多学科协作模式在妊娠期亚临床甲减孕妇孕期护理管理中的应用（妇产护理论文） ㊣ 精品文档 值得下载

在妊娠期亚临床甲减孕妇孕期护理管理中的应用妇产护理论文。

本研究将模式运用在妊娠期孕妇的孕期管理中，取得显著效果，现报道如下。

方法护理方法观察组患者建立医护患联系微信群，由擅长妊娠期诊治的内分泌科医师内分泌科护士产科专科护士产科助产士营养科医师药学科药师等组成多学科协作模式在妊娠期亚临床甲减孕妇孕期护理管理中的应用妇产护理论文亚临床甲状腺功能减退是指在妊娠期游离的和游离的在正常值参考范围内，血清促甲状腺激素高于妊娠期正常参考范围的参考值上限，而患者无明显临床症状和体征。

妊娠期的临床症状并不明显，但却存在严重不良影响。

国内外研究表明，妊娠期会增加妊娠不良结局的风险，包括早产低出生体重儿和流产等，因此孕期的管理变得非常重要。

随着医疗新技术的发展疾病复杂化和治疗的专业化，以及由疾病诊时间，本院开展了多个学科合作医疗，成立了多学科协作小组。

多学科协作诊疗和照护模式已经成为国际医学领域重要的模式之，其改变传统个体式经验式医疗模式，通过相关学科的合作为患者提供最佳诊疗方案，相对于单的学科干预模式，整合医疗资源，改善妊娠结局，护理人员作为治疗和康复全程的参与者和直接照顾提供者在中具有重要作用。

多学科协作模式在妊娠期亚临床甲减孕妇孕期护理管理中的应用经验和交流心得体会，在患者孕周时进行分娩教育，到产科参观。

对照组患者常规门诊挂号治疗。

本研究将模式运用在妊娠期孕妇的孕期管理中，取得显著效果，现报道如下。

关键词多学科协作模式妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕期管理护理甲状腺激素用量妊娠期亚临床甲状腺功能减退是指在妊娠期游离的和游离的在正常值参考范围内，血清促甲状腺激素高于妊娠期正常参考范围的参考值上限，而患者方法护理方法观察组患者建立医护患联系微信群，由擅长妊娠期诊治的内分泌科医师内分泌科护士产科专科护士产科助产士营养科医师药学科药师等组成团队进行管理，团队成员负责治疗教育和督促，并及时解答患者的疑问，具体安排如下由内分泌科医师负责病情诊疗内分泌科专科护士负责妊娠期相关知识的讲解，每天早晨在微信群里提醒患者按时按量正确服药，按时安排患者到院复查甲状腺功能产科专科护蕾，赵金琦，等年北京市先天性甲状腺功能减低症发病特征及影响因素分析中华预防医学杂志，黄秀妊娠期糖尿病合并亚临床甲减对妊娠结局的影响研究实用临床医药杂志，邢万佳，姜兆顺妊娠亚临床甲减对妊娠影响及干预治疗研究进展西南国防医药，邵侃，曲伸，陈美新，等小剂量左甲状腺素干预治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效分析中国医刊，孟瑜，林婧，张晨，等单纯性低甲状腺素血症与不良妊娠可改善患者预后，带来生存获益，是现代治疗模式的实践形式，将模式应用于妊娠期孕妇的管理，能及时有效地集中内分泌科产科营养科药学科的专业特长，联合护士对妊娠期患者进行全面的综合的评估，让患者更全面地了解自己的身心状况，明确治疗和护理目标，强化患者对疾病的认识，提高治疗依从性，即提高治疗服药甲状腺激素监测等依从性，从而使患者的甲状腺激素尽快达标并维持在妊娠个月本进行甲状腺功能指标检测是非常必要的。

而妊娠早期将孕妇血清控制在下仅需要小剂量的左甲状腺素钠替代，有良好的安全性，并能减少不良妊娠结局的发生。

但是临床上有很多孕妇，由于缺乏疾病相关知识，超标不多的值不能引起其足够的重视，其往往抱着侥幸的心理认为影响不大，又担心服用左甲状腺素钠对胎儿不好，所以迟迟不肯接受药物治疗有些孕妇在接受治疗后，不能每天坚持正确服药有些孕妇在生长逐渐增加，直到周后达到稳定状态，然后持续至分娩。

当胎儿甲状腺功能无法正常发育时，母体甲状腺激素则会经胎盘进入胎儿身体，影响胎儿正常发育。

妊娠早期甲状腺功能减退的女性，其新生儿诊断时并没有出现筛查阳性，考虑原因可能与早期筛查后尽早积极纠正了孕妇的甲状腺功能有关。

就诊本院的孕妇在孕周前常规进行甲状腺功能的筛查，产科医生发现甲状腺激素异常指标会及时指导患者到内分泌科就诊治疗。

目前临床多学科协作模式在妊娠期亚临床甲减孕妇孕期护理管理中的应用妇产护理论文局的分析中国临床医生杂志，刘星心理护理干预对甲状腺功能减退患者的效果研究中国现代药物应用，陈政源，沈明，赵曜，等多学科协作模式在肢端肥大症中的应用中国神经精神疾病杂志，。

排除标准合并其他妊娠疾病患者多胎妊娠者临床检查显示胎儿异常者存在其他严重并发症者。

组患者般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

多学科协作模式在妊娠期亚临床甲减孕妇孕期护理管理中的应用妇产护理论文晓，宋瑞梅，等美国多学科协作模式管理与启示中国护理管理，王新利妊娠期母体胎儿及新生儿甲状腺功能的临床研究中华围产医学杂志，邱丹花甲状腺功能减退对孕妇妊娠结局及胎儿的影响中国现代药物应用，郭朋鸽，解冰洁，彭婷婷，等妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症及其治疗对妊娠结局的影响中国妇幼保健，邓凯萍，杨城观察妊娠期亚临床甲减以及甲状腺激素干预治疗对妊娠结局的影响中国社区医师，杨海河新生儿先天性甲状腺功能减退的风险将会增加。

已有较多研究证明，妊娠期甲状腺功能减退易导致流产早产死胎等不良妊娠结局。

妊娠合并亚般无特异性症状，大部分是通过孕初期检查出来的。

若不能及早诊断和治疗，可进行性加重，造成不良影响，旦出现不良影响，将对家庭和孩子带来难以挽回的沉重打击。

因此推荐在孕早期尽早，甚至在孕前筛查母亲的甲状腺功能。

本院常规在患者孕周前完成甲状腺功能的筛查，力求尽研究显示，组患者疾病认知度甲状腺激素用量和达标的时间比较，差异均有统计学意义综上所述，模式安全有效动态可持续发展的协作管理，将内分泌科产科营养科和药学科紧密联系在起，为患者的整个孕期保驾护航，提高了患者对疾病的认知度，减少了患者甲状腺激素用量，缩短了达标时间，给患者带来了实际意义。

参考文献李海霞妊娠合并亚临床甲减早期治疗对妊娠结局的影响分析中国医药指南，吴茜，标后便自行停药，等到再次升高，又急急忙忙地来院就诊有些孕妇擅自增加药物剂量。

另外，患者因需长期服用甲状腺激素，极易引起焦虑症状，拒绝服药，耽误病情。

这些情况如果不能及时发现纠正，最终可能会导致不可挽回的结果。

是种新型医护模式，是指以循证医学为指导，由多个学科组成的协助团队，经定期临床讨论，制定符合疾病特点的诊疗模式，以此提高整体医护服务水平。

大量研究结果显示，模医学主要采用左甲状腺素钠片对其进行治疗，左甲状腺素钠片能够维持人体正常生产发育促进代谢进程增加产热及提高交感肾上腺系统感受功能，可以明显放慢妊娠合并进程。

对于正在接受左甲状腺素钠治疗的患者来说，旦发现妊娠，应立即到医院检测甲状腺激素水平，根据监测结果及时调整药物剂量。

因此，为降低妊娠期孕妇妊娠不良结局的发生率及对胎儿神经智力发育的危害，规范正确地接受治疗，并定发现异常病例，并在第时间采取治疗，使患者的甲状腺激素水平尽快达标，并维持在要求的参考值范围内，从而减少和防范不良妊娠结局的发生。

甲状腺激素是调节能量与物质代谢产生热量控制体温的重要激素，可维持机体进行正常运转代谢，能够有效促进机体组织生长发育分化及成熟，更对脑和骨骼的发育具有重要作用。

妊娠期母体和胎儿对甲状腺激素的需求增加，孕妇对甲状腺激素的需求量在妊娠周时开始增加，之后随着胎儿多学科协作模式在妊娠期亚临床甲减孕妇孕期护理管理中的应用妇产护理论文疾病方面的研究急剧增加，围产医学优生学神经学儿科学内分泌学等多个学科参与了这个领域的研究，使得妊娠和产后甲状腺疾病成为近年来内分泌学界和围产医学界的热点研究领域之。

妊娠期患者的甲状腺激素水平与其胎儿水平密切相关。

处于妊娠期的妇女，由于胎盘会大量地分泌激素，使孕妇处于应激状态，导致其免疫状态发生了变化，从而对甲状腺激素的产生和代谢具有定的影响。

这时，如果母亲的甲状腺功能降存在其他严重并发症者。

组患者般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

统计学处理应用，计量资料符合正态分布采用表示，计数资料采用率或构成比表示，组间计量资料比较采用独立样本检验计数资料比较采用χ检验或校正χ检验。

结果组患者疾病认知度比较观察组按时服药按时复查正确服药的构成比高于对照组，但自行停药漏服的构成比低于对照组，差异均有统计学意义组患者甲状腺激素用量比较因团队进行管理，团队成员负责治疗教育和督促，并及时解答患者的疑问，具体安排如下由内分泌科医师负责病情诊疗内分泌科专科护士负责妊娠期相关知识的讲解，每天早晨在微信群里提醒患者按时按量正确服药，按时安排患者到院复查甲状腺功能产科专科护士和助产士负责孕期相关知识的讲解和分娩时的临床护理营养科医师负责为患者制定个体化营养膳食方案药学科药师负责指导患者正确服药。

团队任命内分泌科护中心向以人为中心医疗思路的转变，疾病的治疗与康复，不能仅仅依靠个学科或专业来解决。

涉及内分泌科和产科门诊，为了患者的治疗方便，节约就诊时间，本院开展了多个学科合作医疗，成立了多学科协作小组。

多学科协作诊疗和照护模式已经成为国际医学领域重要的模式之，其改变传统个体式经验式医疗模式，通过相关学科