固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析（慢阻肺论文） ㊣ 精品文档 值得下载

肾为气之根，素体虚惫，加之久病积年不愈，必伤肺气，由肺及肾，致肺肾俱虚，故正气虚损以肺虚为始以肾虚为基。

摘要目的探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证患者的临床应用价值。

方法将例稳定期肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组，每组各例。

对照组给予常规对症干预治疗，试固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析慢阻肺论文占比高达，已成为慢性肺心病与呼吸衰竭的最常见病因，约占全部病例的左右，严重威胁国民的身心健康，并加重了社会的经济负担。

因此，寻求种科学有效的治疗方案，对稳定患者病情，减少急性加重至关重要，其防治亦成为临床及社会乃至全球共同关注的公共卫生问题。

目前，病因尚未完全阐明，故临床西医仍采用对症支持干预为主的治疗方案，旨在延缓病情进展，维持患者正常生活质量。

研究发现，支气管扩张剂定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析慢阻肺论文。

治疗后，组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低组患者治疗前后肺功能指标比较表结果显示治疗前，组患者的等肺功能指标比较，差异均无统计学意义。

治疗后，组患者的等肺功能指标均较治疗前明显提高，且试验组的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义组患者治疗前后呼吸困难分级情况比较表结果显示治固表止汗，具有提高免疫力抗菌利尿之功效炙麻黄宣畅肺气，止咳平喘白芥子温肺豁痰利气巴戟天温补肾阳，具有肾上腺皮质激素样作用，可明显改善机体免疫能力补骨脂补肾壮阳，主治肾不纳气之喘咳紫苏子止咳平喘，为治疗咳嗽气喘的要药地龙能抗惊平喘，具有降压止喘解痉镇静等多种药理作用莱菔子可消食除胀降气化痰，有较好的镇咳化痰和抗病原微生物的作用丹参活血化瘀，通经止痛，现代药理研究显示，丹参治疗方法对照组给予常规对症干预治疗，包括应用支气管扩张剂吸入用糖皮质激素家庭氧疗止咳平喘解痉及抗感染等治疗，连续治疗个月。

试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗。

方药组成黄芪炙麻黄白芥子巴戟天补骨脂紫苏子地龙莱菔子丹参淫养藿当归川芎。

上述中药由广东方制药有限公司按比例制作成颗粒剂，每日剂，开水冲服，连服个月。

研究显示，稳定期患者多以肺肾气虚为主，肺不主气量表进行评估，等级范围为级，等级越高表示呼吸困难程度越高。

生活质量评估应用慢性阻塞性肺疾病评估测量表进行评估，分值范围为分，分值越高表示生活质量越差。

诊断标准西医诊断标准参照慢性阻塞性肺疾病诊治指南中诊断标准，出现咳嗽咳痰喘息气短呼吸困难胸闷等典型症状与体征，进行肺功能测定后，确定发生不可逆气流受限使用支气管扩张剂后纳入标准符合上述中西医诊断标准处于疾镇咳祛痰解痉平喘保护肺功能及利尿等多重机制而发挥协同治疗作用。

治疗方法对照组给予常规对症干预治疗，包括应用支气管扩张剂吸入用糖皮质激素家庭氧疗止咳平喘解痉及抗感染等治疗，连续治疗个月。

试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗。

方药组成黄芪炙麻黄白芥子巴戟天补骨脂紫苏子地龙莱菔子丹参淫养藿当归川芎。

上述中药由广东方制药有限公司按比例制作成颗粒剂，每日剂，开水冲服，连优于对照组，差异均有统计学意义固本平喘汤方由黄芪炙麻黄白芥子等味中药组成。

方中黄芪补气升阳，固表止汗，具有提高免疫力抗菌利尿之功效炙麻黄宣畅肺气，止咳平喘白芥子温肺豁痰利气巴戟天温补肾阳，具有肾上腺皮质激素样作用，可明显改善机体免疫能力补骨脂补肾壮阳，主治肾不纳气之喘咳紫苏子止咳平喘，为治疗咳嗽气喘的要药地龙能抗惊平喘，具有降压止喘解痉镇静等多种药理作用莱菔子可消食除胀注，中西医结合方案逐渐成为临床治疗的新趋势。

根据的临床表现，中医将其归属于肺胀范畴。

黄帝内经首先记载了这病名。

灵枢胀论有云肺胀者，虚满而咳喘，其记载与症状体征基本吻合。

现代中医认为，肺为气之主肾为气之根，素体虚惫，加之久病积年不愈，必伤肺气，由肺及肾，致肺肾俱虚，故正气虚损以肺虚为始以肾虚为基。

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析慢阻肺论文病稳定期中医证型为肺肾气虚证肝肾功能正常神志清楚，能配合相关治疗和检查自愿参加本研究并签署知情同意书的患者。

排除标准由刺激性气体过敏等因素所致的喘息慢性咳嗽患者急性加重期患者合并有未控制的感染性疾病患者合并有结核肿瘤等肺部其他疾病的患者存在认知障碍或精神疾病的患者存在视听障碍或语言障碍，无法配合研究的患者依从性差，未按规定进行治疗，或自行加用其他治疗措施的患咳嗽患者急性加重期患者合并有未控制的感染性疾病患者合并有结核肿瘤等肺部其他疾病的患者存在认知障碍或精神疾病的患者存在视听障碍或语言障碍，无法配合研究的患者依从性差，未按规定进行治疗，或自行加用其他治疗措施的患者。

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呼吸困难的分级评估应用英国医学研究委员会修订的的呼吸困难塞性肺疾病是种呈现气流受限特点的慢性炎症性肺部疾患。

近年来，其致病率致死率仍均居高不下。

易方莲等的研究显示，我国致病率在岁以上人群占比高达，已成为慢性肺心病与呼吸衰竭的最常见病因，约占全部病例的左右，严重威胁国民的身心健康，并加重了社会的经济负担。

因此，寻求种科学有效的治疗方案，对稳定患者病情，减少急性加重至关重要，其防治亦成为临床及社会乃至全球共同关注的公共卫服个月。

诊断标准西医诊断标准参照慢性阻塞性肺疾病诊治指南中诊断标准，出现咳嗽咳痰喘息气短呼吸困难胸闷等典型症状与体征，进行肺功能测定后，确定发生不可逆气流受限使用支气管扩张剂后纳入标准符合上述中西医诊断标准处于疾病稳定期中医证型为肺肾气虚证肝肾功能正常神志清楚，能配合相关治疗和检查自愿参加本研究并签署知情同意书的患者。

排除标准由刺激性气体过敏等因素所致的喘息慢性降气化痰，有较好的镇咳化痰和抗病原微生物的作用丹参活血化瘀，通经止痛，现代药理研究显示，丹参具有抗炎抗病原微生物改善免疫功能等作用，且可抗肺纤维化保护肺功能淫养藿补肾益精，有利尿镇咳祛痰提高免疫功能等药理作用川芎活血行气当归补血活血，不仅有抗炎抗菌免疫调节作用，而且对气管平滑肌有较好的松弛作用，故可发挥定的平喘作用。

全方配伍得当，共奏补虚益气扶正固本之功效，可通过抗菌抗炎免疫调证候积分及肺功能的影响分析慢阻肺论文。

研究显示，稳定期患者多以肺肾气虚为主，肺不主气而气滞，肾不纳气而气逆，气机升降失调，浊气难出，清气难入，浊滞于胸，壅遏于肺，而发为肺胀喘证，故治疗应以补肺肾定喘嗽为基本原则。

基于上述病因病机治则治法，笔者在常规对症支持干预基础上联合固本平喘汤治疗稳定期，结果显示，经治疗后，试验组对中医证候积分肺功能及呼吸困难分级的改善作用均明显问题。

目前，病因尚未完全阐明，故临床西医仍采用对症支持干预为主的治疗方案，旨在延缓病情进展，维持患者正常生活质量。

研究发现，支气管扩张剂糖皮质激素氧疗及抗感染等对症支持治疗可缓解临床症状，使病情获得定控制，但仍未取得较为理想的疗效，整体获益欠佳，进而影响患者的预后改善。

近年来，随着国家的政策扶持与中医药事业的快速发展，中医在治疗方面的作用日益突出，越来越受临床关固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析慢阻肺论文等肺功能指标均较治疗前明显提高，且试验组的提高作用均明显优于对照组，差异均有统计学意义组患者治疗前后呼吸困难分级情况比较表结果显示治疗前，组患者的呼吸困难分级比较，差异无统计学意义。

治疗后，组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善组患者治疗前后评分比较表结果显示治疗前，组患者的评分比较，差异无统计学意义。

治疗后，组患者的评分均较治疗前明显降低讨论慢性阻平喘汤生活质量稳定期慢性阻塞性肺疾病肺功能肺肾气虚证生活质量西医主张根据患者病情严重程度开展个性化对症干预治疗，可定程度控制病情，但仍有部分患者获益不佳，预后改善不显著。

中医在治疗方面已积累定经验，且中医药具有多靶点作用机制辨证施治与标本兼治优势，越来越受到临床重视及得到国家政策扶持。

中医认为，病位在肺，但随病情发展可累及肾脏，且疾病稳定期多以肺肾气虚证常见，故治疗上主验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗，疗程为个月。

观察组患者治疗前后中医证候评分肺功能用力呼气容积用力肺活量呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表生活质量评分的变化情况。

结果中医证候评分方面治疗后，组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低，且试验组的降低作用均明显优于对照组。

肺功能指标方面治疗后，组患者的均较治疗前明显提高，且试验组的提高作用均糖皮质激素氧疗及抗感染等对症支持治疗可缓解临床症状，使病情获得定控制，但仍未取得较为理想的疗效，整体获益欠佳，进而影响患者的预后改善。

近年来，随着国家的政策扶持与中医药事业的快速发展，中医在治疗方面的作