带念珠菌对唑类药物的耐药程度相对较高，病原谱分布特点与患者潜在疾病自身免疫状态机会性致病菌定植和流行病学暴露等相关。

因此，在易感患者群体中预防内源性和外源性侵袭性真菌感染尤为重要，院内感染控制及抗真菌药物敏感性分析也有助于真菌血症的预防和治疗。

侵袭性真菌监测是项长期而艰巨的任务，新兴技术的融入将为临床微生物学带来更美好的前景。

文章来源李妍淳，田彬，分析年天津医科大学总医院真菌血症病原菌的分布和耐药性临床检验论文且患者多伴有真菌血流感染危险因素，入住重症监护病房年龄岁接受手术治疗静脉置管肠外营养治疗等均会导致真菌感染的发生。

本研究中，株酵母样真菌对氟胞嘧啶和两性霉素的敏感性最高，非白念珠菌对种抗菌药物的耐药程度高于白念珠菌。

近平滑念珠菌和白念珠菌对唑类药物较为敏感，热带念珠菌和光滑念珠菌对唑类药物的耐药性相对较强，与以监测结果相符，。

本研究中，热带念珠菌对氟康唑伏立康唑和伊曲康唑的耐药率分别为和，光滑念珠菌分别为和热带念珠前位的念珠菌依次为白念珠菌光滑念珠菌近平滑念珠菌热带念珠菌和克柔念珠菌，光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑的耐药程度较高，且光滑念珠菌基因突变导致其对棘白菌素类抗菌药物耐药的情况较为多见。

年，天津医科大学总医院血培养确诊真菌血症患者例，患者以男性居多，且以中老年患者岁居多病原菌各年检出率依次为，真菌各年检出率依次为。

酵母样真菌占全部血培养分离病原菌的，和年分离率均。

真菌病原菌分离率由高到低依次为近平滑念珠菌白念珠菌热带念珠菌光滑念珠菌红酵母疗相关，分离自不同年龄人群的致病菌存在明显差异，白念珠菌和近平滑念珠菌血流感染多发生于新生儿，岁老年人群致病菌多为白念珠菌和光滑念珠菌。

抗真菌药物的近期治疗也会影响菌种分布，光滑念珠菌和克柔念珠菌的分布多与氟康唑的使用有关，而近平滑念珠菌光滑念珠菌和克柔念珠菌多与卡泊芬净的使用有关。

目前，国内外比较有代表性的侵袭性真菌监测网包括中国侵袭性真菌耐药监测网，表年各年病原菌检出率真菌药物敏感性试验结果株酵母样真菌对氟胞嘧啶和两性霉素的敏感性相对较高，只检出株近平滑念珠菌对氟胞嘧啶耐药，株希木龙念珠菌和株红酵母菌对两性霉素耐药。

光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类药物的耐药程度高于白念珠菌和近平滑念珠菌，其中株热带念珠菌对氟康唑伏立康唑伊曲康唑的耐药率分别为和，株光滑念珠菌对种唑类药物的耐药率分别为和。

红酵母属对唑类药物的耐药性较高。

另有株罗伦特隐球菌对种唑类药物交叉耐药。

见表表。

表年各年真菌菌种分布讨论真学，。

病原菌各年检出率及菌种分布年病原菌检出率为，真菌检出率为，真菌占全部致病菌的，仅次于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

血培养分离的念珠菌属以近平滑念珠菌分离率最高株，其次为白念珠菌株，热带念珠菌株，光滑念珠菌株，。

隐球菌共分离出株，占总数的，其中新生隐球菌株罗伦特隐球菌株另分离出红酵母属株，占总数的。

见表表。

关键词真菌血症耐药血培养酵母样真菌真菌血症是常见的侵袭性真菌病，具有高发病率高病死率高医疗支出的特点，多与广谱抗菌药物和免疫抑制剂的使用肠外受手术治疗静脉置管肠外营养治疗等均会导致真菌感染的发生。

本研究中，株酵母样真菌对氟胞嘧啶和两性霉素的敏感性最高，非白念珠菌对种抗菌药物的耐药程度高于白念珠菌。

近平滑念珠菌和白念珠菌对唑类药物较为敏感，热带念珠菌和光滑念珠菌对唑类药物的耐药性相对较强，与以监测结果相符，。

本研究中，热带念珠菌对氟康唑伏立康唑和伊曲康唑的耐药率分别为和，光滑念珠菌分别为和热带念珠菌和光滑念珠菌对唑类药物的值也明显高于近平滑念珠克柔念珠菌，光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑的耐药程度较高，且光滑念珠菌基因突变导致其对棘白菌素类抗菌药物耐药的情况较为多见。

年，天津医科大学总医院血培养确诊真菌血症患者例，患者以男性居多，且以中老年患者岁居多病原菌各年检出率依次为，真菌各年检出率依次为。

酵母样真菌占全部血培养分离病原菌的，和年分离率均。

真菌病原菌分离率由高到低依次为近平滑念珠菌白念珠菌热带念珠菌光滑念珠菌红酵母属新生隐球菌罗伦特隐球菌克柔念珠菌少见念珠菌株，其中希木龙平滑念珠菌血流感染多发生于新生儿，岁老年人群致病菌多为白念珠菌和光滑念珠菌。

抗真菌药物的近期治疗也会影响菌种分布，光滑念珠菌和克柔念珠菌的分布多与氟康唑的使用有关，而近平滑念珠菌光滑念珠菌和克柔念珠菌多与卡泊芬净的使用有关。

目前，国内外比较有代表性的侵袭性真菌监测网包括中国侵袭性真菌耐药监测网，和全球大型抗菌药物敏感性监测网。

年分析年天津医科大学总医院真菌血症病原菌的分布和耐药性临床检验论文养治疗入住重症监护病房或静脉置管等危险因素相关。

本研究旨在分析天津医科大学总医院真菌血症病原菌分布及耐药情况，为真菌血症的临床早期诊断和治疗提供参考。

病原菌各年检出率及菌种分布年病原菌检出率为，真菌检出率为，真菌占全部致病菌的，仅次于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

血培养分离的念珠菌属以近平滑念珠菌分离率最高株，其次为白念珠菌株，热带念珠菌株，光滑念珠菌株，。

隐球菌共分离出株，占总数的，其中新生隐球菌株罗伦特隐球菌株另分离出红酵母属株，占总数的。

见表原菌以近平滑念珠菌最多见，光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类药物的耐药程度相对较高，病原谱分布特点与患者潜在疾病自身免疫状态机会性致病菌定植和流行病学暴露等相关。

因此，在易感患者群体中预防内源性和外源性侵袭性真菌感染尤为重要，院内感染控制及抗真菌药物敏感性分析也有助于真菌血症的预防和治疗。

侵袭性真菌监测是项长期而艰巨的任务，新兴技术的融入将为临床微生物学带来更美好的前景。

文章来源李妍淳，田彬，岳娜，胡志东年天津院真菌血症病原菌分布及耐药性分析检验医胞嘧啶和两性霉素的敏感性相对较高，只检出株近平滑念珠菌对氟胞嘧啶耐药，株希木龙念珠菌和株红酵母菌对两性霉素耐药。

光滑念珠菌和热带念珠菌对唑类药物的耐药程度高于白念珠菌和近平滑念珠菌，其中株热带念珠菌对氟康唑伏立康唑伊曲康唑的耐药率分别为和，株光滑念珠菌对种唑类药物的耐药率分别为和。

红酵母属对唑类药物的耐药性较高。

另有株罗伦特隐球菌对种唑类药物交叉耐药。

见表表。

表年各年真菌菌种分布讨论真菌血症是种严重威胁患者生命的感染性疾病，病死率约为，以念珠菌和白念珠菌，株热带念珠菌对氟康唑伏立康唑和伊曲康唑的和分别为和和和株光滑念珠菌对以上种唑类药物的和分别为和和和。

另外，伊曲康唑对念珠菌属的耐药率略低于氟康唑和伏立康唑，在治疗药物的选择上无优势。

隐球菌属中，未发现对氟胞嘧啶耐药菌株，仅株罗伦特隐球菌对种唑类药物交叉耐药。

红酵母属为机会性致病菌，在非白念菌菌中分离率较高，且对唑类药物耐药程度高，这可能与患者自身免疫状态或抗真菌治疗有关，。

综上所述，年天津医科大学总医院真菌念珠菌株薄膜念珠菌株溶脂念珠菌株酿酒念珠菌株。

本研究近平滑念珠菌分离率最高，与和监测结果有所不同，而近平滑念珠菌主要与导管相关性血流感染有关，这特点应引起临床的高度重视。

另外，本研究真菌病原菌科室分布也具有明显特征，全院重症监护病房分离的病原菌占重症医学科老年医学病房和普通外科分离的酵母样真菌最多，占。

主要原因为重症医学和老年医学为医院的特色专业，病区大床位多，且患者多伴有真菌血流感染危险因素，入住重症监护病房年龄岁统计数据显示，血培养分离的非白念珠菌占，明显高于其他类型样本中的分离率，血培养分离率较高的念珠菌为白念珠菌近平滑念珠菌热带念珠菌和光滑念珠菌。

白念珠菌和近平滑念珠菌复合型对氟康唑和伏立康唑的耐药率较低，而光滑念珠菌和热带念珠菌对种唑类药物的交叉耐药率较高，分别为和。

在非酵母菌侵袭性真菌感染中，分离率较高的是新生隐球菌阿萨希毛孢子菌和胶红酵母菌。

年，监测数据显示，分离率居前位的念珠菌依次为白念珠菌光滑念珠菌近平滑念珠菌热带念珠菌菌血症多见，丝状真菌血流感染较少。

念珠菌血症的致病菌主要为白念珠菌光滑念珠菌热带念珠菌近平滑念珠菌和克柔念珠菌。

在全球范围内，念珠菌血症的病原谱存在着地域差异，北欧地区和美国多为光滑念珠菌，西班牙和巴西近平滑念珠菌多于光滑念珠菌。

此外，白念珠菌所占比例也在逐渐下降，光滑念珠菌和克柔念珠菌所占比例相对稳定，而近平滑念珠菌和热带念珠菌所占比例在不断增加，。

病原谱的变迁可能与患者般资料和经验性治疗相关，分离自不同年龄人群的致病菌存在明显差异，白念珠菌和分析年天津医科大学总医院真菌血症病原菌的分布和耐药性临床检验论文，和文件的标准，对药物敏感性试验结果进行判读。

两性霉素以试剂盒说明书建议的最小抑菌浓度，判断为耐药。

质控菌株近平滑念珠菌购自上海宝录生物公司。

分析年天津医科大学总医院真菌血症病原菌的分布和耐药性临床检验论文。

表年各年病原菌检出率真菌药物敏感性试验结果株酵母样真菌对仪和微生物质谱鉴定系统法国生物梅里埃公司进行鉴定。

未鉴定出的菌株，参照文献，以内转录间隔区区通用引物扩增产物测序结果为金标准判断结果。

结果患者般资料比较例患者中，男例女例年龄岁患者例，岁患者例，岁患者例。

分析年天津医科大学总