畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛的临床观察（中医骨伤科论文）㊣精品文档值得下载

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其中包括疼痛强度个人生活自理能力洗漱穿脱衣服等提物步行坐位站立干扰睡眠性生活社会生活及旅行等项内容。

每项各有个备选答案，分值为分，分表示无任何功能障碍，分表示出现明显功能障碍。

将个项目的答案相应得分累加后，计算其占项最高分分的百分比，即为功能障碍指数，得分越高说明患差异无统计学意义。

治疗后，组患者的超声检测剪切波弹性模量均值最大值最小值均明显改善，且观察组在改善超声检测剪切波弹性模量均值最大值最小值方面均明显优于对照组，差异有统计学意义。

组患者超声检测剪切波弹性模量治疗前后差值比较，差异有统计学意义。

表组非特异性下腰痛患者临床疗效比较表组非特异性下腰痛患者治疗前后超声检测剪切波弹性模量比较讨论下腰痛是现代社会影响健康的主要问题之。

由于该病多发于青壮年劳动力，严重影响了患者的工作与生活，对社会也造成了严重的经济负担，。

以上的下腰痛为非特异性下腰痛，。

的畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛的临床观察中医骨伤科论文，评分分别于治疗前后采用评定患者的腰部关节活动情况，评分为分。

其中包括疼痛强度个人生活自理能力洗漱穿脱衣服等提物步行坐位站立干扰睡眠性生活社会生活及旅行等项内容。

每项各有个备选答案，分值为分，分表示无任何功能障碍，分表示出现明显功能障碍。

将个项目的答案相应得分累加后，计算其占项最高分分的百分比，即为功能障碍指数，得分越高说明患者功能障碍越严重。

超声检测剪切波弹性模量根据肌筋膜疼痛与功能障碍激痛点手册所描述的方法，在腰大肌腰方肌髂肋肌臀中肌臀大肌中标记个与腰部疼痛相关的活化，在治疗前后，分别测量组患者标记的剪切波弹，腰部活动度基本正常，直腿抬高试验阴性显效局部疼痛大部分缓解，腰部活动度改善明显好转局部疼痛微微减轻，腰部活动度稍改善无效临床症状与治疗前无明显好转甚或恶化。

愈显率治愈例数显效例数总病例数。

统计方法采用统计软件进行数据的统计分析。

计量资料采用均数〒标准差表示，组内比较采用配对检验，组间比较采用两独立样本检验计数资料采用率或构成比表示，组间比较采用卡方检验等级资料组间比较采用分析。

以表示差异有统计学意义。

结果组患者基线资料比较治疗组例患者中，男例，女例年龄岁，平均〒岁病程年，平均〒年体质量指数为，平均〒。

对照组例患者中，男例，女例年龄岁，平均〒岁性模量非特异性下腰痛下腰痛，指腰骶背部的疼痛不适，肌肉紧张以及活动僵硬等症状。

下腰痛极为常见，的人在其生中必然会罹患该疾病，其中，的患者每年发作次。

以上的下腰痛无明确病因而被定义为非特异性下腰痛，。

肌筋膜激痛点，活化所导致的肌筋膜疼痛综合症是的重要发病机制。

属于祖国医学腰痛的范畴。

源于峨眉派功法的畅气通络点穴法可缓解腰痛症状并提高患者腰椎活动功能，。

该方法作用于督脉膀胱经诸穴位，可能与抑制活化相关。

超声检测剪切波弹性模量摘要目的观察畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛的临床疗效，并探讨其可能的作用机制。

方法将例患者随机分为观察组和对照组，每组各例。

对照组给予常规推拿按摩治疗，观察组在对照组治疗的基础上，给予畅气通络点穴法治疗。

组患者均每周治疗次，周内治疗次为个疗程。

组均治疗个疗程。

治疗后，评价组患者的临床疗效，观察组患者治疗前后视觉模拟量表评分功能障碍指数评分以及超声检测肌筋膜激痛点剪切波弹性模量的变化情况。

结果治疗后，组患者的的评分明显改善，且观察组在改善的评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义。

治疗后，组患者的功能了客观的影像学依据。

该技术用于评估的优势在于具有较高的观察者间与观察者内的致性可视化评估有助于进步通过手法浮针干针等手段精确干预与症状相关的有助于提高的诊断率，初步实现的定位分析与定量分析。

本研究中畅气通络点穴手法治疗可降低腰部活化的弹性模量，提示该方法可能缓解了局部肌纤维持续收缩，从而降低了逆转的活化并改善了症状。

综上所述，本研究设置前瞻性的随机对照实验初步验证了畅气通络点穴法治疗的短期临床效果。

与此同时，本研究通过超声技术发现降低腰部剪切波弹性模量可能是畅气通络点穴法治疗的可能途径，但其远期疗效与具体作用机制晓鸥，刘广林，等功能障碍指数评定腰痛患者的可信性中国脊柱脊髓杂志，西蒙斯，特拉维尔，赵冲，等肌筋膜疼痛与功能障碍激痛点手册版北京人民军医出版社，吴树旭，黄俊霖，郭俊彪畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛的临床观察广州中医药大学学报，。

治疗方法对照组给予常规推拿按摩治疗，参照推拿手法学中操作规范综合运用按法揉法推法㨰法等传统推拿理筋手法按摩疼痛区。

具体操作如下术者先用掌根按揉局部痛点，按揉时长，然后，施以㨰法自上而下作用于痛点周围区域，时长为，再用掌根推法自上而下地推按，时长约。

上述手法施用完毕后，用拇指重点点按患者压痛处，时长约。

每次治疗约。

每周治疗次可能与激活的数量减少或者活性降低相关。

这结果间接表明的症状不完全来源于局部阿是穴，还可能与周围肌肉中活化的相关。

目前，已有研究证实了超声下测量激痛点的剪切波弹性模量能够通过可视化的方法诊断，为的治疗效果评估提供了客观的影像学依据。

本研究中畅气通络点穴手法治疗可降低腰部活化的弹性模量，提示该方法可能缓解了局部肌纤维持续收缩，从而降低了逆转的功能，。

该方法作用于督脉膀胱经诸穴位，可能与抑制活化相关。

超声检测剪切波弹性模量可用于鉴别与周围正常软组织，评价局部硬度与弹性，为评价的治疗效果提供客观可视化依据。

本研究对比了畅气通络点穴法与常规按摩手法对的治疗效果，并尝试通过腰部活化的剪切波弹性模量分析畅气通络点穴治疗的可能机制，现将研究结果报道如下。

对象与方法研究对象及分组选取年月到年月在广东省中医院芳村分院骨科病房及门诊收治的例明确诊断为的患者为研究对象。

按随机数字表将患者随机分为观察组和对照组，每组各例。

本研究获广东省中医院伦理畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛的临床观察中医骨伤科论文有待进步的研究。

参考文献刁鸿辉，杨仁轩，关铭坤，等郭程湘畅气通络治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究实用中医内科杂志，范京强，陈达，郭程湘，等郭氏畅气通络推拿手法结合针刺治疗急性腰扭伤例疗效观察新中医，吕恒勇，李真，王月香，等慢性肌筋膜激痛点大鼠模型的剪切波弹性模量研究中国临床解剖学杂志，赵毅，季远，王华兰，等推拿手法学版北京中国中医药出版社，郑光新，赵晓鸥，刘广林，等功能障碍指数评定腰痛患者的可信性中国脊柱脊髓杂志，西蒙斯，特拉维尔，赵冲，等肌筋膜疼痛与功能障碍激痛点手册版北京人民军医出版社，吴树旭，黄俊霖，郭俊彪畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛的临床观察广州中医药大学学报，。

有研究表明，中医穴位和，其解剖位置的相似度为，而中医经络和的牵涉痛发生走形相似度为。

中医传统的阿是穴，虽然与在描述上相似，但它们对肌肉筋膜疾病的作用机制存在定的差异，。

本研究对照组中，针对局部痛点即阿是穴进行传统手法治疗对的症状与功能缓解程度弱于观察组而畅气通络点穴法通过针对督脉膀胱经诸穴位的点按推揉等手法可缓解腰部疼痛，可能与激活的数量减少或者活性降低相关。

这结果间接表明的症状不完全来源于局部阿是穴，还可能与周围肌肉中活化的相关。

目前，已有研究证实了超声下测量激痛点的剪切波弹性模量能够通过可视化的方法诊断，为的治疗效果评估提善，且观察组在改善的评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义。

治疗后，组患者的功能障碍指数评分明显改善，且观察组在改善功能障碍指数评分方面均明显优于对照组，差异有统计学意义。

观察组愈显率为，对照组为。

观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义。

组患者超声检测剪切波弹性模量治疗前后差值比较，差异有统计学意义。

结论畅气通络点穴法治疗非特异性下腰痛，能有效地缓解非特异性下观察组在对照组治疗的基础上，给予畅气通络点穴法治疗，具体操作如下俯卧扳肩法患者取俯卧位，治疗者手部置于患者第胸椎棘突并托住患者肩部，使该肩部尽量后伸，在后伸的同时从上往下推胸椎，时间为。

左右各次，时间为。

俯卧扳腿法患者取俯卧位，治疗者手部置于患者第腰椎棘突，并将治疗者手部同侧大腿根部托起，使该下肢尽量后伸，并从上往下推腰椎，持续时间为。