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愿违而变生沮丧自卑喜怒无常等多种情绪。
境遇坎坷罹患重疾家庭不和亲友别离等产生的负面情感常使老年人情志抑郁或怒火易炽。
灵枢百莱菔子白术茯苓黄精等健脾类中药疏肝行气活血解郁和胃安神，可除其所苦，防病传变。
清化痰热，和中安神老年人脾胃虚弱，饮食不当。
极易导致宿食停滞，酿生痰热，胃气失和而不得安寐。
临床表现为心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦口黏，头重，目眩。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
生理特点脏腑渐衰阴阳渐虚垂暮之年，脏腑功能随年龄增长不断衰退。
灵枢天年言十岁，肝气始衰十岁，心气始衰，苦忧悲百岁，脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。
脏腑功能的强弱决定了人体阴阳气血之盛衰。
年十，而阴气自半老年失眠特点与证治老年护理论文，偏食味等，易致积滞内停纳谷欠馨，胃不和则卧不安。
性情不定情志抑郁备急千金要方养性序第曰老年之性，必持其老不循轨度，忽有所好，即须称情。
老年人性格不够稳定，因固执己见力不从心，往往事与愿违而变生沮丧自卑喜怒无常等多种情绪。
境遇坎坷罹患重疾家庭不和亲友别离等产生的负面情感常使老年人情志抑郁或怒火易炽。
灵枢百病始生谓喜怒不节则伤脏，脏伤则病起于阴也。
年暮志衰而易伤情，直接影响老年失眠病的进展。
老年失眠特点与证治老年护理论文。
中医辨治辨证论治法清肝泻火，镇两伤心脾两虚，饮食伤脾，使食滞内停阴虚生内热，相火妄动等。
病程短者，以实为主，迁延不愈者，虚象为主。
生理特点脏腑渐衰阴阳渐虚垂暮之年，脏腑功能随年龄增长不断衰退。
灵枢天年言十岁，肝气始衰十岁，心气始衰，苦忧悲百岁，脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。
脏腑功能的强弱决定了人体阴阳气血之盛衰。
年十，而阴气自半也，起居衰矣。
人年十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰。
黄帝内经分别从阴气损阳气衰描述了老年阴阳失调的生理变化特点。
人之气血阴阳在功临床表现为入睡困难，夜间似睡非睡，日间易打盹，伴形寒肢冷，或脘腹冷痛，更泄泻，夜间尿频，舌淡苔白，脉沉。
证属阳虚不寐，方用右归丸加减。
制附片肉桂鹿角胶温补肾阳熟地黄枸杞子山萸肉山药滋阴补肾，有阳得阴助而生化无穷之意菟丝子补阳固阴，固精缩尿杜仲补益肝肾，强健筋骨当归养血和血全方温补元阳，调和阴阳，使真阳归元，阴阳相交故自能寐。
元气可以化生元阳，方中配以培补元气之黄芪党参白术类则益奋元阳。
病理特征虚中夹实灵枢营卫生会曰老年之气血衰其营气衰而卫气内伐，益气镇惊，安神定志年迈之人，性情不够稳定，处事易惊，致使心虚胆怯，神魂不安。
临床表现为虚烦失眠，入睡后易惊醒，胆怯心悸，气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。
证属心胆气虚，方用安神定志丸加减。
龙齿远志石菖蒲入心开窍除痰定惊，茯神养心安神，茯苓党参健脾益气宁心除痰。
若木不疏土，兼见胸闷纳呆腹胀者，加柴胡香附陈皮白术疏肝健脾心悸甚，惊剔不安者，加生龙骨生牡蛎朱砂重镇安神。
补养肝血，宁心安神肝藏血而舍魂，若肝之阴血亏虚，藏血失司，阴不敛阳，虚阳外浮，神魂不能内舍心肝，肺魄难安其舍再者，肺与大肠相表里，肺气阴虚必然导致大肠传导功能异常，致使浊毒内滞，不能排除，日久终会上扰清窍，致心神不宁。
临床表现为入睡困难，睡眠较浅，睡中易惊，多梦扰，有时彻夜难寐，头晕，口舌生疮，大便偏干，小便偏黄，舌尖红苔薄黄，脉细弦。
证属气阴不足心肺失养，方用百合地黄汤合生脉散加减。
重用百合养阴润肺清心安神生地黄滋阴凉血人参麦冬味子补益心肺，使腑通神明。
若见口渴心烦等心火亢盛之象，加莲子心生石膏知母清热泻火滋阴润燥。
滋阴降火，清心安神老年人素时应慎用苦寒败胃，轻用助湿满中，少用辛香耗气之品。
老年人复合体质中阴虚阳虚往往同时出现，常阴损及阳阳损及阴，故应注重阴阳双补。
结语失眠作为困扰老年人最常见的问题之，合理有效地治疗失眠对老年病防治以及提高老年人生活质量尤为重要。
镇静催眠类西药不能从本质上改善失眠，且存在成瘾性耐药性认知损害等弊端。
治病必求于本，中医药基于老年人生理特点，紧扣老年失眠的病理特征，通过辨证辨基础病辨体质偏颇有机结合，平衡脏腑气血阴阳，整体调治，终得阴平阳秘，精神乃治。
药物纠偏之外，红潮热，口干少津，舌红少苔，脉细数。
证属阴虚火旺，方用黄连阿胶汤加减。
黄连黄芩重用泻心火白芍阿胶鸡子黄养心滋肾全方交合心肾升水降火，自烦去寐安。
肾阴虚甚者，加枸杞子旱莲草女贞子育阴滋肾或合方味地黄丸心阴不足为主者，合方天王补心丹加减心胸烦热较甚者，予加焦栀子竹叶灯芯草等清心泻火。
重视体质纠偏老年期由于脏腑机能衰退，在起居饮食情志环境等综合因素的长期作用下，往往形成以种体质为主兼夹其他多种体质的特殊体质，现代医学称之为偏颇体质。
老年人偏颇体质特点为气虚健脾益气以生血当归龙眼肉补血养心茯神酸枣仁远志宁心安神木香理气醒脾全方心脾同治气血并补且补而不滞。
心血不足较甚者加白芍阿胶熟地黄补养心血，脾虚生湿见脘痞纳呆苔腻者予加茯苓法半夏陈皮健脾燥湿理气化痰。
润养心肺，安神定魄肺为娇脏，其气阴易损，老年人极易感寒伤肺，气阴损伤则肺肃降凉润的功能减弱，易致燥热内生，阳热亢盛，肺魄难安其舍再者，肺与大肠相表里，肺气阴虚必然导致大肠传导功能异常，致使浊毒内滞，不能排除，日久终会上扰清窍，致心神不宁。
临床表现为入睡困老年失眠特点与证治老年护理论文体阴亏，肾精亏虚，不能上济于心。
水不济火，心神失养且心阳独亢于上，致使神不安宁。
临床表现为心烦失眠，时睡时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，颧红潮热，口干少津，舌红少苔，脉细数。
证属阴虚火旺，方用黄连阿胶汤加减。
黄连黄芩重用泻心火白芍阿胶鸡子黄养心滋肾全方交合心肾升水降火，自烦去寐安。
肾阴虚甚者，加枸杞子旱莲草女贞子育阴滋肾或合方味地黄丸心阴不足为主者，合方天王补心丹加减心胸烦热较甚者，予加焦栀子竹叶灯芯草等清心泻火。
老年失眠特点与证治老年护理论文神不安。
临床表现为不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，肢倦怠，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。
证属心脾两虚，方用归脾汤加减。
人参黄芪白术甘草等健脾益气以生血当归龙眼肉补血养心茯神酸枣仁远志宁心安神木香理气醒脾全方心脾同治气血并补且补而不滞。
心血不足较甚者加白芍阿胶熟地黄补养心血，脾虚生湿见脘痞纳呆苔腻者予加茯苓法半夏陈皮健脾燥湿理气化痰。
润养心肺，安神定魄肺为娇脏，其气阴易损，老年人极易感寒伤肺，气阴损伤则肺肃降凉润的功能减弱，易致燥热内生，阳热亢，方用酸枣仁汤加减。
酸枣仁重用以养血补肝茯苓宁心安神知母清热除烦川芎调肝血疏肝气，配伍枣仁则辛散与酸收并用，补血行血相合。
阴伤明显者，可酌加生地黄石斛白芍等滋阴清热之品。
温肾壮阳，填精安神年老之人元气日渐虚损，元气不能化生元阳，或因阴损及阳，致元阳亏损，则不能温养心神，终致不寐。
临床表现为入睡困难，夜间似睡非睡，日间易打盹，伴形寒肢冷，或脘腹冷痛，更泄泻，夜间尿频，舌淡苔白，脉沉。
证属阳虚不寐，方用右归丸加减。
制附片肉桂鹿角胶温补肾阳熟地黄枸杞子山萸持情志的舒畅，改善睡眠环境，通过按摩导引药枕等促进睡眠，避免饮食刺激胃肠道兴奋大脑，规律生活作息等均有助于失眠的防治。
参考文献中国睡眠研究会中国失眠症诊断和治疗指南中华医学杂志，侯博宇，范鹰睡眠障碍与常见神经系统疾病的关系中华老年心脑血管病杂志，陈泳均，徐书圉与阿尔茨海默病相关的睡眠障碍研究进展中风与神经疾病杂志，孙思邈千金翼方太原山西科学技术出版社，。
补益心脾，养血安神劳倦太过过逸少动或过度忧思，致脾虚气弱，运化不利，营血亏虚，不能上奉养心，而致心虚偏多瘀血痰浊相兼多种体质并存虚实夹杂突出。
通过辨识老年人体质，结合辨证辨病，拓宽处方思路指导用药。
失眠病机虽总属阳盛阴衰，但因脏腑虚损，阳盛多为相对偏盛。
若伴见夜间尿频，形寒肢冷等证，拟方当考虑益气温阳偏于阴虚质痰湿质瘀血质者，补阴药化痰药活血药应相应加味加量补虚药般比较滋腻，可配伍砂仁木香枳壳陈皮等理气药，使补而不滞，以免引起偏盛偏衰的病理现象。
老年人元气虚衰为本，不宜祛邪太过，反之易伤及正气，加速衰老。
脾胃居于中焦，易受他脏之累，亦受百药之毒，用药难，睡眠较浅，睡中易惊，多梦扰，有时彻夜难寐，头晕，口舌生疮，大便偏干，小便偏黄，舌尖红苔薄黄，脉细弦。
证属气阴不足心肺失养，方用百合地黄汤合生脉散加减。
重用百合养阴润肺清心安神生地黄滋阴凉血人参麦冬味子补益心肺，使腑通神明。
若见口渴心烦等心火亢盛之象，加莲子心生石膏知母清热泻火滋阴润燥。
滋阴降火，清心安神老年人素体阴亏，肾精亏虚，不能上济于心。
水不济火，心神失养且心阳独亢于上，致使神不安宁。
临床表现为心烦失眠，时睡时醒，手足心热，头晕耳鸣，心悸健忘，颧肉山药滋阴补肾，有阳得阴助而生化无穷之意菟丝子补阳固阴，固精缩尿杜仲补益肝肾，强健筋骨当归养血和血全方温补元阳，调和阴阳，使真阳归元，阴阳相交故自能寐。
元气可以化生元阳，方中配以培补元气之黄芪党参白术类则益奋元阳。
补益心脾，养血安神劳倦太过过逸少动或过度忧思，致脾虚气弱，运化不利，营血亏虚，不能上奉
老年失眠特点与证治（老年护理论文）
