郑玉玲教授从痰论治恶性肿瘤经验（肿瘤治疗论文）㊣精品文档值得下载

肿瘤的经典案例则，发现其在治疗脑部胃肠及肺部恶性肿瘤等方面注重痰与肺脾肾大肠等脏腑之间的关系，总结分析其从痰论治的辨证思路及主病证治方药。

郑教授认为，痰有寒痰热痰湿痰风痰顽痰瘀痰郁痰虚痰等之分，辨证可分为痰湿内阻脾虚痰阻气滞痰黄连，白豆蔻，紫苏子，仙鹤草，石菖蒲，蝉蜕，桔梗，地榆炭，升麻，浮小麦，红藤，薏苡仁。

剂。

剂，水煎服。

年月日诊腹泻次数明显减少，大便次，时有成形大便排出，无腹痛自汗，纳眠般。

化疗期间，上方继续服用个月，患者大便正常。

之后每次就诊方药随症加减。

按肠道出现癌变，脾胃运化失职，中土虚弱，制水无权，胃之津液脾不能运，容易导致水谷津液不行，即停聚而为痰饮。

本例患者行肠恶性肿瘤手术后伤及脾阳，出现畏寒乏力腹泻大便次舌淡白的脾阳亏虚之证脾阳虚不能运化水湿，痰浊内生，饮留肠间，阴寒内生出现夜间腹痛湿热下注郑玉玲教授从痰论治恶性肿瘤经验肿瘤治疗论文胃癌，辨证为脾胃虚寒痰浊上犯证。

治宜温中阳，化饮。

方选吴茱萸汤合君子汤加减，处方吴茱萸，人参，干姜，陈皮，清半夏，茯苓，甘草，桑螵蛸，白术，山慈菇。

剂。

剂，水煎服。

年月日诊患者于年月日再次化疗，出现反酸呃逆呕吐纳呆，便调。

上方加广木香砂仁黄连焦仙各，再服剂，于化疗期间继续服用。

郑玉玲教授从痰论治恶性肿瘤经验肿瘤治疗论文。

例患者，男，岁，年月日初诊。

主诉肠癌术后个月，化疗中。

患者个月前因发热腹痛腹泻便血于医院就诊，肠镜检查示直肠癌结肠多发息肉。

行内镜下黏膜剥脱术内镜下黏膜切除术失衡，病症复杂，故治疗采用清肠止泻健脾温阳的原则，给予附子理中丸温阳健脾。

金匮要略首次提出痰饮者，多以温药和之的治疗大法，附子为温阳散寒之第要药。

现代药理学研究表明附子具有有定的抗肿瘤作用，其中附子灵尼奥宁等化合物对结肠癌细胞有不可逆抑制效应，通过抑制肿瘤细胞的产生，表现出较强的选择性抗肿瘤活性，以及不可逆影响结肠癌细胞及细胞等肿瘤细胞的作用，故附子可作为抗肿瘤药物的候选药材。

加用干姜党参白术，加强补气温阳健脾之效，使痰邪得温化以归正生姜豆蔻祛湿止泻红藤薏苡仁解毒散结消痈。

因患者舌质淡白苔黄厚腻为寒热错杂作年，重视发挥中西医结合的优势，临证时探究恶性肿瘤的病因病机，并善用经典方随症加减治疗恶性肿瘤。

为个治疗周期，连续治疗个周期。

刻下症腹泻，大便次，偶有便血，时有夜间腹痛，自汗重，畏寒乏力，纳呆，小便清长，夜尿多，舌淡白，苔黄厚腻，脉沉细。

西医诊断肠癌术后。

中医诊断肠癌，辨证为脾阳虚湿热下注证。

治宜温阳健脾，清肠止泻。

方用复方仙鹤草方和附子理中丸合健脾丸，处方制附子先煎，干姜，党参，炒白术，茯苓，生姜，焦仙各，炒山药，陈皮，木香，黄连，白豆蔻，紫苏子，仙鹤草，石菖蒲，蝉蜕，桔梗，地榆炭，摘要郑玉玲教授是河南中医药大学第附属医院主任中医师，博士研究生导师，岐黄学者，国家级名老中医，第批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

筛选郑教授从痰论治恶性肿瘤的经典案例则，发现其在治疗脑部胃肠及肺部恶性肿瘤等方面注重痰与肺脾肾大肠等脏腑之间的关系，总结分析其从痰论治的辨证思路及主病证治方药。

郑教授认为，痰有寒痰热痰湿痰风痰顽痰瘀痰郁痰虚痰等之分，辨证可分为痰湿内阻脾虚痰阻气滞痰阻痰瘀互结气虚痰阻阳虚痰浊内饮等。

她在此基础上提出健脾燥湿理气解郁化痰益气温阳祛痰祛瘀消痰软坚散结等治疗方法，在改善恶性肿瘤患者体质，抑制肿瘤生喘当归治咳逆上气，增加肉桂温补下焦之效。

全方体现补虚泻实之法，标本兼治，效果显著。

小结恶性肿瘤的发生复发和转移病因较为复杂，治痰之法是祛除病邪的方法之。

从痰论治在中医药防治恶性肿瘤中运用广泛，效果显著。

郑教授强调在治疗恶性肿瘤时不要见痰仅治痰，必须加以辨证运用，更注重治痰求本，重在于固本培元，做到痰去瘤消而不伤正。

参考文献陈华圣以痰为中心防治肿瘤复发转移的理论及临床探讨江苏中医药，孙宏新，蒋士卿痰黏附分子相关性理论与肿瘤转移河南中医，周仲瑛周仲瑛医论选北京人民卫生出版社，林丽珠朱丹溪从痰辨治理论思辨及在脑瘤中的应用新痰论治恶性肿瘤经验肿瘤治疗论文。

西医诊断肺鳞癌。

中医诊断肺癌，辨证为痰瘀互结证。

治宜化痰祛瘀。

方选软坚消积汤加减，处方海藻，白芥子，桃仁，红花，路路通，王不留行，丹参，柴胡，僵蚕，牡蛎，夏枯草，莪术，浙贝母，水蛭，远志，延胡索，制胆南星，紫苏子，砂仁，广木香，石菖蒲。

剂。

剂，水煎服。

年月日诊患者未再胸痛，时有胸闷气喘，偶咳嗽，咳少量白痰，舌暗红，苔薄白，脉沉细。

中医辨证为痰浊上犯肺虚咳喘证。

治宜化痰降气平喘。

方选苏子降气汤加减，处方紫苏子，清半夏，姜厚朴，前胡，肉桂，当腑的调节。

如痰湿阻肺之证，不仅给予化痰止咳之法，还当给予健脾益气培土生金之法，使脾气得健，肺气得宣，则痰浊得化更要认识到肺与大肠相表里，治疗时注重通腑以降肺气，进而除痰湿。

注意疾病的正邪虚实。

肿瘤患者多为虚实错杂之象，从痰论治，当祛已成之痰邪，将未化之痰引归正，达到扶正不留邪祛邪不伤正的目的，使肿瘤消散，预防复发转移。

景岳全书曰虚痰者何谓其元气已虚也，此则宜调补元气即正气，气血阴阳的虚损导致痰浊内生。

益气温阳之法在痰证的治疗中运用颇多，方用君子汤之类益气祛痰，济生肾气丸真武汤阳和汤地黄饮子附子理中汤之类温阳化饮祛痰，效果显固本培元，做到痰去瘤消而不伤正。

参考文献陈华圣以痰为中心防治肿瘤复发转移的理论及临床探讨江苏中医药，孙宏新，蒋士卿痰黏附分子相关性理论与肿瘤转移河南中医，周仲瑛周仲瑛医论选北京人民卫生出版社，林丽珠朱丹溪从痰辨治理论思辨及在脑瘤中的应用新中医，张敏，樊巧玲从痰瘀论治研究胃肠道恶性肿瘤进展辽宁中医药大学学报，赵惠，王志英，周仲瑛周仲瑛从痰辨治恶性肿瘤用药分析中医杂志，李春杰，魏品康，陈治水，等裸鼠人胃癌细胞核转录因子κ蛋白与端粒酶逆转录酶蛋白的表达及关系中医药信息，黄各宁，钟丽霞，林丽珠刍议林丽郑玉玲教授从痰论治恶性肿瘤经验肿瘤治疗论文医，张敏，樊巧玲从痰瘀论治研究胃肠道恶性肿瘤进展辽宁中医药大学学报，赵惠，王志英，周仲瑛周仲瑛从痰辨治恶性肿瘤用药分析中医杂志，李春杰，魏品康，陈治水，等裸鼠人胃癌细胞核转录因子κ蛋白与端粒酶逆转录酶蛋白的表达及关系中医药信息，黄各宁，钟丽霞，林丽珠刍议林丽珠教授从痰论治肺癌中医肿瘤学杂志，孙宏新，朴炳奎及其相关蛋白表达在非小细胞肺癌侵袭转移机制中的意义中国肿瘤临床与康复，董鑫，申俊丽，孙宏新孙宏新治疗恶性肿瘤思想初探中国民间疗法，李妍妍郑玉玲教授从痰论治恶性肿瘤经验中医研究说。

本例患者胸闷胸痛舌质暗紫苔薄白脉沉涩，均为痰瘀互结之征象，此痰瘀非般化痰药物所能消化。

根据坚者削之的原则，方选软坚消积汤加减。

方中海藻白芥子牡蛎多属软坚散结辛咸温之品，旨在豁痰祛痰柴胡疏肝理气解郁路路通王不留行僵蚕夏枯草通络消积散结石菖蒲远志紫苏子浙贝母制胆南星等化有形之痰力强砂仁广木香温中行气延胡索行气活血，通络止痛因肺癌日久导致痰瘀互结，故加丹参桃仁红花莪术水蛭等活血化瘀之药，使瘤体缩小，预防肿瘤进展复发及转移。

诊时，瘀已去半，肺肾气虚，痰浊壅于肺，故以紫苏子清半夏姜厚朴前胡祛痰降气平喘肉桂温补下元，纳气研究初步证实钙黏附蛋白家族中的重要成员之及其相关蛋白的表达与肿瘤的侵袭和转移密切相关。

孙宏新等从痰入手深入思考，认为痰性黏滞，易阻碍周身气血运行，其黏滞和易于结聚之性与细胞表面黏附分子机制相通提出了中医痰证与黏附分子理论相关性假说。

本例患者胸闷胸痛舌质暗紫苔薄白脉沉涩，均为痰瘀互结之征象，此痰瘀非般化痰药物所能消化。

根据坚者削之的原则，方选软坚消积汤加减。

方中海藻白芥子牡蛎多属软坚散结辛咸温之品，旨在豁痰祛痰柴胡疏肝理气解郁路路通王不留行僵蚕夏枯草通络消积散结石菖蒲远志紫苏子浙贝母制胆南星等化有形之痰归。

再服剂。

按中医学认为，肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之根，肺虚不主气，肺主治节的功能失调，通调水道的功能失司，气不化津，津液输布失常成痰，积聚胸中，日久坚固胶着顽痰，影响血液运行，痰浊血瘀互结，形成肺部肿瘤。

痰是肺癌发生的重要病理因素，除痰散结是治疗肺癌的基本方法。

现代临床研究初步证实钙黏附蛋白家族中的重要成员之及其相关蛋白的表达与肿瘤的侵袭和转移密切相关。