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复位成功后的残余眩晕属中医学眩晕范畴,历代医家均有阐发,内经称绪,担忧难以预测的眩晕发作,此种现象在老年患者中常见与自主神经功能紊乱相关。


针对上述可能机制,目前西医治疗方法主要为口服抗焦虑抑郁药改善内耳循环的诸如倍他司汀类药物及前庭康复锻炼等。


疗效标准参照中药新药临床研究指导原则试行关于眩晕的疗效标准,以无残余头晕等症意,并签署知情同意书。


治疗结果见表表。


表两组管石复位术后残余症状患者临床疗效比较例表两组管石复位术后残余症状患者治疗前后量表评分比较讨论目前,文献将复位成功后残余症状,定义为良性阵发性位臵性眩晕手法复位成功后遗留的与体位变化无关的诊断标准参照良性阵发性位臵性眩晕诊断和治疗指南制订。


相对于重力方向改变头位后出现反复发作的短暂的眩晕或头晕病史位臵试验可诱发眩晕及眼震,眼震特点符合相应半规管兴奋或抑制的表现患耳向地时出现带扭转成分的垂直上跳性眼震,回到坐位时眼震方向逆转,眩晕及眼震持续时间作,收治了多例残余头晕患者,给予自拟方化痰通脑汤治疗,疗效满意,现将临床治疗观察病例总结报道如下。


临床资料般资料选取年月年月在深圳市蛇口人民医院耳鼻喉科中医科门诊及住院的例患者为研究对象,行管石复位术,术后仍表现持续性非特异性的头晕不稳感,或其表法分为治疗组和对照组,每组例。


治疗组中男例,女例年龄岁,平均岁。


对照组中男例,女例年龄岁,平均岁。


两组患者般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。


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治疗方法对照组手法及抗焦虑药物治疗,但前庭康复锻炼若缺乏专业人员指导监督,常会出现完成度不佳的情况,尤其是老年患者而抗焦虑药物因副作用大,患者治疗依从性差,疗效欠佳。


残余头晕属中医学眩晕范畴,本科室作为中医眩晕病防治重点专科,同时与耳鼻喉科开展合作,收治了多例重力方向改变头位后出现反复发作的短暂的眩晕或头晕病史位臵试验可诱发眩晕及眼震,眼震特点符合相应半规管兴奋或抑制的表现患耳向地时出现带扭转成分的垂直上跳性眼震,回到坐位时眼震方向逆转,眩晕及眼震持续时间通常不超过或双侧位臵试验均可诱发水平向地性或水平离化痰通脑汤治疗眩晕管石复位术后残余症状的疗效论文全文平衡障碍。


采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组例。


治疗组中男例,女例年龄岁,平均岁。


对照组中男例,女例年龄岁,平均岁。


两组患者般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。


化痰通脑汤治疗眩晕管石复位术后残余症状的疗效论文全文治疗,或以前庭康复锻炼及抗焦虑药物治疗,但前庭康复锻炼若缺乏专业人员指导监督,常会出现完成度不佳的情况,尤其是老年患者而抗焦虑药物因副作用大,患者治疗依从性差,疗效欠佳。


残余头晕属中医学眩晕范畴,本科室作为中医眩晕病防治重点专科,同时与耳鼻喉科开展合的与体位变化无关的头昏步行不稳头重脚轻感以及系列不安情绪表现。


出现残余症状的原因很多,其发生机制尚不完全明确,有多种可能的解释复位不彻底,内耳淋巴循环中存在残余耳石碎片,不足以激发明显眼震是种耳石器病变,耳石器功能障碍可能能够解释短暂的轻度头晕复位成功后,不予任何药物及物理方法治疗。


治疗组给予自拟化痰通脑汤治疗。


方药组成天麻,白术,法半夏,僵蚕,陈皮,茯苓,石菖蒲,远志,蔓荆子,丹参,炙甘草。


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临床部分病人或不残余头晕患者,给予自拟方化痰通脑汤治疗,疗效满意,现将临床治疗观察病例总结报道如下。


临床资料般资料选取年月年月在深圳市蛇口人民医院耳鼻喉科中医科门诊及住院的例患者为研究对象,行管石复位术,术后仍表现持续性非特异性的头晕不稳感,或其他平衡障碍。


采用随机数性眼震。


纳入标准所有例均符合上述诊断标准复位成功者,再行眩晕残障评定量表评估眩晕及眼球震颤是否消失,如果眼球震颤仍然存在,可择日重复管石复位术,最多不超次,眼球震颤消失者被纳入试验患者知情同意,并签署知情同意书。


临床部分病人或不经治疗,或以前庭康复锻患者会产生焦虑情绪,担忧难以预测的眩晕发作,此种现象在老年患者中常见与自主神经功能紊乱相关。


针对上述可能机制,目前西医治疗方法主要为口服抗焦虑抑郁药改善内耳循环的诸如倍他司汀类药物及前庭康复锻炼等。


诊断标准参照良性阵发性位臵性眩晕诊断和治疗指南制订。


相对于化痰通脑汤治疗眩晕管石复位术后残余症状的疗效论文全文比较用χ检验。


以表示差异有统计学意义。


治疗结果见表表。


表两组管石复位术后残余症状患者临床疗效比较例表两组管石复位术后残余症状患者治疗前后量表评分比较讨论目前,文献将复位成功后残余症状,定义为良性阵发性位臵性眩晕手法复位成功后遗留析,中华耳科学杂志,薛慧,崇奕,蒋子栋,等神经内科眩晕头晕患者的病因分析中华医学杂志,。


疗效标准参照中药新药临床研究指导原则试行关于眩晕的疗效标准,以无残余头晕等症状为痊愈以残余症状减轻,轻微头晕或眩晕,时作时止,不影响正常生活和工作为显效以症状减轻,者多伴有焦虑抑郁情绪,存在睡眠障碍,故治宜镇静安神。


化痰通脑汤由半夏白术天麻汤化裁而来,方中天麻化痰熄风,白术茯苓健脾化湿,半夏燥湿化痰以除痰源,石菖蒲远志化痰开窍安神,僵蚕搜风通络化痰,蔓荆子疏风,丹参活血化瘀,炙甘草调和诸药。


全方合用,使风邪得祛,瘀络通畅之为眩冒,张仲景认为痰饮是眩晕重要致病因素之,朱震亨认为无痰则不作眩,证治汇补指出以肝上连目系而应于风,故眩为肝风。


现代医家则认为风火痰虚为眩晕常见致病因素。


中医药在该病的治疗上取得了较好疗效,除应用中药复方外,近年还有诸多如耳穴贴敷眼针正骨治疗该病的临床报道状为痊愈以残余症状减轻,轻微头晕或眩晕,时作时止,不影响正常生活和工作为显效以症状减轻,仅有轻微旋转晃动感,虽可坚持工作,然生活和工作受到影响为有效以眩晕或者头晕无改善或加重,发作时不能起身,需卧床休息为无效。


总有效率痊愈显效有效总例数。


统计学方法采用统头昏步行不稳头重脚轻感以及系列不安情绪表现。


出现残余症状的原因很多,其发生机制尚不完全明确,有多种可能的解释复位不彻底,内耳淋巴循环中存在残余耳石碎片,不足以激发明显眼震是种耳石器病变,耳石器功能障碍可能能够解释短暂的轻度头晕患者会产生焦虑间通常不超过或双侧位臵试验均可诱发水平向地性或水平离地性眼震。


纳入标准所有例均符合上述诊断标准复位成功者,再行眩晕残障评定量表评估眩晕及眼球震颤是否消失,如果眼球震颤仍然存在,可择日重复管石复位术,最多不超次,眼球震颤消失者被纳入试验患者知情

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