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题组患者术后例患者均未发生足部血运障碍。
根据统计分析，两组功能恢复具有统计学差异，重建组患者功能恢复差于健侧，但回顾病例可发现，对于例较差前臂功能恢复患者，可能由于康复训练介入时间较晚，分别为术后周及术后周。
而排除以上例患者后，再次进行统计学分析发现，功能恢复与健侧并无统计学差异例，分例，平均分，与健侧对比有统计学差异，。
排除因康复原因造成的前臂功能障碍病例，本组患者患侧与健侧功能评分对比无统计学差异，。
结论在早期康复治疗干预下，带监测皮瓣的游离腓骨瓣可良好修复尺骨骨缺损，值得进行临床推广。
关键词前臂功能障碍功能恢复尺骨骨缺损游离腓骨瓣移植监测皮瓣前臂解剖复杂，其旋转及屈伸功能对人日常生活工作至关重要，而尺骨作为前臂重要的组成成分，其完整性是决定前臂功能的重要因素。
随着我国交通运输等事业的高速发展，因创伤肿瘤等原因造成的尺骨骨缺损发生率呈逐年升高态势。
对于小于的尺骨骨缺损的治疗，通过简单植骨即带监测皮瓣的游离腓骨瓣移植治疗尺骨骨缺损疗效分析骨关节论文，分例，平均分，与健侧对比有统计学差异见表。
典型病例患者男，岁，因矿井重物砸伤致左尺骨粉碎性骨折入院。
入院查体左前臂肿胀明显，局部可见创面，尺骨断端外露，前臂线检查尺骨粉碎性骨折。
入院后急诊行伤口清创缝合石膏托外固定。
术后行抗生素治疗，期行尺骨重建手术，术后周随访，移植骨瓣处骨折线消失图。
摘要目的探讨带监测皮瓣的游离腓骨皮瓣修复尺骨骨缺损的临床效果。
方法回顾性分析年月年月收治的例尺骨干骨缺损患者临床资料。
其中，男性例，女性例。
年龄岁，平均岁。
左侧尺骨例，右侧尺骨例，其中开放性粉碎性骨折例，闭合性粉碎性骨折例。
尺骨作为前臂重要的组成部分，承担前臂旋转屈伸等重要功能，旦发生骨缺损，前臂功能势必受到影响。
目前有多种治疗尺骨骨缺损的手术方式，包括骨瓣移植技术技术组织工程骨及尺骨假体移植等，。
其具有各自优缺点。
技术是由世纪年代教授提出的张力应力法发展而来，目前已广泛应用于临床长骨骨缺损的治疗当中，但其治疗周期较长，且术后钉道感染疼痛等并发症直无法完全避免，等报告应用骨搬移技术治疗尺桡骨缺损，例患者虽均得到愈合，但对于缺损长度超的患者，术后疼痛明显，且钉道感染率超过。
，其旋转及屈伸功能对人日常生活工作至关重要，而尺骨作为前臂重要的组成成分，其完整性是决定前臂功能的重要因素。
随着我国交通运输等事业的高速发展，因创伤肿瘤等原因造成的尺骨骨缺损发生率呈逐年升高态势。
对于小于的尺骨骨缺损的治疗，通过简单植骨即可治愈。
然而，旦缺损长度超过，单纯依靠自身或植骨无法完成愈合。
结果术后例患者均得到随访，随访时间为个月。
移植腓骨及监测皮瓣均成活，治疗期间供区及受区伤口均无感染表现，且期愈合。
术后个月线检查例患者均可见骨痂生长，个月后例患者骨折线模糊，复查个月后例患者骨移植处均得到愈合。
末次随访功能评价优例，良例，差摘要目的探讨带监测皮瓣的游离腓骨皮瓣修复尺骨骨缺损的临床效果。
方法回顾性分析年月年月收治的例尺骨干骨缺损患者临床资料。
其中，男性例，女性例。
年龄岁，平均岁。
左侧尺骨例，右侧尺骨例，其中开放性粉碎性骨折例，闭合性粉碎性骨折例。
致伤原因机器碾压伤例，矿井重物砸伤例，车祸伤例。
纳入研究患者均为单纯尺骨骨缺损，无合并皮肤软组织缺损，且无合并前臂其他部位骨折，入院时生命体征稳定。
尺骨缺损长度，平均。
排除手术禁忌症后期行带监测皮瓣的游离腓骨瓣移植修复尺骨骨缺损。
结果术后例患者均得到随访，随访时间为个月。
移植腓骨及监测皮瓣均成活，治疗期间供尺桡骨骨缺损生物骨科材料与临床研究，林晓东，汪鑫，刘洪亮，等牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如例报告中国矫形外科杂志纪振钢，周大鹏，韩天宇，等膜诱导技术治疗创伤性长骨骨缺损的效果中华创伤杂志，石健，吕乾，陈星宇，等技术结合小腿皮瓣治疗胫骨感染性骨缺损伴广泛软组织缺损的疗效分析中华创伤骨科杂志，贺国宇，张永红，王栋，等技术治疗胫骨骨缺损的优势及改进策略中国组织工程研究，王钊，闫石应用技术治疗大段骨缺损减少自体骨用量的可能性中国组织工程研究，纪振钢，周大复具有统计学差异，重建组患者功能恢复差于健侧，但回顾病例可发现，对于例较差前臂功能恢复患者，可能由于康复训练介入时间较晚，分别为术后周及术后周。
而排除以上例患者后，再次进行统计学分析发现，功能恢复与健侧并无统计学差异，。
分析原因可能为自上述例病例后，课题组在患者拆线后立即在康复医师指导下行前臂功能康复训练，训练开始主要以手腕及肘关节活动为主，而后逐渐开始前臂旋转功能训练，强度由弱至强。
随访末期移植组前臂旋转及屈伸功能均得到良好恢复且全部患者均在个月内完成骨性愈合。
本课题组设计监测皮瓣以观察腓骨血运并及时给予处理，解决了传统骨瓣移植后无法直观观将取下的腓骨瓣骨块直接嵌合于尺骨缺损部位，而后将腓骨瓣上的骨膜与尺骨缺损部位的骨膜缝合，利用枚加压螺钉将腓骨瓣固定后将腓动静脉与尺骨动静脉吻合。
松开止血带观察皮瓣血运，见皮瓣红润血运良好后将监测皮瓣与供区创面皮肤直接缝合，放臵引流管后松软棉垫包扎伤口，给予石膏托固定前臂于功能位。
带监测皮瓣的游离腓骨瓣移植治疗尺骨骨缺损疗效分析骨关节论文。
此种修复方式相较于其它修复方式，具有以下优点腓骨血运丰富，截取腓骨后对于剩余腓骨血运无明显影响，且可提供的骨量相当可观，最多可截取，但截取腓骨过长尤其是截取位臵过于靠近远端踝关节时，对踝关节稳定可能造成验检查后给予石膏托外固定。
本研究纳入患者均无法期行骨瓣移植修复手术，遂等待患者病情稳定后行期重建手术。
清创手术术后密切关注患者感染指标，行抗生素治疗以防感染发生。
患者每天打开敷料观察伤口愈合及皮肤软组织情况。
抗生素停用周且各项指标正常后，准备行游离腓骨瓣移植修复尺骨骨缺损，纳入研究患者自入院至手术时间为天，平均天。
带监测皮瓣的游离腓骨瓣的切取及移植麻醉及手术体位患者均采用全身麻醉，待麻醉起效后根据实际情况及手术医师习惯采取漂浮体位或侧卧位。
尺骨骨缺损处处理腓骨骨瓣切取前，于患侧尺骨骨折处尺侧缘切开皮肤，分离皮下组织显露尺骨骨折处，清带监测皮瓣的游离腓骨瓣移植治疗尺骨骨缺损疗效分析骨关节论文鹏，韩天宇，等技术治疗下肢长骨骨缺损的肢体功能障碍分析实用骨科杂志，张雪梅，马征，吴宓勋，等纳米羟基磷灰石前体与胶原自组装成类骨质复合材料的表征中国组织工程研究，芮敏，郑欣，张云庆，等打印多孔钛合金支架修复兔桡骨骨缺损中国组织工程研究卢彦竹富镍的组织工程骨促成骨的细胞分子机制研究重庆中国人民解放军陆军军医大学，向胜涛，赵玲珑，于学军，等游离酪骨捕结合足底内侧皮瓣与游离股前外侧皮瓣结合腓骨瓣修复前足胫侧列缺损的疗效比较中华损伤与修复杂志电子版刘光军，李振，王谦，等腓骨皮瓣移植修复前臂复合组织缺损例中华显微外科杂志暖等治疗，以防止血管痉挛而出现血管危象。
综上所述，应用带监测皮瓣的游离腓骨瓣移植治疗尺骨骨缺损，若早期给予康复训练，不但可以重建尺骨正常解剖形态，且术后功能恢复良好，此技术操作简单，是种治疗尺骨骨缺损的理想方式。
参考文献从飞，范金柱，宋涛，等带监测皮岛的游离腓骨瓣移植治疗前臂骨缺损的手术技巧及疗效观察中华手外科杂志，耿树岩，张文强，王成琪，等带血管蒂游离腓骨瓣移植修复尺骨骨缺损中华手外科杂志，胡雷鸣，欧学海，魏登科，等带监测皮岛的游离腓骨移植治疗尺桡骨萎缩性骨不连中国现代手术学杂志，吴同岭，曾雪芬，李瑾，等预构带骨间背动脉血管蒂的骼骨瓣治疗果中华创伤杂志，石健，吕乾，陈星宇，等技术结合小腿皮瓣治疗胫骨感染性骨缺损伴广泛软组织缺损的疗效分析中华创伤骨科杂志，贺国宇，张永红，王栋，等技术治疗胫骨骨缺损的优势及改进策略中国组织工程研究，王钊，闫石应用技术治疗大段骨缺损减少自体骨用量的可能性中国组织工程研究，纪振钢，周大鹏，韩天宇，等技术治疗下肢长骨骨缺损的肢体功能障碍分析实用骨科杂志，张雪梅，马征，吴宓勋，等纳米羟基磷灰石前体与胶原自组装成类骨质复合材料的表征中国组织工程研究，芮敏，郑欣，张云庆，等打印多孔察其血运变化的问题，且对于局部皮肤瘢痕增生患者，可增加监测皮瓣的切取面积，使皮肤紧张及皮肤覆盖问题得到有效改善。
带监测皮瓣的腓骨瓣在治疗尺骨骨缺损的注意事项带监测皮瓣的腓骨瓣在治疗尺骨骨缺损中的优势显著，且手术操作简单，但术中仍需注意以下几点腓骨切取长度需长于缺损长度，防止移植后骨量不足情况发生术中骨缺损移植后需进行臂透视，以观察尺骨力线正常，使其旋转功能得到最大恢复建议术前对尺动脉进行动脉造影以了解动脉情况，对于尺动脉缺损患者，可行技术对缺损动脉进行修复术中分离时需注意保护腓动脉穿支血管，术后需及时给予抗痉挛影响腓动脉管径较粗，且蒂部较长，术后腓骨瓣不易发生坏死对于合并伴有软组织损伤的患者，此骨瓣携带的监测皮瓣同时可做修复之用，其最大皮瓣切取面积可达，并且手术操作简单，因此在基层医院可进行推广应用相较于既往报道的单纯游离腓骨瓣移植，本课题组保留以腓动脉穿支为营养血管的皮瓣作为监测皮瓣进行移植，
带监测皮瓣的游离腓骨瓣移植治疗尺骨骨缺损疗效分析（骨关节论文）
