究对象。

均行动态和螺旋多期增强扫描，平扫后增强期扫描，即动脉期门脉期延时期扫描采常规自旋回波序列序列多期增强扫描。

观察肿瘤病灶数目大小和强化特征。

结果例患者，共检出个病灶，病灶小肝癌个，动态检出率，螺旋检出率。

个病灶动态与螺旋多期增强扫描检出率比较，差异具有统计学意义，动态与螺旋多期增强扫描准确率为，但两组比较，差异无统计学意义。

结论动态和螺旋多期增强扫描能够显示肝硬化出现肝癌强强化个，不完整环状强化个，无明显强化个，提示动态包膜显示优于螺旋。

同时动态诊断肝硬化出现肝癌阳性准确率，螺旋诊断肝硬化出现肝癌阳性准确率，说明动态的高软组织分辨率及确定组织学特性，加上多期增强扫描可有效显示病变血供特征，容易鉴别不典型小囊肿局灶性结节增生等。

综上所述，动态和螺旋多期增强扫描能够显示肝硬化出现肝癌强化特征，通过序列上相关信号特征，动态的肝癌检出率准确度及显示肝癌包膜和血管均优于螺旋，同时对肝癌血供特点及包膜显示效果较好。

参考文献赵年，李春华，李德秀，等与多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的效果比较中国和多期增强扫描均能显示肝癌强化特征，肝癌典型增强扫描表现为动脉期明显强化，多为高密度高信号，周围正常肝实质均出现轻度强化或未强化门脉期病灶信号较周围肝组织低，延时后病灶无显示，肝实质强化为高峰，肝癌强化特征呈现快进快出型，。

本研究结果显示，动态与螺旋扫描，动脉期多为高密度，门脉期和延时期多为等密度或低密度。

动态多期动态扫描中典型病灶数个，个病灶动脉期未检出，门脉期病灶信号较周围肝组织低，延时后病灶无显示个病灶动脉期呈高信号，呈现快进慢出型，剩余个病灶在多期表现均低于周围正常组数信号。

螺旋多期动态扫描中典型病灶数个，个病灶动脉期未检出，门脉期病灶密度较周围肝动脉期未检出，门脉期病灶密度较周围肝组织低，延时后病灶无显示个病灶动脉期呈高密度，呈现快进慢出型，剩余个病灶在多期表现均低于周围正常组数信号，见表。

图动态与螺旋影像学比较表肝癌病灶在动态与螺旋多期增强扫描中各期强化方式特征表现个动态与螺旋多期增强扫描对肿瘤包膜边缘强化表现个病灶在动态可见包膜病灶个，其中完整环状强化个，不完整环状强化个，无明显强化个在螺旋可见包膜病灶个，其中完整环状强化个，不完整环状强化个，无明显强化个，见表。

表动态与螺旋多期增强扫描对肿瘤包膜边缘强化表现个动态与螺旋对肝硬化出现肝癌诊断敏感性比较动态诊脉期检出率螺旋多期增强扫描肝动脉期检出率，门静脉检出率延时期检出率，均为低密度。

动态与螺旋多期增强扫描在动脉期门脉期延时期检出率比较，差异具有统计学意义，见表。

表肝癌在动态与螺旋多期增强扫描影像学表现动态扫描肝硬化出现肝癌病灶均在序列中显示，该病灶在动态多期扫描中表现为两种，首先均匀强化小肝癌病灶明显或轻度均匀强化轻度均匀强化病灶个，均匀强化病灶个其次不均匀强化肿瘤边缘斑片状强化或中心点状强化，。

上述病灶均在门静脉期及延迟期强化减弱，模式呈快进快出型个病灶动脉期及门静脉期强化，模式呈快进慢出型个病灶动脉期无强化，门静脉动态和螺旋多期增强扫描对肝硬化患者的价值螺旋论文杂志徐振州，陆大军，张向阳，等和检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的临床价值研究肝脏，郑信兵螺旋动态增强扫描在原发性小肝癌中的诊断价值肝脏，张建平，连重平，陈万坤肝硬化分级诊断中应用扩散加权成像与增强扫描的临床价值研究中国实验诊断学，唐啸，程若勤，简纪华排检查中不同浓度碘对比剂对高龄肝硬化肝癌患者诊断价值与安全性中国临床研究，彭泽昇，熊莉低剂量多层螺旋动态增强扫描并超声造影对小肝癌诊断价值齐鲁医学杂志，秦丽莉，吕婷婷，刘广远，那民，孙宇冰动态和螺旋多期增强扫描对肝硬化患者出现肝癌的临床诊断价值中国和杂志多期增强扫描肝动脉期检出率，门静脉检出率延时期检出率，均为低密度，提示动态序列对肝癌检出率高于螺旋，同时具有较高敏感性。

有研究表明，原发性肝癌具有不同程度假包膜，具有双层结构，外层有丰富受压小血管或新生胆管，内层为纤维组织，。

动态增强早期，包膜强化不明显，而增强晚期及延迟期由于包膜微血管密度大细胞间隙大，肝实质受到挤压，造成对比剂扩散停滞时间较长，故呈现不均匀环形高密带，。

据此说明在不典型强化病例中发现包膜有利于肝癌诊断。

本研究中发现个病灶在动态可见包膜病灶个，其中完整环状强化个，不完整环状强化个，无明显强化个在螺旋可见包膜病灶个，其中完整环状所述，动态和螺旋多期增强扫描能够显示肝硬化出现肝癌强化特征，通过序列上相关信号特征，动态的肝癌检出率准确度及显示肝癌包膜和血管均优于螺旋，同时对肝癌血供特点及包膜显示效果较好。

参考文献赵年，李春华，李德秀，等与多期动态增强扫描诊断肝硬化伴肝癌的效果比较中国和杂志徐振州，陆大军，张向阳，等和检测诊断肝硬化患者再生结节与小肝癌的临床价值研究肝脏，郑信兵螺旋动态增强扫描在原发性小肝癌中的诊断价值肝脏，张建平，连重平，陈万坤肝硬化分级诊断中应用扩散加权成像与增强扫描的临床价值研究中国实验诊断学，唐啸，程若勤组织低，延时后病灶无显示个病灶动脉期呈高密度，呈现快进慢出型，剩余个病灶在多期表现均低于周围正常组数信号，提示与血供门静脉参与供血相关。

肝癌根据病灶大小分为小肝细胞癌与肝细胞癌，其中小肝细胞癌血供较丰富，动脉期病灶中高达明显强化，门脉期及延时期呈低密度或低信号，体现造影剂快进快出型。

因此可以说明小肝癌病灶在动脉期扫描检出具有重要意义，但仍有少数肝癌动脉期无增强表象，表示少数肝癌血供较少或门静脉参与了供血，所以在动脉期呈等密度或低密度及等信号或低信号，出现病灶漏检，。

本研究对病灶小肝癌个，动态检出率，螺旋检出率。

动态多期增强扫描肝动脉期检出率螺旋断肝硬化出现肝癌阳性准确率，螺旋诊断肝硬化出现肝癌阳性准确率，种检查方式准确率比较，差异无统计学意义，见表。

表动态与螺旋对肝硬化出现肝癌诊断敏感性比较讨论肝硬化出现肝癌的