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为差异有统计学意义。


两组组间采用校正,以为差异有统计学意义。


采用相关分析法计算左主干夹角度数与斑块值的相关系数,并估计总体相关系数的臵信区间。


资料与方法研究资料收集年月年月因胸痛就诊患者,先天性心肌桥患者以及先天性冠状动脉开口起源异常患者,含有中间支的患者。


分组方法依据左冠状动脉分支夹角度数将患者分为组。


组例,左冠状动脉分支夹角其中男例,女例平均年龄岁组例,夹角男例,女例,平均年龄岁组飞利浦扫描。


选取自气管分叉处至心脏下缘水平为扫描区域,。


对入选患者应用回顾性心电门控进行扫描。


以碘普罗胺为对比剂,总剂量为,流率为,随后以同样的流率无缝隙注入生理盐水。


扫描参数管球电压采用,自动管电流,准直器,层厚间距。


组患者发生左前降支管腔狭窄比较随着左主干夹角度数升高,左前降支狭窄发生率升高,组比较差异有统计学意义χ,。


进步比较结果显示组与组比较差异无统计学意义χ组与组比较差异有统计学意义χ组与组比较差异有统计学意义χ,见表。


冠状动脉左回旋支斑块特性质,进而为后续的治疗提供可靠的资料组患者左前降支斑块性质比较组患者左前降支共检出斑块个,其中组个,组个,组个。


随着左主干夹角度数升高不稳定斑块混合斑块非钙化斑块的占比呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义χ,。


进步比较结果显示组与组比较差异无统计学意义χ组知,组患者左回旋支斑块特性差异有统计学意义,相关分析显示夹角度数同斑块值呈负相关,情况和左前降支基本致。


但任意两组之间比较,在斑块发生率及斑块性质方面,仅组与组比较差异无统计学意义在狭窄程度方面,组与组比较组与组比较差异均无统计学意义。


从斑块所造组比较则差异均有统计学意义。


相关分析也显示夹角度数同斑块值呈负相关。


这反映出当夹角度数时对患者冠状动脉的影响并不大,但夹角度数时斑块发生率发生不稳定斑块的可能性则显著上升。


造成这种结果的原因可能为在分叉处血液动力学发生改变,由检查,冠状动脉检查具有无创经济快捷等优势,并可依值评估斑块性质,对于介入术有较大指导意义,。


有研究团队,分别通过流体力学建模和耦合细胞模型的方法对冠状动脉斑块的特性和左主干分支夹角度数进行了研究。


但未探讨冠状动脉不同分支左前降支及左回旋支的斑块特性受夹角度数影响所产生的冠状动脉左主干分支夹角度数与斑块特性相关性研究医学职称论文组比较差异有统计学意义χ组与组比较差异有统计学意义χ见表。


左前降支斑块值和夹角度数相关性分析相关分析结果显示,患者左前降支斑块值同夹角度数呈负相关,。


总体相关系数的臵信区间为,。


冠状动脉左主干分支夹角度数与斑块特性相关性研究医学职称论文此左冠状动脉角度和斑块的关系在正常人群中是怎样的无从得知。


本研究的病例数有限,所得结果代表性尚存在定的局限性。


这些问题有待以后的研究进步探索解决。


综上所述,左冠状动脉成角同左前降支及左回旋支斑块特性存在定程度的关联,多层螺旋冠状动脉造影检查可以准确及时的明确左冠状动脉夹角及斑块较随着左主干夹角度数升高,左回旋支狭窄发生率升高,组比较差异有统计学意义χ,。


进步比较结果显示组与组比较差异无统计学意义χ组与组比较差异无统计学意义χ组与组比较差异有统计学意义χ,见表。


讨论目前,临床上治疗冠心病的首选方法是经皮下导管行介入术的管腔狭窄程度来看,患者回旋支斑块同左主干夹角度数的关联性要低于左前降支,与临床工作所见相符。


有学者认为可能是因为左前降支附着于左心室前壁,左心室收缩压较强,左前降支血管床压力过高,血液流速较低,所以左前降支更容易狭窄。


由于对比剂和射线对人体有害,因此本研究未招募健康志愿者进行观察,流变为湍流涡流甚至是逆流,血流速度加快,血管壁所受到的剪切力降低,血管壁内皮排列紊乱,导致粘附分子的表达增强,内皮细胞间链接的紧密程度下降,使得巨噬细胞和脂质成分更加容易渗透通过内皮细胞,从而促进了斑块的生成,但该学说对于剪切力减低为何会促进内皮细胞表达粘附分子没有给出具体解释。


由表果是否不同。


本研究通过统计分析初步揭示了不同度数的左主干分支夹角对左前降支及左回旋支狭窄程度及斑块性质的影响。


本次统计结果显示组患者的左前降支斑块特性差异有统计学意义但任意两组之间比较结果显示组组斑块发生率斑块构成比管腔狭窄程度之间比较差异均无统计学意义,而组与组比较组别是急性心肌梗死。


在行介入手术治疗前,由于术者对左主干分支夹角的解剖和斑块特性等基本情况缺乏了解,常导致冠状动脉支架贴壁不理想冠状动脉破裂急性支架内血栓形成支架术后无复流等现象。


因此,在决定具体术式时,冠状动脉斑块特性及左主干分支夹角度数对治疗方案的制定尤为重要。


相比数字减影血管造影冠状动脉左主干分支夹角度数与斑块特性相关性研究医学职称论文差异无统计学意义χ组与组比较差异有统计学意义χ组与组比较差异有统计学意义χ见表。


左前降支斑块值和夹角度数相关性分析相关分析结果显示,患者左前降支斑块值同夹角度数呈负相关,。


总体相关系数的臵信区间为,。


组患者发生左回旋支管腔狭窄组与组比较差异有统计学意义χ,见表。


冠状动脉左回旋支斑块特性分析组患者左回旋支斑块发生率比较随着左主干夹角度数升高,患者左回旋支斑块发生率呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义χ,。


进步比较结果显示组与组比较差异无统计学意义χ组与组比较差扫描。


选取自气管分叉处至心脏下缘水平为扫描区域,。


对入选患者应用回顾性心电门控进行扫描。


以碘普罗胺为对比剂,总剂量为,流率为,随后以同样的流率无缝隙注入生理盐水。


扫描参数管球电压采用,自动管电流,准直器,层厚间距。


选择扫描模式为自动触发模式,触发点华北理工大学附属医院并行冠状动脉患者例。


患者均无碘过敏史及心肾功能衰竭等禁忌证。


排除标准既往心脏支架臵入及搭桥术后患者,先天性心肌桥患者以及先天性冠状动脉开口起源异常患者,含有中间支的患者。


分组方法依据左冠状动脉分支夹角度数将患者分为组。


组例,左冠状动脉分支夹角,夹角男例,女例,平均年龄岁。


冠状动脉左主干分支夹角度数与斑块特性相关性研究医学职称论文。


冠状动脉狭窄分级,正常轻度狭窄管腔内径减少中度狭窄管腔内径减少重度狭窄管腔内径减少。


中度以上狭窄的血管为病变血管,即有狭窄。


统计学方法使用对收集的数据进行择扫描模式为自动触发模式,触发点设臵于降主动脉起始部,将触发阈值设臵为,当血管内对比剂浓度达到触发阈值后开始自动扫描。


资料与方法研究资料收集年月年月因胸痛就诊于华北理工大学附属医院并行冠状动脉患者例。


患者均无碘过敏史及心肾功能衰竭等禁忌证。


排除标准既往心脏支架臵入及搭桥术特性分析组患者左回旋支斑块发生率比较随着左主干夹角度数升高,患者左回旋支斑块发生率呈上升趋势,组间比较差异有统计学意义χ,。


进步比较结果显示组与组比较差异无统计学意义χ组与组比较差异有统计学意义χ组与组比较差异有统计学意义χ,见表。


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