玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的疗效（论文全文） ㊣ 精品文档 值得下载

情同意书。

排除标准白内障手术失败或术后存在严重并发症合并存在原发性结膜虹膜病变沙眼等其他眼部疾病就诊时角膜仍处于水肿期合并甲状腺疾病糖尿病等全身代谢性疾病存在自身免疫性疾病全身结缔组织疾病依从性较差，无法配合研究进行治疗与随访有精神疾病史或存在认知障碍对研究用药过敏。

研究共纳入例患者，患者经随机数字表法进行简单随机化分组，分为对照组与观察组各例。

患者均已签署知情同意书，研究获得医院伦理委员会批准。

玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼王亚娜，等补肾丸合明目子治疗干眼的临床疗效国际眼科杂志际艳艳，黄冲，冯运红，等中药黄清灵液熏蒸联合人工泪液治疗干眼的临床疗效国际眼科杂志余利忠，张广鹏，冯涛，等针刺与西药治疗慢性前列腺炎疗效比较的分析中国老年学杂志中华医学会眼科学分会角膜病学组干眼临床诊疗专家共识年中华眼科杂志国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社李传课中医眼科学第版北京人民卫生出版社国家中医药管理局中药新药临床研究指导原则北京中国医药科技出版社张海瑞，马莉，任苒，等视功能相关生命质量量表中文版的研制及其性能评价现代预防医学对象和方法对象选择于我院就诊的白内障术后干眼患者。

诊断标准西医参考干眼临床诊疗专家玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的疗效论文全文机体免疫调节降血脂抗疲劳功效，改善眼部营养状况，激发眼部神经系统协调性的恢复，有利于恢复泪膜稳定，促进泪液分泌。

本研究结果显示，研究组患者应用联合治疗方案较单用药的对照组患者治疗有效率更高，中医证候积分评分改善均优于对照组，证实杞菊地黄汤与玻璃酸钠滴眼液联合治疗的中西医结合方案在白内伤术后干眼治疗中疗效确切，可缓解患者眼部不适症状，对恢复泪膜稳定促进泪液分泌具有积极意义。

张琪凤等研究指出，味地黄汤用于白内障术后可有效减轻患者术后眼部炎症，这与味地黄汤中的山茱萸茯苓丹皮等中药具有抑制炎症的活性成分有关。

陶娜等以杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚干眼可减轻患者角膜损伤眼部炎症，疗效显著，与本研究结果致。

原因在津液润养目珠，且肝肾同源，精血同生肝肾阴虚则精血不足，阴血亏损，目珠失养或虚火上炎，郁火蒸灼，阴虚燥热，灼津耗液，津液亏虚，泪液化生乏源，目窍失养，诱发疾病，。

白内障患者手术后目损，外邪可乘袭侵及脉络，脉络受损，气血阴液运行不畅，致瘀热滞留，津液不布，无法润养目珠，易生干眼。

根据白内障术后干眼的病因病机，中医认为应以补益肝肾滋阴生津之法治疗，重在滋肾养肝清热明目。

基于以上中医病因病机及治疗原则，本研究选择滋养肝肾明目之杞菊地黄汤联合西医综合治疗白内障患者术后干眼。

杞菊地黄汤源于味地黄汤，在味地黄汤基础上增加了枸杞子与菊花，全方以熟地黄为君，填精益髓补血养阴以山药山茱萸为臣药，山药补脾养胃益肾固精，山茱萸补益肝肾兼后，观察组患者时间长于对照组，水平高于对照组，评分低于对照组，差异均有统计学意义，见表。

两组患者治疗前后的生活质量水平比较治疗前，两组患者量表般健康状况活动障碍视力障碍部分的评分比较，差异均无统计学意义治疗后，观察组患者量表各部分评分高于对照组，差异均有统计学意义，见表。

表两组患者治疗前及随访的生活质量水平比较讨论调查数据显示，我国干眼的患病率高达，其中，手术创伤是导致干眼发生的重要原因之，术中应用麻醉药物会使泪膜稳定性下降及角膜上皮点状剥脱，手术创伤及炎症影响泪膜黏液层的黏附功能，均会导致术后干眼的发生，。

干眼患者存在明显的眼睛干涩刺痛烧灼感畏光等不适症状，直接影响患统计学分析采用软件进行统计学分析，计量资料以形式表示，组内差异分析采用配对样本检验，组间差异分析采用独立样本检验计数资料以例及百分数形式表示，组间比较采用χ检验，为差异具有统计学意义。

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摘要目的探究杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼疗效。

方法选择我院收治的例白内障术后干眼患者，随机分组为对照组和观察组各例，对照组单纯应用玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组应用杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗，均治疗，比较两组患者临床疗效中医证候积分泪膜破裂时间泪液分泌试验角膜荧光素染色及生活质量美国国家眼科研究所视觉相关生存质量善，少量点状染色无效患者眼部不适症状未得到缓解，检查均未改善总有效率治愈例数好转例数总例数。

中医证候积分治疗前及治疗后，参照中医病症诊断疗效标准中药新药临床研究指导原则中干眼相关内容，评价患者眼干涩异物感畏光视物不清个中医证候，根据症状评分，干涩分无干涩分偶尔干涩分经常干涩不爽分持续干涩难忍，异物感分无异物感分偶有细小石粒入目的异物感分有时有异物感，常欲眨眼分总有异物感，瞬目频繁，欲揉眼，畏光分无畏光分畏光欲眯眼分畏光眯眼分畏光不敢睁眼，视物不清分视物正常分偶有视物不清分时常出现视物不清分持续出现视物不清。

治疗前及治疗后，效治愈患者眼部不适症状消失，阴性好转患者眼部不适症状缓解，检测结果较治疗前均改善，少量点状染色无效患者眼部不适症状未得到缓解，检查均未改善总有效率治愈例数好转例数总例数。

中医证候积分治疗前及治疗后，参照中医病症诊断疗效标准中药新药临床研究指导原则中干眼相关内容，评价患者眼干涩异物感畏光视物不清个中医证候，根据症状评分，干涩分无干涩分偶尔干涩分经常干涩不爽分持续干涩难忍，异物感分无异物感分偶有细小石粒入目的异物感分有时有异物感，常欲眨眼分总有异物感，瞬目频繁，欲揉眼，畏光分无畏光分畏光欲眯眼分畏光眯眼分畏光版的研制及其性能评价现代预防医学摘要目的探究杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼疗效。

方法选择我院收治的例白内障术后干眼患者，随机分组为对照组和观察组各例，对照组单纯应用玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组应用杞菊地黄汤联合玻璃酸钠滴眼液治疗，均治疗，比较两组患者临床疗效中医证候积分泪膜破裂时间泪液分泌试验角膜荧光素染色及生活质量美国国家眼科研究所视觉相关生存质量量表差异。

结果经治疗，观察组和对照组患者治疗总有效率为治疗后，两组患者中医证候积分眼干涩异物感畏光视物不清水平较治疗前均改善，且观察组治疗后的各项中医证候积分低于对照组，时间长于对照组，水平高有抑制炎症的活性成分有关。

陶娜等以杞菊地黄汤治疗肝肾阴虚干眼可减轻患者角膜损伤眼部炎症，疗效显著，与本研究结果致。

原因在于杞菊地黄汤中含有能够调节机体免疫改善眼部营养状况抗炎等作用的有效成分，有利于促进患者手术后眼部创伤的恢复，保护眼部组织，进而有利于泪膜保持稳定。

此外，本研究未进行安全性评价，但既往研究已证实，杞菊地黄汤在治疗干眼中并未导致明显不良反应，用药安全。

综上所述，白内障术后干眼的患者可联合应用杞菊地黄汤玻璃酸钠滴眼液治疗，标本兼治，在有效缓解症状的同时促进泪膜功能的恢复，提高疗效，改善生活质量。

参考文献邢建男，赵海霞，隋瑶干眼综合征的治疗进展山东医药韦庆波，高卫萍，赵凡，等蛋白质组学在干眼研究中的应用进展玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后干眼的疗效论文全文检查患者。

检查以荧光素钠点至结膜囊，经裂隙灯观察末次眨眼睁眼后自黑斑泪膜破损时的时长，取次检测平均值检查时将滤纸条端折叠后臵于患者患眼下睑，后取下记录滤纸条湿润长度检查以荧光素钠滴入穹窿结膜，经裂隙灯观察角膜染色情况，角膜分为象限对染色计分，无轻中重计分。

生活质量患者治疗结束后均通过电话回院复查等形式随访至第，采用美国国家眼科研究所视觉相关生命质量量表评价患者治疗前及随访的生活质量，包括整体健康总体视力眼球疼痛感近视力活动等个维度，对应般健康状况活动障碍视力障碍个部分，共个条目，各条目级评分，各部分条目相加计算总分后转换为百分制，分数越高生活质量越对应般健康状况活动障碍视力障碍个部分，共个条目，各条目级评分，各部分条目相加计算总分后转换为百分制，分数越高生活质量越好。

表两组患者般资料比较表两组患者临床疗效比较表两组患者治疗前后中医证候积分比较表两组患者治疗前后水平比较两组患者临床疗效比较经治疗，观察组患者治疗总有效率为，高于对照组的，差异有统计学意义χ表。

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观察指标临床疗效治疗后，根据患者双眼眼部症状改善情况及检查情况参考中医病症诊断疗效标准中的疗效标准评价疗效治愈患者眼部不适症状消失，阴性好转患者眼部不适症状缓解，检测结果较治疗前均基础上增加了枸杞子与菊花，全方以熟地黄为君，填精益髓补血养阴以山药山茱萸为臣药，山药补脾养胃益肾固精，山茱萸补益肝肾兼固涩之功，者与熟地黄同用可肝脾肾阴并补另择茯苓泽泻牡丹皮为佐药，茯苓泽泻利水渗湿消肿，牡丹皮清热凉血活血祛瘀，且茯苓可助山药健运脾胃，泽泻可防熟地滋腻，牡丹皮可制山茱萸之温涩，味药补泻，补中有泻，寓泻于补再加清热解毒清肝明目的菊花与滋肝补肾益精明目的枸杞为使药，诸药合用共同滋补肝肾清热明目，用药时随证加减，可用赤芍桑白皮清热退赤消白睛隐红，以味子沙参麦冬养阴生津解口干少津，以