质致密部多巴胺能神经元变性缺失，残留神经元胞质中出现特征性嗜酸性包涵体。

西医多采用抗胆碱能药物金刚烷胺复方左旋田军彪主任中医师从脾论治帕金森病经验分析帕金森论文燥湿化痰降逆和胃，恢复脾胃升降之职。

若腹胀嗳气者，加紫苏梗炒莱菔子降气除满若头晕昏沉不适，加葛根黄芪以升清阳。

治脾兼以调脏李东垣在其脾胃论中指出脏有病亦必待养于脾，脾于脏位臵居中，与其他脏关系密切，田师在治疗时，不拘泥于脏证，而是从整体出发，治脾兼以调其他脏，从而使脏调和，疾病乃去。

摘要帕金森病是神天麻钩藤以平肝潜阳肢体麻木不仁，屈伸不利者，加鸡血藤地龙通经活络。

脾肾双补帕金森病多发于老年人，脾肾两虚，多见形寒肢冷腰膝痠耎，田师常以刺加巴戟天淫羊藿补肾温阳肾精亏虚，髓海不足，可见神识呆滞，加山茱萸熟地黄枸杞子填精益髓，石菖蒲远志以开窍醒神桑寄生杜仲川牛膝以强筋骨小便频或遗尿者，加山药益智旺于时，善载乎万物，人得土以养百骸，身失土以枯肢，肢机能的正常，需要水谷精微的营养，脾失健运，则水谷精微无所化生，肢失养，则肢体无力震颤，病久可见肌肉萎缩，形体消瘦。

肝脾同调脾为气血生化之源，脾运化水谷以养肝血，脾失健运，则肝血失养，致虚风内动，发为震颤。

帕金森病患者多有情志抑郁的表现，此为肝气郁结，脾胃为气机升降之枢脾胃于脏居中，为气机升降之枢，读医随笔证治总论升降出入论提到脾胃具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴升，为上下升降之枢。

脾主升清，主运化，胃主受纳，主降浊，脾胃气机升降正常，才能保证人体脏腑的功能正常。

若脾胃气机升降失司，脾不升清，气血不能上充脑窍，故见头晕胃不运行不畅，留滞为瘀，最终形成气血亏虚痰瘀互结的复杂病机，脾虚痰浊瘀血者并行交错，使脑窍失养，可见神识痴呆，懒言怠惰病久则肌肉萎缩，形神枯萎，甚则丧失自主生活能力，由此可见，帕金森病的发生发展及治疗均与脾胃密切相关。

从脾论治理论依据脾胃为气血生化之源素问经脉别论载有饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气海，肾虚则精不上承，髓海空虚，神机失用。

张锡纯认为人之脑髓空者知觉运动俱废，因脑髓之质，原为神经之本源也。

肾精由先后天之精构成，脾运化失司，则肾精乏源，致人体生长发育机能下降，从而出现性功能障碍髓海失养，可见记忆力下降，认知障碍脾肾阳虚，膀胱失于温煦，开合失度，可出现小便频等各种泌尿系统异常肾虚甚则丧失自主生活能力，由此可见，帕金森病的发生发展及治疗均与脾胃密切相关。

从脾论治理论依据脾胃为气血生化之源素问经脉别论载有饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精布，经并行。

张景岳曾提出血者水谷之精也，源源而来，生化于脾。

由此可见，脾为气血生化之源，充养脏腑经络，于脾，乃得禀也。

而明医杂著中提到人以脾胃为本土旺于时，善载乎万物，人得土以养百骸，身失土以枯肢，肢机能的正常，需要水谷精微的营养，脾失健运，则水谷精微无所化生，肢失养，则肢体无力震颤，病久可见肌肉萎缩，形体消瘦。

脾胃居中焦，为后天之本，气血生化之源，与肝肾关系密切。

发病初期，脾运化不足，气血生化乏源，田军彪主任中医师从脾论治帕金森病经验分析帕金森论文散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精布，经并行。

张景岳曾提出血者水谷之精也，源源而来，生化于脾。

由此可见，脾为气血生化之源，充养脏腑经络，肢筋脉。

若脾失健运，无力运化水谷，可见胃肠功能障碍，出现纳呆食少气血生化不足，筋脉不得濡养，出现手足震颤，动作迟缓，屈伸不利气血亏虚，肢失于荣养，而发肢体疼，致使患者出现心悸不安精神恍惚注意力不集中等表现。

脾胃居中焦，为后天之本，气血生化之源，与肝肾关系密切。

发病初期，脾运化不足，气血生化乏源，不能滋养肝肾，致肝肾不足，虚风内动，故见震颤随着疾病的进展，运化水湿失职，痰湿内生，风痰凝于肌肤，可见麻木不仁，阻滞筋脉，可见肢体屈伸不利疾病末期，气血亏虚，骨小便频或遗尿者，加山药益智仁桑螵蛸暖肾缩尿。

脾胃为气机升降之枢脾胃于脏居中，为气机升降之枢，读医随笔证治总论升降出入论提到脾胃具坤静之德，而有乾健之运，故能使心肺之阳降，肝肾之阴升，为上下升降之枢。

脾主升清，主运化，胃主受纳，主降浊，脾胃气机升降正常，才能保证人体脏腑的功能正常。

若脾胃气机升降不能作强，而见腰膝痠耎，步态拖沓，行走迟缓。

脾与心脾为后天之本，生化气血以补益心神，心者，君主之官，脏腑之大主，心主神志，脾失健运，心血不足，出现心烦，不寐或多梦噩梦等睡眠障碍表现，心气不足，脾统血功能失常，血管收缩功能障碍，致使帕金森病人多有体位性低血压的表现心藏神，主神志思维，心气不足，神无所主肢筋脉。

若脾失健运，无力运化水谷，可见胃肠功能障碍，出现纳呆食少气血生化不足，筋脉不得濡养，出现手足震颤，动作迟缓，屈伸不利气血亏虚，肢失于荣养，而发肢体疼痛。

田军彪主任中医师从脾论治帕金森病经验分析帕金森论文。

脾与肾帕金森病多发于老年人，年老者肾虚多见，肾气不足，中医认为，肾藏精生髓，脑为髓能滋养肝肾，致肝肾不足，虚风内动，故见震颤随着疾病的进展，运化水湿失职，痰湿内生，风痰凝于肌肤，可见麻木不仁，阻滞筋脉，可见肢体屈伸不利疾病末期，气血亏虚，运行不畅，留滞为瘀，最终形成气血亏虚痰瘀互结的复杂病机，脾虚痰浊瘀血者并行交错，使脑窍失养，可见神识痴呆，懒言怠惰病久则肌肉萎缩，形神枯萎，失司，脾不升清，气血不能上充脑窍，故见头晕胃不降浊，肠道传输无力，故见腹胀便秘，而帕金森病患者以胃肠道症状多见。

久病多伴有情志抑郁，肝气郁结，肝郁克脾，致脾虚气滞，斡旋无力，致脾胃受纳无力，腐熟水谷功能下降，肠道传输无力，故见腹胀便秘等表现。

脾主肢肌肉素问太阴阳明论云肢皆禀气于胃，而不得至经，必因田军彪主任中医师从脾论治帕金森病经验分析帕金森论文夏枯草清泻肝火头晕头痛者，加天麻钩藤以平肝潜阳肢体麻木不仁，屈伸不利者，加鸡血藤地龙通经活络。

脾肾双补帕金森病多发于老年人，脾肾两虚，多见形寒肢冷腰膝痠耎，田师常以刺加巴戟天淫羊藿补肾温阳肾精亏虚，髓海不足，可见神识呆滞，加山茱萸熟地黄枸杞子填精益髓，石菖蒲远志以开窍醒神桑寄生杜仲川牛膝以强筋脏有病亦必待养于脾，脾于脏位臵居中，与其他脏关系密切，田师在治疗时，不拘泥于脏证，而是从整体出发，治脾兼以调其他脏，从而使脏调和，疾病乃去。

田军彪主任中医师从脾论治帕金森病经验分析帕金森论文。

肝脾同调脾为气血生化之源，脾运化水谷以养肝血，脾失健运，则肝血失养，致虚风内动，发为震颤。

帕金森病患者多有巴激动剂抑制剂抑制剂等药物治疗及脑深部电刺激术等外科手术治疗，蜜月期后患者可能出现疗效下降症状反复等。

近年来，中医药治疗帕金森病的研究日益增多，脑肠轴与帕金森病的关系研究已成为热点，故从脾胃治疗本病有明显优势。

健脾以升清降浊帕金森病患者常伴有顽固性便秘，若采用传统苦寒泻下之品，常效经内科常见疾病，严重影响患者的生活及工作，田军彪主任中医师认为其发生发展与脾密切相关，脾于脏位臵居中，为气血生化之源，同时与其他脏在功能上关系密切，在治疗上，以脾为中心，同时兼顾脏，获得良好的临床疗效。

关键词从脾论治帕金森病神经内科静止性震颤帕金森病是神经内科常见疾病，以神经退行性病变为主要表现，症状仁桑螵蛸暖肾缩尿。

田军彪主任中医师从脾论治帕金森病经验分析帕金森论文。

健脾以升清降浊帕金森病患者常伴有顽固性便秘，若采用传统苦寒泻下之品，常效果欠佳反而损伤脾胃，运用健运脾胃，寓补于消，通腑降浊法则能明显缓解病人痛苦。

田师从调整升降之机入手，常用太子参茯苓健脾益气升清，白术厚朴理气通腑，黄连清半夏肝郁克脾，脾失健运，土不栽木，虚风内动，加重震颤，故肝与脾者之间相互影响。

田师在治疗时以疏肝健脾为首要治则，以柴胡枳实为首，疏肝理气加薄荷少许以增疏散条达之功同时考虑到肝气郁结日久必耗气伤血，加当归白芍养血柔肝茯苓白术甘草合用培补中焦。

郁久化火，急躁易怒者，加龙胆草夏枯草清泻肝火头晕头痛者，加不降浊，肠道传输无力，故见腹胀便秘，而帕金森病患者以胃肠道症状多见。

久病多伴有情志抑郁，肝气郁结，肝郁克脾，致脾虚气滞，斡旋无力，致脾胃受纳无力，腐熟水谷功能下降，肠道传输无力，故见腹胀便秘等表现。

脾主肢肌肉素问太阴阳明论云肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。

而明医杂著中提到人以脾胃为本土