党中勤运用药对治疗胃食管反流病经验撷萃（论文全文） ㊣ 精品文档 值得下载

，中西结合，取长补短。

在辨证论治的基础上，妙用药对治疗胃食管反流病用药灵活，疗效显著。

撷萃论文全文。

刺加贯叶金丝桃现代社会生活节奏加快，精神压力增大，精神因素在疾病的发生发展中起着越来越重要的作用，大量研究证实难治性胃食管反流病患者常合并焦虑抑郁状态。

贯叶金丝桃，味辛性寒，归肝经，疏肝解郁，清热利湿，消肿通乳。

刺加，味甘苦，性温，归心肺脾肾经，益气健脾，补肾安神。

者协同配伍，疏肝解郁健脾安神，对难治性伴焦虑抑郁状态患者疗效显著。

药理学研究证实，刺加具有镇静抗疲劳促进细胞免疫和体液免疫等作用，其所含的刺加皂苷可有效保护神经元。

贯叶金丝桃中含有贯叶金丝桃党中勤运用药对治疗胃食管反流病经验撷萃论文全文合学说，其应用在东汉张仲景伤寒杂病论中得到充分体现。

由此可见，中药药对是在长期临床实践中不断探索和总结的宝贵经验，需要不断地继承和发扬。

党师熟读经典，娴熟各家，临床擅用药对，既有古代医家经验之借鉴，又有自身临证之心得。

根据多年临床经验，在中医辨证论治的基础上，推崇辨证用药辨病用药对症用药及专科用药相结合，注重主证与兼证整体与局部的关系，结合现代药理学研究成果，总结出了有效治疗反流性食管炎及其他消化系统疾病常用药对，临证灵活化裁，见解独到，每获良效。

参考文献李军祥，谢胜，唐旭东，胃炎。

停药后，定期随访，患者未诉不适。

按素问阴阳应象大论云怒伤肝，思伤脾。

中医认为肝脾与情志关系密切，患者平素急躁易怒，与人争吵后，情志不遂，思虑太过，而致肝失疏泄，气机不畅，郁而化热，横逆犯胃，见胃脘部胀满，伴反酸烧心等症，中医辨病当属嘈杂，结合口干口苦，舌质红苔黄腻，脉弦滑，辨证属肝胃郁热。

治宜疏肝泄热，和胃降逆。

方中陈皮理气健脾燥湿化痰，半夏消痞散结降逆止呕，脾胃为气机升降之枢纽，胃气当以和降为顺，者共为君药，理气化痰降逆和中。

海螵蛸收敛生肌制酸止痛，其制酸效果显著浙年余，加重为主诉初诊。

现病史患者平素急躁易怒，年前与邻居争吵后，出现胃脘部胀满，伴反酸烧心嗳气，间断性口服奥美拉唑等药物治疗具体不详，症状反复发作。

前，因与家人发生矛盾后上述症状加重，遂至当地医院就诊。

查无痛电子胃镜示反流性食管炎级，慢性浅表性胃炎。

刻诊胸脘部胀满，伴反酸烧心嗳气，胸骨后烧灼感，口干口苦，纳差，夜寐可，大小便可。

舌质红苔黄腻，脉弦滑。

西医诊断反流性食管炎级慢性浅表性胃炎。

中医诊为嘈杂，辨证属肝胃郁热证。

治宜疏肝泄热，和胃降逆。

处方陈皮，半夏，浙贝母黄连吴茱萸素问至真要大论云诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

临证指南医案曰因郁则气滞，气滞久则必化热。

若平素情志不畅，肝木失疏，逆犯胃土，肝胃气滞，郁而化热，则见嘈杂吞酸，呕吐口苦，胁肋灼热胀痛，烦躁易怒，溲赤便秘等肝火犯胃之象。

党师擅用黄连吴茱萸组成之左金丸，清泻肝火降逆止呕。

黄连味苦性寒，可清心火以泻肺金，肺金不燥，可制肝火。

朱丹溪强调凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散，吴茱萸，味辛，性热，既能降逆止呕，又可制约黄连之苦寒。

者相伍，寒热并投，苦寒为主，泻火不凉遏，温降不助邪辛，抗肿瘤作用。

浙贝母亦有抗消化性溃疡抗菌等作用。

党师常将海螵蛸浙贝母用于肝胃郁热型，症见反酸烧心，胸骨后灼痛，嘈杂易饥，舌质红苔黄腻，脉弦滑者。

临床常用剂量海螵蛸浙贝母。

徐长卿，辛温，醒脾开胃行气止痛鸡矢藤，苦微寒，消食化积，健运脾胃，止痛。

两药合用，徐长卿之温可防鸡矢藤之苦寒败胃，鸡矢藤之寒可缓徐长卿之温燥伤阴，药相伍，温寒，走守，广泛用于伴胃痛胸痛明显者，效果显著。

临床常用剂量徐长卿鸡矢藤。

旋覆花代赭石脾胃互为表里，共居中焦，为气机升降之枢纽，升降药及专科用药相结合，注重主证与兼证整体与局部的关系，结合现代药理学研究成果，总结出了有效治疗反流性食管炎及其他消化系统疾病常用药对，临证灵活化裁，见解独到，每获良效。

参考文献李军祥，谢胜，唐旭东，消化系统常见病胃食管反流病中医诊疗指南基层医生版中华中医药杂志，石芳，张乃霖，郑晓佳从火热论探讨胃食管反流病证治思路中医杂志谢璟仪，张丽颖，唐旭东基于新纲理论探讨胃食管反流病辨治思路环球中医药，谢有良，高希言加味乌贝散治疗消化性溃疡例临床观察中国中医基础医学杂志，范薏淇，属肝胃郁热。

治宜疏肝泄热，和胃降逆。

方中陈皮理气健脾燥湿化痰，半夏消痞散结降逆止呕，脾胃为气机升降之枢纽，胃气当以和降为顺，者共为君药，理气化痰降逆和中。

海螵蛸收敛生肌制酸止痛，其制酸效果显著浙贝母清热化痰清利咽喉，清热和胃降逆，减少胃液反流白及收敛止血消肿生肌。

者共为臣药。

黄连与吴茱萸合用为左金丸，疏肝泄火和胃止痛黄芩栀子清热燥湿，共泄胃火。

者共为佐药。

甘松香橼疏肝和胃，开郁醒脾，共为佐药。

诊时患者胀满症状减轻，胃脘及胸骨后疼痛，则减甘松香橼，加用徐长卿鸡矢藤醒脾开胃行胸骨后烧灼感，口干口苦，纳差，夜寐可，大小便可。

舌质红苔黄腻，脉弦滑。

西医诊断反流性食管炎级慢性浅表性胃炎。

中医诊为嘈杂，辨证属肝胃郁热证。

治宜疏肝泄热，和胃降逆。

处方陈皮，半夏，浙贝母，海螵蛸，黄连，吴茱萸，黄芩，栀子，白及，甘松，香橼。

剂，每日剂，水煎取汁分早晚两次温服。

药尽诊胃脘部胀满反酸烧心口干口苦等症状减轻，纳食好转，时有胃脘及胸骨后疼痛，大小便可，夜寐可，舌质红苔腻微黄，脉弦滑。

守上方去甘松香橼，加徐长卿，鸡矢藤。

剂，煎服法同上。

药党中勤运用药对治疗胃食管反流病经验撷萃论文全文出入失常是脏腑病变之基础。

诚如圣心源云脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降，升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。

若升降失调，中州失治，则反酸烧心恶心呕吐等症状层见叠出，久而难愈。

党中勤运用药对治疗胃食管反流病经验撷萃论文全文。

现代药理学研究海螵蛸能中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，具有抗消化性溃疡，抗肿瘤作用。

浙贝母亦有抗消化性溃疡抗菌等作用。

党师常将海螵蛸浙贝母用于肝胃郁热型，症见反酸烧心，胸骨后灼痛，嘈杂易饥，舌质红苔黄腻，脉弦滑者。

临床常用剂量海螵蛸浙贝母降逆止呕。

黄连味苦性寒，可清心火以泻肺金，肺金不燥，可制肝火。

朱丹溪强调凡火盛者，不可骤用凉药，必兼温散，吴茱萸，味辛，性热，既能降逆止呕，又可制约黄连之苦寒。

者相伍，寒热并投，苦寒为主，泻火不凉遏，温降不助邪辛开苦降，肝胃同治，临床可随证加味。

据现代药理研究，左金丸具有抑制胃酸分泌和抑制胃及十指肠内容物反流的作用。

药味虽少，但配伍精专，治疗胃食管反流病有较好疗效。

党师常用黄连与吴茱萸比例为∶，黄连，吴茱萸。

现代药理学研究海螵蛸能中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，具有抗消化性溃葜提取物对食管癌细胞株有明显的细胞毒效应，具有疏通狭窄食管增进食欲减少呕吐增强免疫力等作用，现广泛应用于食管癌胃癌直肠癌等多种癌性疾病。

山慈菇，味甘辛，性温，归肝脾经，清热解毒消痈散结。

现代药理研究，其所含秋水仙碱等成分，能够有效抑制或杀死多种癌细胞，亦广泛用于多种癌性疾病。

反流性食管炎中的食管是指食管远段的鳞状上皮被柱状上皮取代，伴或不伴肠化生，其中伴有肠化生者属于食管癌的癌前病变。

改善与治疗反流性食管炎伴肠化生的症状体征，能够有效阻断和逆转食管的癌前病变，具有嫣虹海嫖蛸的研究进展中国民族民间医药，赵金凯，杜伟锋，应泽茜浙贝母的现代研究进展时珍国医国药，彭继升，王瑞瑞，杨晋翔从少阳厥阴论治反流性食管炎环球中医药，。

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黄连吴茱萸素问至真要大论云诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

临证指南医案曰因郁则气滞，气滞久则必化热。

若平素情志不畅，肝木失疏，逆犯胃土，肝胃气滞，郁而化热，则见嘈杂吞酸，呕吐口苦，胁肋灼热胀痛，烦躁易怒，溲赤便秘等肝火犯胃之象。

党师擅用黄连吴茱萸组成之左金丸，清泻肝火止痛。

诊时患者出现食管外咽部不适症状，加用木蝴蝶蝉蜕清肺利咽。

经系统治疗，患者症状及胃镜结果都得到明显改善。

小结药对词首见于雷公药对，为两味中药配对应用，又称对药，其理论基础源于神农本草经中的情和合学说，其应用在东汉张仲景伤寒杂病论中得到充分体现。

由此可见，中药药对是在长期临床实践中不断探索和总结的宝贵经验，需要不断地继承和发扬。

党师熟读经典，娴熟各家，临床擅用药对，既有古代医家经验之借鉴，又有自身临证之心得。

根据多年临床经验，在中医辨证论治的基础上，推崇辨证用药辨病用药对症用尽诊反酸烧心等症状明显减轻，咽部不利，纳可，大小便可，夜寐可，舌质淡暗苔腻微黄，脉弦滑。

守上方加木蝴蝶蝉蜕。

剂，煎服法同上。

之后在上方基础上加减治疗周，患者症状基本消失。

复查胃镜提示慢性浅表性胃炎。

停药后，定期随访，患者未诉不适。

按素问阴阳应象大论云怒伤肝，思伤脾。

中医认为肝脾与情志关系密切，患者平素急躁易怒，与人争吵后，情志不遂，思虑太过，而致肝失疏泄，气机不畅，郁而化热，横逆犯胃，见胃脘部胀满，伴反酸烧心等症，中医辨病当属嘈杂，结合口干口苦，舌质红苔黄腻，脉弦滑，辨证重要意义。

党师常宏观和微观相对照，结合现代药理学研究，对于肠化生性病变，菝葜和山慈菇配伍，协同增效，清热解毒抗癌防变。

临床常用剂量菝葜山慈菇