王清海论治心系疾病学术思想探讨（冠心病论文）㊣精品文档值得下载

教授门下，并拜陕西中医学院张学文教授为师，精研中医经典，兼收并用，深入研究中医理论和历代名医的学术思想及临床经验。

王清海教授在传承导师经验的基础上，积累了丰富的运用中医药治疗高血压冠心病心力衰竭心律失常等方面的经验，并结合现代医学理论逐步创新，创造性地提出高血压脉胀理论及血脉辨证，逐步形成了独特的学术思想，现探析如下对策中华中医药学刊，王清海论高血压的中医概念与病名中华中医药学刊，王清海论脉胀与高血压北京人民卫生出版社，吴伟，王创畅诊十纲中医临床新思维探讨中医杂志，靳利利，王丽莹，李莹鸿，等从血脉论治高血压的理论探析中华中医药学刊，王丽莹，靳利利，何鑫，王清海王清海论治心系疾病学术思想探讨广州中医药大学学报，。

王清海论治心系疾病学术思想探讨冠心病论文。

明确病名，彰显中医特色高血压病的中医诊断不明确，素来是影响其中医临床疗效的个重要原因。

有感于此，王清海教授认为解决这难题的首要任务是明确高血压的中医概念。

因此于年首次发表了论高血压的中医概念与病名文，王清海论治心系疾病学术思想探讨冠心病论文伤正气，切中病机，促使心脏侧枝循环的尽快建立，可有效防止术后再狭窄，疗效显著。

对于其他心系疑难杂证，王清海教授也常运用经方治疗，如运用桂枝加桂汤治疗高度房室传导阻滞，运用桂枝加附子汤加减治疗顽固性心律失常麻黄附子细辛汤治疗高血压伴心动过缓等，都能收到立竿见影的效果，深受患者好评。

王清海教授治学严谨，精心著述，对心血管疾病的防治方面尤有创见。

王清海教授论治心系疾病的思想不仅推进了高血压病的中西医结合诊断治疗的规范化，其总结的以温阳通脉法治疗心系疾病的基本大法并将该治则用于治疗脉痹胸痹心衰等的临床实践，为临床医师治疗心血管疾病提供了参考。

参考文献乔障碍，可依照病在血辨证，以舒畅血液，恢复气血正常运行为原则。

若此时不能恢复气血正常运行，导致脉胀持续发展，病变部位进步加深而致病在脉，出现脉管的变化，即发展至病在脉，表现为脉管的僵硬或挛缩，此时相当于高血压病合并动脉痉挛硬化斑块形成甚至狭窄闭塞的阶段。

病在脉的主要病机在于脉道损伤狭窄堵塞，导致气血运行不畅，治疗方面重在疏通血脉，祛除斑块，解除狭窄，恢复气血运行通道的畅通。

若继续进展到疾病后期，并发心脑肾损害时，则以保护靶器官为重，可参考传统的脏腑辨证。

根据血脉辨证理论，诊合参，结合现代西医诊查疾病的手段提出完整的脉胀病中医诊疗体系，将其病位明确为在血或临床取得较满意疗效。

精研经典，阐发病机王清海教授提出脉胀作为高血压病名的学术思想灵感来源于灵枢胀论中的脉之应于寸口，如何而胀岐伯曰脉大坚以涩者，胀也的论述。

其中营气循脉，卫气逆为脉胀描述了脉管胀满营卫失和气血失常的病理状态，与现代医学中血容量增加血管硬化血液黏稠度增高等导致的高血压情况不谋而合。

王清海教授通过进步研读经典，并结合临床实践，提出脉胀病是种多因素所致的疾病，其病因包括外感内伤劳逸失度自然衰老饮食不节等。

其病机为本虚标实，以气血阴阳虚损为本，以痰瘀风寒湿火者为标。

正如灵枢胀论所说厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合而为温阳通脉法治疗冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，相当于中医胸痹心痛等疾病的范畴，其基本病机为心脉不通，不通的原因主要责之于心阳亏虚，无力推动血液运行，加之气郁痰浊瘀血阻滞经络，阻碍脉道通畅。

冠心病的中医病机特点概括起来为多，即多虚，多郁，多痰，多瘀。

王清海教授认为治疗冠心病的关键在于通，可采用补虚开郁化痰活血为主的治法，以达到温通。

临床上补虚善用具有温经通阳作用的桂枝，常以大剂量桂枝配合黄芪附子干姜等温补阳气之品。

开郁善用温散的药物如陈皮香附木香延胡索等。

结合金匮要略所提出的病痰饮者当以温药和之，对于冠心病辨证属痰饮者，均可选用陈皮半夏等温热之车前草茯苓泽泻等。

补心泄肺相结合，补心为治本，泻肺为治标，标本结合，方能取效。

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温阳通脉法治疗动脉粥样硬化王清海教授结合多年的临证经验及历代医家的描述，提倡以脉痹作为动脉粥样硬化的中医病名，提出本虚标实，痰瘀互结，脉道痹阻是动脉粥样硬化形成的病机关键，治法采用温阳通脉与补虚化浊相结合。

动脉粥样硬化是由于动脉内膜的增厚斑块的形成而导致血管狭窄，加上脂质代谢异常使血液黏稠，导致血行不畅，这与脉痹之痹在于脉则血凝而不流素问痹论的病机相致。

脉痹的本虚之病机多责之于阳气虚，标实主要涉及气滞血瘀痰饮寒凝火热，尤以血瘀痰成的代表方有复方桂枝汤，主要由薤白枳实桂枝瓜蒌皮陈皮郁金香附延胡索红花炙甘草水蛭等组成。

方中薤白桂枝辛温通阳，宽胸散结，与瓜蒌皮枳实合用既可涤痰散结，又可温阳通脉延胡索郁金香附水蛭活血化瘀行气止痛，并有明显增加冠状动脉血流，改善心肌收缩力的作用桂枝为本方的主药，用量可达，用以温复心阳，通阳消阴，温阳并轻扬引药上行，加强温阳祛瘀行气止痛的作用。

王清海教授根据多年的临床经验，研制出通阳宣痹颗粒，治疗胸阳不振痰瘀互结证的冠心病患者，临床取得较满意疗效。

温阳通脉法治疗动脉粥样硬化王清海教授结合多年的临证经验及历代医家的描述，提倡以脉痹作为动脉粥样硬化的中温通并用法治疗心衰病的学术思想研究中华中医药杂志，王清海高血压病的中医临床难题与对策中华中医药学刊，王清海论高血压的中医概念与病名中华中医药学刊，王清海论脉胀与高血压北京人民卫生出版社，吴伟，王创畅诊十纲中医临床新思维探讨中医杂志，靳利利，王丽莹，李莹鸿，等从血脉论治高血压的理论探析中华中医药学刊，王丽莹，靳利利，何鑫，王清海王清海论治心系疾病学术思想探讨广州中医药大学学报，。

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温阳通脉法治疗冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，相当于中医胸痹心痛等疾病的范畴，其基本病机为心脉不通，不通的原。

王清海教授在伤寒论抵当汤基础上加减变化，重用人参等补气药，标本兼顾，攻逐顽瘀而不伤正气，切中病机，促使心脏侧枝循环的尽快建立，可有效防止术后再狭窄，疗效显著。

王清海教授治学严谨，精心著述，对心血管疾病的防治方面尤有创见。

王清海教授论治心系疾病的思想不仅推进了高血压病的中西医结合诊断治疗的规范化，其总结的以温阳通脉法治疗心系疾病的基本大法并将该治王清海论治心系疾病学术思想探讨冠心病论文为常见，痰浊血瘀在脉络中久留不去，壅阻脉道，则逐渐形成斑块。

王清海教授临床上以温补阳气行气化痰活血化瘀为主要治法，并研制出血脉疏通颗粒主要由黄芪党参桂枝水蛭地龙红花陈皮丹参等组成应用于临床，组方中采用大剂量黄芪配合党参益气，推动气血运行，用为君药桂枝性辛温，味甘，为通经脉益心阳之佳品。

陈修园金匮方歌括曰桂枝振心阳，如离照当空，则阴霾全消，而天日复明也。

桂枝可温扶心阳，使周身阳气通达，气血流通，水蛭地龙者入血络搜剔，软坚散结，化瘀力强，者用以为臣药红花陈皮行气化痰活血，加强活血消斑之力，用为佐药丹参用为使药，诸药合用，使全方共奏补气活血温经通脉之功气血运行，用为君药桂枝性辛温，味甘，为通经脉益心阳之佳品。

陈修园金匮方歌括曰桂枝振心阳，如离照当空，则阴霾全消，而天日复明也。

桂枝可温扶心阳，使周身阳气通达，气血流通，水蛭地龙者入血络搜剔，软坚散结，化瘀力强，者用以为臣药红花陈皮行气化痰活血，加强活血消斑之力，用为佐药丹参用为使药，诸药合用，使全方共奏补气活血温经通脉之功效。

临床治疗若只单纯从心来论治往往收效不佳，必需补心泻肺，心肺同治，方能获效。

在补心泻肺法中，补心即补心气，气属于阳，温阳即能补气，常用药如红参制附子黄芪桂枝等泄肺即通肺水，利肺气，恢复肺主宣发肃降，通调水道之功，常用药如葶苈压。