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床研究指导原则试行中慢性盆腔炎的诊断标准,中医辨证属气滞血瘀型主症下腹坠胀疼痛,腰骶胀痛次症情志抑郁,易嗳气叹息,经行或劳累后腹痛加重,经前乳房胀痛,月经不调,带下量稍多无臭色黄白质稀舌脉舌质暗红有瘀点瘀斑,脉弦或弦涩。
具备主症项次症项结合舌脉即可诊断。
精灸不同灸量灸度的组别作对比,深入探讨精灸技术治疗本病的最佳灸量灸度。
参考文献中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组盆腔炎症性疾病诊治规范修订版中华妇产科杂志,李世蓉,张元盆腔炎性疾病发病机制的现代研究中国妇幼保健,王丽娜,王昕温针灸治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗慢性盆腔痛吉林中医药,朱娇芳,王华,王赛莉,等雷火灸治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效观察实用妇科内分泌杂志电子版,谢永杰,黄琼,周波兰,等温经通络隔姜灸法治疗盆腔炎性疾病的临床疗效观察针灸临床杂志,唐照亮,宋小鸽,章复清,等艾灸抗炎免疫作用机制的实验研究安徽精灸治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察论文全文足阴经与冲任脉的交会穴,针灸大成记载此穴可治疗瘕聚赤白带下等妇人病,灸之可暖下焦而温养冲任活血逐瘀,从而有效缓解盆腔炎性疾病后遗症患者下腹痛带下过多等症状研究证实,刺激关元穴可以改善痛经模型大鼠的腹痛症状,提高卵泡刺激素促黄体生成素雌醇等激素水平。
水道为足阳明胃经穴,胃者乃气血生化之源,灸之可调补脾胃温养气血散寒逐瘀。
子宫为经外奇穴,是治疗女性生殖系统疾病的经验穴,刺激此穴可引起体内肠壁肌肉被动节律性运动,进而促进盆腔内子宫等脏器的运动,改善局部血液循环。
根据神经节段性支配分析,腹部穴位恰好分布在支配女性内生殖授在继承岭南针灸大师司徒铃教授的灸法技术,并对艾草选用艾绒加工及施灸方法等方面进行深入研究的基础上发展而来。
符氏精灸的特点在于,虽然其所用艾炷精小壮数精少时间精短穴位精简,但由于艾绒精细,而且在施灸过程中做到取穴精准操作精巧,可达到热力集中渗透力强易激发经气的效果,同时可较精确地控制灸量灸度。
既往研究证实,麦粒灸时所产生的局部灼痛虽然短暂并可被患者耐受,但却是强烈的穿透的,并能借助类神经纤维的传导保持长久的刺激。
精灸作为麦粒灸的创新和改良,精灸壮便有麦粒灸数壮的效果,而且精灸后局部皮肤的变化能存在较长时间,其自我修复的过程海关元子宫水道穴采用精灸治疗,每穴灸壮艾箱组于神阙及小腹部行艾箱灸治疗中药组口服盆炎清胶囊。
各组均于月经干净后开始治疗,艾灸每隔治疗次,每周次药物治疗每天次,共治疗个月经周期。
于治疗前后观察各组中医症状体征评分及综合评分于治疗前后治疗后随访周观察各组健康调查简表评分。
结果治疗后各组症状体征评分及综合评分均较治疗前降低,且精灸组低于艾箱组和中药组。
各组治疗后及随访时评分均较治疗前升高随访时,艾箱组和中药组评分低于治疗后,精灸组评分高于治疗后精灸组治疗后及随访时评分均高于艾箱组和中药组精灸和艾箱灸治疗均由本院传统疗法中心具有执业医师资格的针灸医生进行操作。
疗效观察观察指标中医症状体征评分及综合评分分别于治疗前治疗个疗程后由同医生进行评定,标准参照中药新药临床研究指导原则试行制定。
其中,中医症状量化评分标准根据患者主症下腹疼痛腰骶胀痛和次症月经异常经期腹痛加重带下异常胸胁乳房胀痛及情志抑郁按无轻中重分别计分和分,对舌脉异常征象予定性记录,不作分级量化局部体征量化评分标准则根据患者主症子宫体活动或压痛按无轻中重分别计分,次症输卵管盆腔结缔组织附件宫骶韧带按单双侧病变范围及压痛程度分别计分和分,评分越高提示病高随访时,艾箱组和中药组评分低于治疗后,精灸组评分高于治疗后。
精灸组治疗后及随访时评分均高于艾箱组和中药组艾箱组与中药组治疗后及随访时评分比较,差异均无统计学意义。
见表。
精灸治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察论文全文。
治疗方法精灸组取穴气海关元子宫水道。
以艾绒为灸材,制作成小米粒大小的艾炷底面直径高的圆锥体。
操作患者取仰卧位,在选定的穴位上涂以万花油定位,将艾炷置于穴位上,用线香自艾炷尖端点燃,当艾炷燃烧至患者诉开始有痛感时,即用镊子将艾炷移开,此为壮,每个穴位共灸壮。
康,是国际上最常用的生活质量标准化测评工具,分别于治疗前治疗个疗程后和治疗结束后随访周进行评价。
此问卷包含生理机能生理职能躯体疼痛般健康状况精力社会功能情感职能和精神健康个维度,评分越高提示相应方面生活质量越好。
治疗方法精灸组取穴气海关元子宫水道。
以艾绒为灸材,制作成小米粒大小的艾炷底面直径高的圆锥体。
操作患者取仰卧位,在选定的穴位上涂以万花油定位,将艾炷置于穴位上,用线香自艾炷尖端点燃,当艾炷燃烧至患者诉开始有痛感时,即用镊子将艾炷移开,此为壮,每个穴位共灸壮。
患者于月经干净后开始治疗,每隔治疗次,每周治疗次善气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者的症状体征和生活质量,疗效较持久。
关键词气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症精灸随机对照试验盆腔炎性疾病是女性上生殖道发生感染时炎性反应的总称,其迁延难愈反复发作,容易发生如慢性盆腔痛输卵管妊娠不孕等系列并发症,即盆腔炎性疾病后遗症,严重影响患者的生活质量,引发系列家庭和社会问题,但目前尚无彻底有效的治疗方法。
现代医学认为,本病的发生与病原体感染和机体免疫力降低有关,而且机体的免疫状态对炎性反应过程有较大影响。
精灸和艾箱灸治疗均由本院传统疗法中心具有执业医师资格的针灸医生进行操作。
疗效观察观察指标中效观察针灸临床杂志,唐照亮,宋小鸽,章复清,等艾灸抗炎免疫作用机制的实验研究安徽中医学院学报,差劲峰,王玲玲,徐斌,等抗炎艾灸温通的效应机制中国针灸,黄文娟,万茜,徐天舒麦粒灸对荷瘤小鼠型细胞因子的影响针刺研究,刘月,罗丁,李灵杰,等精灸技术灸类技术的革新中华中医药杂志,。
摘要目的比较精灸传统艾箱灸和中成药治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的疗效。
方法将例气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为精灸组例艾箱组例和中药组例,脱落例。
精灸组于气海关元子宫水道穴采用精灸治疗,每穴灸壮艾箱组于神阙及小腹部精灸治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症疗效观察论文全文患者于月经干净后开始治疗,每隔治疗次,每周治疗次,治疗周后第个疗程结束。
待下次月经干净后开始第个疗程,共治疗个疗程。
艾箱组患者取仰卧位,以任脉为中线,将底面积为的艾箱覆于患者的神阙及小腹部,将根艾条平均分成小段,每段长约,点燃后放置于艾箱中,再盖好艾箱盒盖,至艾条燃烧完,每次约。
治疗频率及疗程同精灸组。
中药组口服盆炎清胶囊广州中医药大学第附属医院院内制剂,粤药制字,药物成分丹参毛冬青赤芍枳实延胡索等,每次粒,每日次。
患者于月经干净后开始口服,服用周后第个疗程结束。
待下次月经干净后开始第个疗程,共治疗个疗各组患者治疗前中医症状体征评分及综合评分比较,差异无统计学意义,具有可比性。
各组患者治疗后中医症状体征评分及综合评分均较治疗前降低。
精灸组治疗后中医症状体征评分及综合评分均低于艾箱组和中药组艾箱组与中药组治疗后中医症状体征评分及综合评分比较,差异无统计学意义。
见表。
表各组气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者般资料比较表各组气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者治疗前后中医症状体征评分及综合评分比较各组患者治疗前后评分比较各组患者治疗前评分比较,差异无统计学意义,具有可比性。
各组患者治疗后及随访时评分均较治疗前升器的运动,改善局部血液循环。
根据神经节段性支配分析,腹部穴位恰好分布在支配女性内生殖器官的节段的神经支配区内且水道子宫等穴区下对应有腹壁下动静脉髂腹下神经分支髂腹股沟神经分支等分布,因此针灸下腹部诸穴可改善盆腔局部血流运行,减轻炎性反应及粘连,缓解疼痛,并有助于提高机体免疫力。
综上,本研究初步验证了精灸治疗在改善气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者症状体征及生活质量方面,疗效明显优于艾箱灸和中药治疗,并通过随访观察,发现精灸治疗的中期作用依然稳定。
但由于受课题资助经费及时间限制,未能采用大样本多中心研究,且随访时间较短。
,治疗周后第个疗程结束。
待下次月经干净后开始第个疗程,共治疗个疗程。
艾箱组患者取仰卧位,以任脉为中线,将底面积为的艾箱覆于患者的神阙及小腹部,将根艾条平均分成小段,每段长约,点燃后放置于艾箱中,再盖好艾箱盒盖,至艾条燃烧完,每次约。
治疗频率及疗程同精灸组。
中药组口服盆炎清胶囊广州中医药大学第附属医院院内制剂,粤药制字,药物成分丹参毛冬青赤芍枳实延胡索等,每次粒,每日次。
患者于月经干净后开始口服,服用周后第个疗程结束。
待下次月经干净后开始第个疗程,共治疗个疗程。
各组患者治疗前后中医症状体征评分及综合评分比较医症状体征评分及综合评分分别于治疗前治疗个疗程后由同医生进行评定,标准参照中药新药临床研究指导原则试行制定。
其中,中医症状量化评分标准根据患者主症下腹疼痛腰骶胀痛和次症月经异常经期腹痛加重带下异常胸胁乳房胀痛及情志抑郁按无轻中重分别计分和分,对舌脉异常征象予定性记录,不作分级量化局部体征量化评分标准则根据患者主症子宫体活动或压痛按无轻中重分别计分,次症输卵
