，周小莉，邵勤，张莹，等基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎临床疗效中国中医药信息杂志，王迷娜，刘璐，赵洛鹏，等膝骨关节炎炎性因子及信号通路的研究进展中国骨伤，杨元斐，赵敏补肾益气汤联合针刀对膝骨关节炎患者临床疗效及炎性因子的影响风湿病与关节炎，。

中医证型标准按照中药新药临床研究指导原则中肝肾不足证型诊断标准。

纳入标准符合上述西医诊断标准和中医证型标准年龄岁近个月未服用其他相关治疗药物或采取相关治疗方法签署知情同意书。

究也表明，补肾方和单味补肾中药可抑制中炎性因子，延缓软骨退变，促进软骨基质的合成和修复，。

本研究治疗，针对其肝肾不足为本瘀血阻络为标的发病机制，通过内服补肾益气汤，补肝肾养气血，同时联合针刀通利关节调整关节应力平衡。

针药合用，内外同调，标本兼治，既除痹止痛，又抑制炎性因子水平，发挥了显著的治疗功效。

综上，补肾益气汤联合针刀治疗疗效显著，能有效缓解关节疼痛，减轻炎症反应，改善关节活动度，值得临床推广。

参考文献胥少汀，葛宝丰，徐印坎实用骨科学北京人民军医出版社，王正强，董博，姚洁，等基于弓弦力学理论指导下针刀治疗膝骨关节炎作用机制研究陕西医学杂志，曹振武，黄永明，田振江，等针刀联合局部封闭治疗膝骨关节炎临床疗效观察中国中医补肾益气汤联合针刀对膝骨关节炎患者的影响骨关节论文织的炎症刺激。

本研究结果显示，补肾益气法联合针刀治疗总体疗效显著，通过针药联合治疗，可有效改善患者关节疼痛肿胀及活动功能，与相关研究报道致。

组评分评分及膝关节活动度均有显著改善，且针药组改善更加明显，提示补肾益气汤联合针刀疗效更加显著，可有效缓解疼痛并改善关节功能。

肝肾亏虚型的发病机制与关节软骨退变，静力平衡被打破有关，通过针刀治疗可以恢复关节力学平衡，起到改善症状的作用。

而且在针刀治疗中由机械能转化的热能，可以扩张毛细血管，促进血液循环，通则不痛，从而减轻关节疼痛。

在针刀基础上联合补肾益气汤，可增强疗效，现代药理学研究证明，独活可抑制软骨细胞凋亡，上调骨保护素，且其组方对肝肾亏虚型关节腔积液滑膜评分评分膝关节活动度比较本研究中，补肾益气汤是国家级名老中医胡荫奇经过多年研究，总结出治疗肝肾不足型的有效经验方。

胡荫奇认为，的主要病机为肝血肾精亏损，气血不足，致筋骨失养，气虚血凝而出现关节疼痛，故治疗应标本兼治内外同修。

本方以经方独活寄生汤和神煎为基础结合胡荫奇多年临床经验化裁而来，独活补肾强骨祛风除湿重用黄芪，扶助正气统领诸药直达病所，正气充足，则邪自可除，蠲痹除滞，祛邪外出，两者共为君药。

杜仲益肝肾养筋骨，桑寄生苦甘，归肝肾经，与杜仲共奏补肝肾强筋骨之效牛膝活血祛瘀，又能补益肝肾医学衷中参西录言蜈蚣，走窜之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之。

鸡血藤活血且能养血。

药相须而用使瘀血阻滞得通，筋脉拘急得解。

地黄滋肾节退行性病变，与生物力学平衡被打破，应力集中有关，。

本病多发于中老年人，是引起老年人膝关节疼痛的主要原因之，随着人口老龄化的加剧，其发病率也呈逐年上升趋势。

中医学将其归属于痹病范畴，发病特点为本虚标实，本虚责之于肝脾肾，气血亏虚，标实则因筋脉痹阻，不通则痛。

补肾益气汤为国家名老中医药专家胡荫奇治疗骨关节炎，的经验方，临床疗效显著。

针刀治疗疗效确切，通过机械刺激发挥活血化瘀通络止痛及调整力学平衡的作用，。

本研究以补肾益气汤联合针刀治疗肝肾不足型，观察其临床疗效及对炎性因子的影响。

表组患者治疗前后炎性因子比较组患者治疗前后评分评分膝关节活动度比较治疗后，组评分评分较中药组给予补肾益气汤药物组成独活茯苓白芍各，生黄芪，桑寄生，骨碎补生杜仲各，川牛膝鸡血藤石斛各，蜈蚣，甘草口服，由药剂科统煎煮，每日剂，分次服用，每次，连服周。

针药组给予小针刀联合补肾益气汤口服。

小针刀操作同针刀组，中药汤剂服用方法同中药组。

治疗周。

补肾益气汤联合针刀对膝骨关节炎患者的影响骨关节论文。

摘要目的观察补肾益气汤联合针刀对肝肾不足型骨关节炎患者临床疗效及炎症因子的影响。

方法将例膝骨关节炎患者按照随机数字表法分为针刀组中药组及针药组，每组例。

针刀组给予小针刀治疗，中药组口服补肾益气汤治疗，针药组给予补肾益气汤联合小针刀治疗。

组疗程均为周。

观察组临床疗效，以及治疗前后白细胞介素西安大略和麦克马斯次，连续治疗周。

疗效评定标准按照中医病证诊断疗效标准中疗效评定标准。

临床控制关节疼痛肿胀症状消失，关节功能恢复正常。

显效关节疼痛明显减轻，肿胀基本消失，关节功能明显改善。

有效关节疼痛肿胀及关节功能好转。

无效关节疼痛肿胀及关节功能无变化。

统计学方法采用软件进行统计分析。

计量资料以表示，组间比较采用单因素方差分析和检验，进步两两比较采用检验计数资料采用χ检验。

以为差异有统计学意义。

补肾益气汤联合针刀对膝骨关节炎患者的影响骨关节论文。

方法治疗方法针刀组给予小针刀治疗。

患者取仰卧位或坐位，屈膝，松解膝关节后侧时患者俯卧位伸直膝关节。

体表定位在膝关节周围按压，寻找局部痛点，为针刀松解的主要部位，松解部位主要包括膝关节内外侧副韧带点膝组均未出现不良反应。

结论补肾益气汤联合针刀治疗肝肾不足型膝骨关节炎，能够有效缓解患者关节疼痛，临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。

关键词炎症因子膝骨关节炎补肾益气汤针刀膝骨关节炎，是种以关节软骨退行性变和软骨下骨骨质增生为特征的慢性骨关节疾病，是基于炎性反应基础上的种膝关节退行性病变，与生物力学平衡被打破，应力集中有关，。

本病多发于中老年人，是引起老年人膝关节疼痛的主要原因之，随着人口老龄化的加剧，其发病率也呈逐年上升趋势。

中医学将其归属于痹病范畴，发病特点为本虚标实，本虚责之于肝脾肾，气血亏虚，标实则因筋脉痹阻，不通则痛。

补肾益气汤为国家名老中医药专家胡荫奇治疗骨关节炎节炎世界中医药吴绪平，胡昭端，陈双平针刀整体松解术对兔膝骨关节炎关节液肿瘤坏死因子白介素的影响湖北中医药大学学报，龚龙，石雷，王迪，等小针刀配合蠲痹汤加减治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎的临床效果研究世界中医药，张怡中肝肾亏虚型膝骨关节炎平衡失稳的生物力学临床研究福州福建中医药大学，唐流刚，唐宏智，王芳关于膝骨关节炎小针刀松解法疗法的疗效观察成都中医药大学学报，周小莉，邵勤，张莹，等基于关节超声评价独活寄生汤治疗肝肾亏虚型膝关节骨关节炎临床疗效中国中医药信息杂志，王迷娜，刘璐，赵洛鹏，等膝骨关节炎炎性因子及信号通路的研究进展中国骨伤，杨元斐，赵敏补肾益气汤联合针刀对膝骨关节炎患者临床疗效及炎性因子的影响风湿病与关节炎，。

控等炎性因子表达，从而缓解关节软骨损伤与退变并减轻疼痛的作用。

补肾益气汤中的牛膝，其多种有效成分可通过多靶点多通路调控等炎性因子发挥治疗的作用。

多项研究也表明，补肾方和单味补肾中药可抑制中炎性因子，延缓软骨退变，促进软骨基质的合成和修复，。

本研究治疗，针对其肝肾不足为本瘀血阻络为标的发病机制，通过内服补肾益气汤，补肝肾养气血，同时联合针刀通利关节调整关节应力平衡。

针药合用，内外同调，标本兼治，既除痹止痛，又抑制炎性因子水平，发挥了显著的治疗功效。

综上，补肾益气汤联合针刀治疗疗效显著，能有效缓解关节疼痛，减轻炎症反应，改善关节活动度，值得临床推广。

参考文献胥少汀，葛宝丰，徐印坎实用骨科学北京人民补肾益气汤联合针刀对膝骨关节炎患者的影响骨关节论文关节内外侧膝眼股骨内外侧髁点关节间隙。

定位疼痛最明显处，记号笔定位标记，每次选个治疗点。

针刀部位用碘酒常规消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾，定位点皮下注射质量分数为的盐酸利多卡因注射液局部浸润麻醉，选用汉章牌系列针刀，型号为号型。

右手拇指示指捏住针柄，其余指托住针体，逐渐加压到有种坚硬感而不刺破皮肤时，进针点处形成凹陷，再稍加压，即可穿过皮肤，先行纵行切割剥离痛区肌组织，再行横行摆动剥离，逐层深入，达到骨面，行纵行切割，横向剥离，切割剥离以松解为度，行针刀过程中要避开重要的神经血管，在松解膝关节后面股骨内外髁点和胫骨内外髁点位臵时，加压分离要用力，控刀要轻柔，针刀到达骨面后再行切割，切割要缓慢，出针刀后用无菌纱布按压。

每周治疗次，连续治疗侧副韧带点膝关节内外侧膝眼股骨内外侧髁点关节间隙。

定位疼痛最明显处，记号笔定位标记，每次选个治疗点。

针刀部位用碘酒常规消毒，戴无菌手套，铺无菌洞巾，定位点皮下注射质量分数为的盐酸利多卡因注射液局部浸润麻醉，选用汉章牌系列针刀，型号为号型。

右手拇指示指捏住针柄，其余指托住针体，逐渐加压到有种坚硬感而不刺破皮肤时，进针点处形成凹陷，再稍加压，即可穿过皮肤，先行纵行切割剥离痛区肌组织，再行横行摆动剥离，逐层深入，达到骨面，行纵行切割，横向剥离，切割剥离以松解为度，行针刀过程中要避开重要的神经血管，在松解膝关节后面股骨内外髁点和胫骨内外髁点位臵时，加压分离要用力，控刀要轻柔，针刀到达骨面后再行切割，切割要缓慢，出针刀后用无菌纱布按压。

每周治疗的功用，又具有刀通过切开瘢痕剥离粘连缓解挛缩解除压迫，恢复关节力学平衡的作用。

针刀治疗还有助于