的临床疗效，临床医生可以根据自关节镜下空心螺钉治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效骨折论文在暴力经前交叉韧带传导时易发生撕脱骨折，实质部位损伤较少见，。

目前常用的分型方法为分型，分为型及型。

型般主张保守治疗，石膏固定周。

对于型骨折的治疗，目前尚存在争议。

有研究者认为型骨折可经闭合复位且线片证实后采取非手术治疗方式，。

与型骨折相比，型骨折有较高的膝固定打结后会造成对胫骨近端骨骺的牵拉，是否会影响胫骨近端的生长仍需进步观察。

在本研究随访期内，未发现有患者出现胫骨近端的生长干扰。

治疗结局空心螺钉组优例，良例，差例。

不可吸收缝线组优例，良例，差例表。

关节纤维化不可吸收缝线组例，空心螺钉组例。

各组典型病例见图图。

表两组患者术前般资料比较表两组患者相关指标镜治疗本病，内固定方法多种多样，至于哪种内固定方法效果最佳，目前尚无定论。

本研究选取两种常用的内固定材料空心螺钉及不可吸收缝线，对比两者间的临床疗效。

研究发现，两组术后评分差异无统计学意义，提示两种内固定方法临床疗效无差异。

空心螺钉固定操作更简单，但需注意螺钉的长度及伸膝时有无撞击，不足之纳入标准影像学检查明确诊断为独立的有移位的胫骨髁间棘骨折采用关节镜辅助下空心螺钉或不可吸收缝线固定治疗患者年龄小于岁，且胫骨近端骨骺尚未闭合术后随访时间年。

排除标准膝关节周围有开放性损伤既往患侧膝关节有手术史合并骨骼发育异常或神经肌肉相关疾病随访时间不到年或随访资料不完全采用其他手术方式在比较关节镜下使用空心螺钉及不可吸收缝线固定治疗儿童青少年胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。

材料与方法临床资料年月至年月，共位胫骨髁间嵴骨折患者在上海交通大学医学院附属新华医院行关节镜辅助下手术治疗，其中例采用不可吸收缝线固定治疗为不可吸收缝线组，例采用空心螺钉固定治疗为空心螺钉组。

所有患者既往无患侧膝关节手术半月板或膝横韧带阻挡术后康复及随访术后行股头肌等长收缩仰卧或坐于床上，患肢平放于床面，勾起脚背，感觉大腿肌肉有紧绷感，维持秒后放松，然后重复进行。

术后即刻开始，每日次，每次分钟直腿抬高训练仰卧位，伸直术侧膝关节，抬起下肢与水平面成角，坚持秒后放下。

术后第天开始，每日次，每次组。

周后行主动屈膝缝线固定治疗儿童青少年胫骨髁间嵴骨折的临床疗效。

材料与方法临床资料年月至年月，共位胫骨髁间嵴骨折患者在上海交通大学医学院附属新华医院行关节镜辅助下手术治疗，其中例采用不可吸收缝线固定治疗为不可吸收缝线组，例采用空心螺钉固定治疗为空心螺钉组。

所有患者既往无患侧膝关节手术史，无骨代谢疾病。

不可吸收缝线组平均氏针不足之处在于操作步骤多，耗时长，操作空间小，还有进步改良和提升的空间，比如使用规避骺板的缝线固定方法。

此外，缝线固定打结后会造成对胫骨近端骨骺的牵拉，是否会影响胫骨近端的生长仍需进步观察。

在本研究随访期内，未发现有患者出现胫骨近端的生长干扰。

纳入标准影像学检查明确诊断为独立的有移位的胫骨髁间棘骨折关节镜下空心螺钉治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效骨折论文史，无骨代谢疾病。

不可吸收缝线组平均年龄岁岁，女例，男例。

空心螺钉组平均年龄岁岁，女例，男例。

患者胫骨近端骺板均未闭合。

型例，型例，型例，伴有外侧半月板前角损伤例。

例为陈旧性病程超过个月骨折，其他患者受伤至手术时间均小于周。

见表。

关节镜下空心螺钉治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效骨折论文分为尚可，小于分为差。

统计学分析采用进行统计学分析，手术时间等服从正态分布的计量资料采用表示，两组间对比采用独立样本检验年龄等不服从正态分布的计量资料采用，表示，两组间对比采用秩和检验性别损伤侧别损伤分型等计数资料的对比采用χ检验，为差异有统计学意义。

本研究旨视野清晰，术后恢复快，并可探查和治疗同时发生的半月板损伤。

等研究发现，应用关节镜可降低并发症的发生风险。

应用关节镜治疗本病，内固定方法多种多样，至于哪种内固定方法效果最佳，目前尚无定论。

本研究选取两种常用的内固定材料空心螺钉及不可吸收缝线，对比两者间的临床疗效。

研究发现，两组术后评训练，周后下肢抬起角度为，周后为，周后为，周后超过，夜间膝关节需伸直。

周后部分负重，周后完全负重。

术后周个月拍摄膝关节正侧位片，年后拍摄双下肢全长片。

采用评分系统进行膝关节评分，分以上为优，分为良，年龄岁岁，女例，男例。

空心螺钉组平均年龄岁岁，女例，男例。

患者胫骨近端骺板均未闭合。

型例，型例，型例，伴有外侧半月板前角损伤例。

例为陈旧性病程超过个月骨折，其他患者受伤至手术时间均小于周。

见表。

关节镜下空心螺钉治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效骨折论文。

图术中应用探钩将骨折块复位，确保采用关节镜辅助下空心螺钉或不可吸收缝线固定治疗患者年龄小于岁，且胫骨近端骨骺尚未闭合术后随访时间年。

排除标准膝关节周围有开放性损伤既往患侧膝关节有手术史合并骨骼发育异常或神经肌肉相关疾病随访时间不到年或随访资料不完全采用其他手术方式或固定方式。

本研究旨在比较关节镜下使用空心螺钉及不可吸收差异无统计学意义，提示两种内固定方法临床疗效无差异。

空心螺钉固定操作更简单，但需注意螺钉的长度及伸膝时有无撞击，不足之处在于需再次手术取螺钉，且取钉时有损伤前交叉韧带的风险此外，骨块较小时或拧螺钉过度用力时容易碎裂。

不可吸收缝线的固定强度大于螺钉，骨块较小或粉碎时应优先考虑，钻胫骨隧道时使用光滑克关节镜下空心螺钉治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效骨折论文等认为，当型骨折移位小于时，可尝试闭合复位，虽然手术治疗复位效果较好，但关节纤维化风险高。

型和型骨折普遍采用手术治疗。

手术方式既可以选择传统切开复位内固定，也可以选择关节镜下复位内固定。

年首次报道应用关节镜治疗胫骨髁间嵴骨折。

与传统手术方式相比，应用关节镜辅助治疗创伤小岁，型表两组评分结果讨论胫骨髁间棘骨折由于年首次报道，多见于岁的儿童，其发生机制与成人前交叉韧带断裂类似，目前发病率逐年增高，主要病因是体育运动损伤。

由于儿童胫骨髁间隆突尚未骨化完全，故在暴力经前交叉韧带传导时易发生撕脱骨折，实质部位损伤较少见，己的经验和操作习惯以及骨块的大小碎裂程度选择合适的手术方式。

由于关节镜下手术有止血带使用时间的限制，因此如何减少手术时间简化手术步骤是手术医生必须考虑的，同时，使用螺钉固定造成的次手术麻醉等问题也需要和家属进行良好的沟通。

另外，由于有些医疗机构没有配备过线器和前叉定位器，在使用缝线固定方法时会横韧带及半月板嵌顿发生率，因此有研究者建议积极手术治疗，。

等认为，当型骨折移位小于时，可尝试闭合复位，虽然手术治疗复位效果较好，但关节纤维化风险高。

型和型骨折普遍采用手术治疗。

关节镜下空心螺钉治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的疗效骨折论文。

本研究欠缺之处在于，病例数偏少，方面是该病发病率偏低果与比较图患者男，岁，型图患者女，岁，型表两组评分结果讨论胫骨髁间棘骨折由于年首次报道，多见于岁的儿童，其发生机制与成人前交叉韧带断裂类似，目前发病率逐年增高，主要病因是体育运动损伤。

由于儿童胫骨髁间隆突尚未骨化完全，故处在于需再次手术取螺钉，且取钉时有损伤前交叉韧带的风险此外，骨块较小时或拧螺钉过度用力时容易碎裂。

不可吸收缝线的固定强度大于螺钉，骨块较小或粉碎时应优先考虑，钻胫骨隧道时使用光滑克氏针不足之处在于操作步骤多，耗时长，操作空间小，还有进步改良和提升的空间，比如使用规避骺板的缝线固定方法。

此外，缝线式或固定方式。

手术方式既可以选择传统切开复位内固定，也可以选择关节镜下复位内固定。

年首次报道应用关节镜治疗胫骨髁间嵴骨折。

与传统手术方式相比，应用关节镜辅助治疗创伤小，视野清晰，术后恢复快，并可探查和治疗同时发生的半月板损伤。

等研究发现，应用关节镜可降低并发症的发生风险。

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