杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效性（鼻窦炎论文）㊣精品文档值得下载

开放鼻窦个上颌窦个，蝶窦个，额窦个，筛窦个验。

差异有统计学意义。

例完成手术前后量表，男例，女例。

年龄岁。

中位随访时间个月。

例评分中位数由术前分降至术后分，见表。

治疗前后评分考虑到的辐射性，术后未常规对所有患者复查鼻窦。

例愿意接受术后检查，男例，女例。

年龄岁。

中位随访时间个月。

例评分中位数术前分，降至术后分，差异有统计学意义见表。

术前影像学病变鼻窦共个上颌窦个，筛窦个，蝶窦个，额窦个，术后个鼻窦影像学炎症好转上颌窦个，杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻鼻窦炎的有效性鼻窦炎论文后评分例完成手术前后量表，男例，女例。

年龄岁。

中位随访时间个月。

例术后总分中位数由术前分下降至术后分术后所有项具体症状评分均较术前显著降低均。

杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻鼻窦炎的有效性鼻窦炎论文。

术后周起由具有多年鼻内镜手术经验的主治级以上医师每周在鼻内镜下清理术腔至术后个月，此后患者每个月半年复诊。

观察指标症状的视觉模拟评分，量表共项，包括鼻塞头昏或头痛面部疼痛或胀满感嗅觉障碍鼻分泌物或后鼻漏项特异症状以及杂志，徐驰宇，谢立锋，朱丽，张迎宏，张华，王玉辉，白铭宇，安凤杨，来佑青，杜雅丽，胡伟倪单纯或杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻鼻窦炎的有效性及安全性中国微创外科杂志，。

结果手术情况共开放鼻窦个上颌窦个，蝶窦个，额窦个，筛窦个。

不伴息肉的中，共开放鼻窦个上颌窦个，蝶窦个，额窦个，筛窦个伴有息肉的中，共开放鼻窦个上颌窦个，蝶窦个，额窦个。

例单纯行扩张窦口，未使用手术器械进行其他处理共个鼻窦上颌窦个，蝶窦个，额窦个，筛窦个例扩张窦口后，用高速微切钻或手术钳等修整周围组织，或次扩大窦口共个鼻窦上颌窦评分显著低于继续药物治疗的患者。

的安全性并发症少且相对轻微。

本组例手术无相关并发症发生。

年等报道单纯并发症发生率低于。

与操作相关的并发症包括将前筛顶误判为额窦口导致脑脊液鼻漏，因误判上颌窦口位臵导致眶内下壁骨折等，。

的缺点适应证相对更窄，单纯不适于伴广泛息肉的阿司匹林不耐受联征等疾病，故无法取代传统。

如何在手术治疗中更好地结合种方法，从根本上解决鼻窦的通气引流功能仍有待进步深入研究。

综上，具有创伤小对鼻窦正常解剖结构和功能保留多可在局麻下进行术的手术疗效本研究结果显示可有效改善患者主观症状内镜和影像学表现。

例术后评分例术后评分显示，患者术后鼻塞头面部疼痛流涕等鼻面部症状缓解，且术后睡眠改善，不良情绪缓解，工作效率提高。

例术后个月内镜下复查显示，个窦口中，个扩张良好，有效率达。

例术后鼻内镜下见鼻腔鼻窦炎症缓解，例影像学鼻窦炎症缓解。

上述结果表明可有效缓解患者主观症状，持久扩张窦口，减轻鼻腔鼻窦炎症。

例行单纯中，分别有例和例完成手术前后和评分，结果显示其术后总体感觉评分和总分较术前显著降低，表明单纯使用可等认为伴有轻中度息肉的，单纯行亦可有效缓解症状。

伴有广泛息肉的，因需手术切除大量组织而不仅是组织重塑，故不适合单独使用。

此外，部分其他鼻窦疾病，如真菌性鼻窦炎鼻窦囊肿鼻源性头痛等，也可在手术中应用。

总之，鼻息肉并非的禁忌，但伴广泛息肉的不适合单纯。

当然，的发病机制复杂，黏膜炎症纤毛输送功能障碍全身变应因素局部用药不当等因素都对手术效果有所影响，选择还是应结合上述各因素综合考虑。

杂交手术的含义等认为可对无息肉的窦口施行，对伴有息肉的窦口行术的另种含义。

本组例伴有息肉的，我们采取和杂交手术，方法与等基本致。

关键词内镜鼻窦手术鼻窦手术鼻窦炎鼻窦球囊扩张术鼻窦球囊扩张术，是近年新兴的鼻窦手术技术，是治疗慢性鼻鼻窦炎，的种新方法。

其基本原理是通过球囊加压使目标鼻窦的窦口扩张，通畅鼻窦引流。

相比传统内镜鼻窦手术可避免对鼻窦骨性结构及引流通道黏膜的过度损伤，减少术后术腔黏膜水肿炎症及瘢采取，但术中是否结合应根据病变性质和范围术者熟练程度患者意愿及经济情况等多种因素综合考虑。

等认为伴有轻中度息肉的，单纯行亦可有效缓解症状。

伴有广泛息肉的，因需手术切除大量组织而不仅是组织重塑，故不适合单独使用。

此外，部分其他鼻窦疾病，如真菌性鼻窦炎鼻窦囊肿鼻源性头痛等，也可在手术中应用。

总之，鼻息肉并非的禁忌，但伴广泛息肉的不适合单纯。

当然，的发病机制复杂，黏膜炎症纤毛输送功能障碍全身变应因素局部用药不当等因素都对手术效果有所影响，选择还是应结尤其是不伴息肉的及伴有少量息肉的，可持续扩张窦口，减轻鼻窦炎症，有效缓解患者的临床症状，且具备良好安全性，是之外的另种手术治疗选择。

参考文献中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组慢性鼻鼻窦炎诊断和治疗指南年，昆明中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，胡伟倪，朱丽，张迎宏鼻内镜辅助下上颌窦球囊扩张术治疗慢性上颌窦炎例报告中国微创外科杂志，徐驰宇，朱丽，张华，等鼻窦球囊扩张术应用于慢性鼻鼻窦炎术后疗效的分析中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，徐驰宇，谢立锋，朱丽，张迎宏，杂交鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻鼻窦炎的有效性鼻窦炎论文并将之称为杂交手术。

年提出对于伴有息肉的窦口，可先通过去除窦口周围息肉黏膜及骨性结构，再用扩张窦口，这种方式也可称为杂交手术。

我们对本组例无息肉的中例单独施行，未结合。

余例中，我们在处理鼻窦后体会些窦口扩张效果不满意，或窦口周围仍残存部分息肉样变组织水肿黏膜及骨质，为保障手术效果，我们会进步用咬骨钳高速微切钻或等离子体刀等对相应窦口进行次修整或扩大。

这种联合手术方式可视为杂交手术的另种含义。

本组例伴有息肉的，我们采取和杂交手术，方法与等基本以上无效，且愿意接受。

的手术适应证的手术适应证直争议较多，结合自身经验和文献复习，我们认为以下情况属适应证经过周广谱抗生素或鼻喷及口服激素治疗效果欠佳的成人患者及岁以上的儿童患者，不伴或伴有鼻息肉，。

对于不伴息肉的，因上颌窦额窦及蝶窦存在自然窦口，可单独使用扩张窦口。

筛窦由于其特殊解剖结构，般采取方式开放，但少数医生使用扩张筛窦气房，也取得良好效果。

对于伴息肉的，般采取，但术中是否结合应根据病变性质和范围术者熟练程度患者意愿及经济情况等多种因素综合考虑。

绪。

关于治疗的有效性，本研究结果印证了前人的结论，。

此前有学者比较与的治疗效果年等前瞻随机研究表明例行或钩突切除术后个月评分均降低，且组差异无显著性年等前瞻随机研究同样显示，对于轻中度额窦炎以及中重度患者，和组间术后主观症状缓解情况无统计学差异等等的研究也得到类似结论。