比较，治疗组优于对照组，差异有显著性。

详见表。

表组治疗前后比较组治疗前后分值比较组治疗后角膜染色积分均较治疗前较少，治疗后组比较，治疗组优于对照组，差异有显著性。

详见表。

组治疗前后中医证候积分情况治疗组对照组治疗后的眼干涩异物感烧灼感畏光及视物疲劳项中医证候积分与本组治疗前对比均降低，差异均有显著性，且治疗组治疗后上述项证候积分疗组，对照组例眼，治疗组例眼。

对照组应用玻璃酸钠滴眼液点眼，妥布霉素地塞米松眼膏典必殊眼膏外涂睑缘，湿热敷，睑板腺按摩治疗组在对照组基础上给予温胆汤加减治疗清热化湿祛瘀散结，并随症加减。

观察组治疗前后睑板腺功能泪膜破裂时间泪液分泌量角结膜荧光素钠染色中医证候积分变化情况。

结果治疗组总有效率，高于对照组的，差异有显著性。

组睑板腺功能中医证候积分治疗后均较治疗前改善明显，且治疗组治疗后优于对照组。

结论应用温胆汤为基础的清热化湿祛瘀散结法，可有效改善脾胃湿热型的睑板腺功能，延长，促进角膜上皮恢复，并有效改善患者中医证候。

关键词干眼症温胆汤眼表疾温胆汤加减治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效探讨眼科疾病论文点眼左氧氟沙星滴眼液滴，每周按摩次。

按摩切记勿用力过度而损伤眼睑，也不要力量过小则无法促进睑板腺开口开放。

治疗个月为疗程，观察个疗程。

治疗组在对照组治疗基础上给予温胆汤加减治疗，以清热化湿祛瘀散结。

基础方竹茹陈皮半夏各，茯苓，枳实甘草赤芍丹参各，牡蛎。

临床随症加减睑缘及结膜充血明显者加黄芩菊花牡丹皮及玄参以凉血退赤解毒睑板腺开口阻塞较重者加桃仁红花浙贝母及连翘以活血化痰散结心烦失眠者加龙骨炒酸枣仁镇惊安神口干者加麦冬天花粉养阴生津舌苔黄腻较重者加黄连茵陈以加强清热去湿之力。

水煎服，半剂，日次早晚温服。

个月为疗程，观察个疗程。

观察项目眼部检查睑板腺功能检查睑板腺功能分级标准级，轻压夏各，茯苓，枳实甘草赤芍丹参各，牡蛎。

临床随症加减睑缘及结膜充血明显者加黄芩菊花牡丹皮及玄参以凉血退赤解毒睑板腺开口阻塞较重者加桃仁红花浙贝母及连翘以活血化痰散结心烦失眠者加龙骨炒酸枣仁镇惊安神口干者加麦冬天花粉养阴生津舌苔黄腻较重者加黄连茵陈以加强清热去湿之力。

水煎服，半剂，日次早晚温服。

个月为疗程，观察个疗程。

中医证候积分变化记录患者治疗前后的中医证候积分。

中医证候包括眼干涩异物感烧灼感畏光视物疲劳项。

具体计分方法详见表。

表中医证候分级量化计分表统计学方法所有统计数据使用统计分析。

组对比分析计数资料应用χ或检验，计量数据以表示，采用检验，为差异有部条腺体均有分泌，睑板腺排出物清亮透明级，轻压眼睑，可见中央条腺体，有分泌的腺体数在条，睑板腺排出物，液体混浊级，轻压眼睑，见中央条腺体，有分泌物的腺体数在条，睑板腺排出物液体混浊并伴随颗粒状级，轻压眼睑，未见睑板腺腺体分泌或见排出物浓稠状如牙膏状。

泪膜破裂时间的测定取荧光素钠试纸条，用生理盐水首端浸湿，将沾湿部分轻轻蘸到眼睑结膜面，嘱患者眨眼数次，在裂隙灯钴蓝灯光弥散法下观察患者末次瞬目到角膜出现首个黑斑的时间，用秒表记录次，并取平均值。

方法治疗方法对照组给予患者玻璃酸钠滴眼液点眼，次滴，每日次妥布霉素地塞米松眼膏典必殊眼膏外涂上下睑缘，每日睡前次湿热敷，每次，每日次睑摘要目的研究温胆汤加减治疗脾胃湿热型睑板腺功能障碍性干眼症的临床疗效。

方法将符合中西医诊断标准的患者例眼随机分为对照组和治疗组，对照组例眼，治疗组例眼。

对照组应用玻璃酸钠滴眼液点眼，妥布霉素地塞米松眼膏典必殊眼膏外涂睑缘，湿热敷，睑板腺按摩治疗组在对照组基础上给予温胆汤加减治疗清热化湿祛瘀散结，并随症加减。

观察组治疗前后睑板腺功能泪膜破裂时间泪液分泌量角结膜荧光素钠染色中医证候积分变化情况。

结果治疗组总有效率，高于对照组的，差异有显著性。

组睑板腺功能中医证候积分治疗后均较治疗前改善明显，且治疗组治疗后优于对照组。

结论应用温胆汤为基础的清热化湿祛标改善与治疗前对比，都取得了定的疗效，且治疗后治疗组在睑板腺功能改善中医证候等方面均优于对照组。

证明应用温胆汤为基础的清热化湿，祛瘀散结法，可有效改善脾胃湿热型的睑板腺功能，延长，促进角膜上皮恢复，并有效改善患者中医证候。

从结果来看，对照组和治疗组在睑板腺功能改善，中医证候等指标改善与治疗前对比，都取得了定的疗效，且治疗后治疗组在睑板腺功能改善中医证候等方面均优于对照组。

证明应用温胆汤为基础的清热化湿，祛瘀散结法，可有效改善脾胃湿热型的睑板腺功能，延长，促进角膜上皮恢复，并有效改善患者中医证候。

参考文献郑振氲而滋养孔窍皮毛，而目窍失养，出现眼干涩异物感，湿邪蕴结日久而生热，热灼眼睑而见眼部烧灼感畏光，甚至睑缘充血湿为秽浊之邪，重浊黏滞，导致睑脂混浊不清，甚至成颗粒状牙膏状改变，同时湿邪的重浊黏滞之性也是符合本病病程迁延难愈的特点湿邪日久，郁而不化，阻碍血液运行而生瘀，湿郁日久而生痰生热，痰瘀与热结聚于睑板腺而表现为分泌物混浊浓稠或如牙膏状，睑板腺腺体及开口出现阻塞，为有形之物结聚，类似于中医的结聚范畴痰热上扰于心，可见心烦失眠湿热困脾，可循经上注于胞睑致眼睑重坠，湿困则脾阳不升，则提睑不利，见眼睑常欲垂闭，视物疲劳湿阻气机，脾胃气机升降失调，见脘痞纳呆湿热流注于大肠，而见便秘黏滞不爽。

再者明显差异治疗后，组患者睑板腺功能分级均较本组治疗前有非常明显差异治疗组治疗前后比较对照组治疗前后比较并且治疗后组间比较，治疗组优于对照组，差异有显著性。

详见表。

表治疗前后睑板腺功能检查分级变化组治疗前后情况比较治疗后，组均较前有所改善组治疗后比较，治疗组优于对照组，差异有显著性。

详见表。

表组治疗前后比较组治疗前后分值比较组治疗后角膜染色积分均较治疗前较少，治疗后组比较，治疗组优于对照组，差异有显著性。

详见表。

组治疗前后中医证候积分情况治疗组对照组治疗后的眼干涩异物感烧灼感畏光及视物疲劳项中医证候积分与本组治疗前国实用医杂志药，亚洲干眼协会中国分会我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识年中华眼科杂志，曾庆华中医眼科学北京中国中医药出版社，周尚昆养血通络润目汤治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床观察中国中医眼科杂志，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，宋焰，陈向东，刘志敏自拟金栀清目方治疗湿热蕴脾型睑板腺功能障碍的临床观察中国中医眼科杂志，张锡纯医学衷中参西录北京人民卫生出版社，缪希雍神农本草经疏山西山西科学技术出版社，杨玉青，杨秀荣，王巧玲，安致稳，阴雅男温胆汤加减治疗脾胃湿热型睑板腺功能障碍性干眼症疗效探讨河北中医药学报，。

诊断标准西医诊断标准参照我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专温胆汤加减治疗睑板腺功能障碍性干眼症疗效探讨眼科疾病论文，黄圣邓睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍性干眼症的效果研究中国实用医杂志药，亚洲干眼协会中国分会我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识年中华眼科杂志，曾庆华中医眼科学北京中国中医药出版社，周尚昆养血通络润目汤治疗睑板腺功能障碍性干眼的临床观察中国中医眼科杂志，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，宋焰，陈向东，刘志敏自拟金栀清目方治疗湿热蕴脾型睑板腺功能障碍的临床观察中国中医眼科杂志，张锡纯医学衷中参西录北京人民卫生出版社，缪希雍神农本草经疏山西山西科学技术出版社，杨玉青，杨秀荣，王巧玲，安致稳，阴雅男温胆汤加减治疗脾胃湿热型睑板腺功能障碍性干眼症疗效探讨河北中医药学报辛温，可消痰去湿，辛能散结，而消痈肿陈皮辛苦温，可理气调中，燥湿化痰，为理气化湿，健脾顺气之要药茯苓淡平，善理脾胃，能化胃中痰饮为水液，引之输于脾，而达于肺，复下循焦水道以归膀胱，为渗湿健脾主药枳实苦寒破气，气行则痰湿去，痞胀除赤芍苦微寒，既可清热凉血，又可祛瘀而散肿消痈丹参苦微寒，可活血祛瘀，凉血消痈，言其之主寒热积聚，破癥除瘕牡蛎咸微凉，能软坚化痰，消老血癥疝。

诸药合用，清热化湿理气使中焦脾胃气机得以斡旋，脾胃升降功能恢复，水液可正常输布，滋养孔窍皮毛，而目窍得养，祛瘀散结清热使睑板腺及其开口阻塞之积聚得以消除。

从结果来看，对照组和治疗组在睑板腺功能改善，中医证候等中，燥湿化痰，为理气化湿，健脾顺气之要药茯苓淡平，善理脾胃，能化胃中痰饮为水液，引之输于脾，而达于肺，复下循焦水道以归膀胱，为渗湿健脾主药枳实苦寒破气，气行则痰湿去，痞胀除赤芍苦微寒，既可清热凉血，又可祛瘀而散肿消痈丹参苦微寒，可活血祛瘀，凉血消痈，言其之主寒热积聚，破癥除瘕牡蛎咸微凉，能软坚化痰，消老血癥疝。

诸药合用，清热化湿理气使中焦脾胃气机得以斡旋，脾胃升降功能恢复，水液可正常输布，滋养孔窍皮毛，而目窍得养，祛瘀散结清热使睑板腺及其开口阻塞之积聚得以消除。

从结果来看，对照组和治疗组在睑板腺功能改善，中医证候等指标改善与治疗前对比，都取得了定的疗效，且治疗后治疗组在睑，本病迁延日久，久病可亦累计血分，久病多瘀，导致瘀血内生，血证论云有瘀血，则气为血阻，不得上升，水津亦不得随气上升。