















1、该文档不包含其他附件(如表格、图纸),本站只保证下载后内容跟在线阅读一样,不确保内容完整性,请务必认真阅读。
2、有的文档阅读时显示本站(www.woc88.com)水印的,下载后是没有本站水印的(仅在线阅读显示),请放心下载。
3、除PDF格式下载后需转换成word才能编辑,其他下载后均可以随意编辑、修改、打印。
4、有的标题标有”最新”、多篇,实质内容并不相符,下载内容以在线阅读为准,请认真阅读全文再下载。
5、该文档为会员上传,下载所得收益全部归上传者所有,若您对文档版权有异议,可联系客服认领,既往收入全部归您。
,患者的需求不仅是要能看见,还要看得清楚舒制角膜切口比较,飞秒激光辅助制作的透明角膜切口具有更好的结构稳定性和可重复性,发生切口处后弹力层撕裂或脱离的风险更小,切口具有更好地隧道形态更低的中央角膜内皮细胞丢失和更小的术后高阶相差。
撕囊技术晶状体前囊膜的切开方式经历了系列的发展。
早期运用有齿镊直接夹持并撕扯出部分前囊膜,其可控性差,容易造成角膜内皮和晶状体悬韧带的损伤。
此后,有学者提出了截囊术,包括圣诞树式开罐式信封式邮戳式等。
尽管截囊术能够达到撕除中央前囊膜白内障超声乳化手术治疗的研究进展白内障论文升级换代,新的手术技巧也在不断变化。
白内障手术已从复明手术逐渐提升到屈光手术的高度,患者的需求不仅是要能看见,还要看得清楚舒适持久。
就目前而言,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入仍然是最主流的手术方式,功能性人工晶状体飞秒激光辅助白内障手术等是白内障手术研究的热点。
但要真正实现完美的屈光白内障手术,恢复生理性视功能,还有很长的路要走。
除了白内障手术技术本身要不断向更微创更安全更高效率迈进外,精准检查和手术设备的开发化吸除技术经历了长足发展,手术切口由巩膜隧道切口向透明角膜隧道切口转化,手术主切口不断缩小,连续环形撕囊技术和水分离水分层技术得到改良,原位碎核技术分而治之技术切削翻转技术拦截劈核技术等晶状体核处理技术相继提出,虹膜牵开器瞳孔扩张环囊袋牵开器和囊袋张力环等手术器械不断发展,飞秒激光辅助白内障超声乳化手术不断改进,手术技术日趋成熟和精湛。
晶状体半脱位眼外伤或先天异常可导致悬韧带的断裂而出现晶状体的脱位,在晶状体半脱位的老的金针拨障术到最新的飞秒激光辅助白内障手术,白内障手术治疗的方式日新月异,治疗效果也在不断提高。
该文就白内障超声乳化手术治疗研究进展予以综述。
关键词白内障眼科综述超声乳化手术目前,我国总的盲和视力损伤原因已经发生变化,前位分别是屈光不正白内障视网膜病,中重度视力损伤和盲的主要原因仍然是白内障。
对于白内障,最有效最主流的是手术治疗。
从最原始的金针拨障术,到现代白内障囊内摘除术白内障囊外摘除术小切口白内碎核技术年,有学者提出了分而治之碎核法,通过雕刻吸除大部分能够安全去除的晶状体核,然后将剩余的核块分成小块逐超声乳化吸除,按其雕刻方式的不同可分为火山口式刻槽式等,通过碎核,有效地提高了囊袋内超声乳化的成功率。
劈核技术有学者于年提出了劈核技术,该技术将超声乳化针头埋入晶状体核并将其抓住,再利用劈核器械从核的赤道部向中央劈进,能够很容易地将晶状体核劈开。
劈核技术被提出后,经过系列改进,先后出现了水平劈核拦截劈核垂直劈核时间。
研究发现,传统水分离过程中会出现超过的瞬时高眼压,囊袋内压力突然增加,可能会导致前囊口撕裂囊袋阻滞综合征和虹膜脱出等并发症的发生。
等提出灌注抽吸头改造回流型水分离技术,提出微量高速脉冲水分离技术,均能有效避免水分离过程中瞬时高眼压的出现,取得与常规水分离同样的效果。
等对水分离技术进行改良,通过将超声乳化头插入主切口,同时通过侧切口进行水分离,有效避免了虹膜松弛综合征患推动手术刀具工作,并向晶状体组织释放能量,从而进行白内障超声乳化吸除手术。
超声系统主要由超声发生器换能器手柄和超声乳化探头组成。
根据其能量释放模式不同,分为连续型脉冲和微脉冲型爆破和微爆破型射流脉冲型等。
传统的超声乳化模式为乳化针头纵向运动,通过前后往复运动的针头产生冲击钻效应,将白内障乳化吸除。
年,美国公司引入了扭动超声模式,这种模式采用成角或者弯曲的乳化针头,通过针头的左右摆动产生能量,使乳化效率更高,和虹膜脱出等并发症的发生。
等提出灌注抽吸头改造回流型水分离技术,提出微量高速脉冲水分离技术,均能有效避免水分离过程中瞬时高眼压的出现,取得与常规水分离同样的效果。
等对水分离技术进行改良,通过将超声乳化头插入主切口,同时通过侧切口进行水分离,有效避免了虹膜松弛综合征患者在水分离时出现虹膜脱出。
碎核与劈核技术早期的白内障超声乳化手术采用前房内超声乳化,但超声乳化能量会引起氧化应激和自由基的产生功率。
劈核技术有学者于年提出了劈核技术,该技术将超声乳化针头埋入晶状体核并将其抓住,再利用劈核器械从核的赤道部向中央劈进,能够很容易地将晶状体核劈开。
劈核技术被提出后,经过系列改进,先后出现了水平劈核拦截劈核垂直劈核等多种方式,并且得到了广泛应用。
手法预劈核技术有学者还提出无超声能量的预劈核技术,该技术运用特殊的劈核器械如劈核器镊子撕囊针等进行机械劈核,能够达到同样的劈核效果。
等通过比较预劈核与超声乳化劈核在白白内障超声乳化手术治疗的研究进展白内障论文在水分离时出现虹膜脱出。
碎核与劈核技术早期的白内障超声乳化手术采用前房内超声乳化,但超声乳化能量会引起氧化应激和自由基的产生,从而导致角膜内皮细胞的损伤,之后逐渐提出了囊袋内超声乳化,但囊袋内直接超声乳化大大增加了囊膜破裂的风险。
病理研究发现,晶状体内存在许多的板层结构和放射状的断裂面,利用这些天然的断裂面,晶状体核可以很容易地被分开。
碎核和劈核技术有效地减少了术中超声乳化的时间和能量释放,提高了对角膜内皮和囊袋的保分别进行灌注和抽吸,这样能够维持前房稳定,同时可通过变换灌注抽吸手柄的位置进行皮质吸除。
与同轴注吸系统比较,双轴注吸具有更好的前房稳定性,操作简便高效安全。
白内障超声乳化手术治疗的研究进展白内障论文。
水分离和水分层水分离以钝针头将灌注液注入到晶状体前囊膜下,使晶状体囊膜与囊下皮质分离。
水分层以钝针头将灌注液注入到晶状体核心与外层核之间,使晶状体核心与外层核核周皮质分离。
通过多象限的水分离,能够有效减少吸除晶状体的断提高。
本文将对治疗的进展进行综述。
自年发明以来,历经多年发展,已经成为当前白内障手术的主流方式。
该手术采用巩膜或透明角膜切口,连续环形撕囊,水分离水分层,超声乳化晶状体核后吸除核及晶状体皮质,最后植入人工晶状体于囊袋内,手术创伤小,恢复快。
近年来,随着临床实践深入,白内障超声乳化吸除技术经历了长足发展,手术切口由巩膜隧道切口向透明角膜隧道切口转化,手术主切口不断缩小,连续环形撕囊技术和水分离水分同时可减少切口内的摩擦产热。
与传统纵向模式比较,扭动超声模式对角膜的损伤更小。
注吸系统白内障超声乳化注吸系统主要由泵管道和手柄组成。
泵系统产生负压吸引作用,通过管道和手柄传递到眼内,将需要清除的组织吸除。
根据泵的工作原理不同,可分为蠕动泵文丘里泵膜片泵涡流泵等。
注吸系统又可以分为同轴注吸和非同轴注吸,同轴注吸系统采用双切口,主切口进行超声乳化和灌注抽吸,侧切口进行辅助。
双轴注吸技术采用切口,主切口进行超声乳化,个侧切,从而导致角膜内皮细胞的损伤,之后逐渐提出了囊袋内超声乳化,但囊袋内直接超声乳化大大增加了囊膜破裂的风险。
病理研究发现,晶状体内存在许多的板层结构和放射状的断裂面,利用这些天然的断裂面,晶状体核可以很容易地被分开。
碎核和劈核技术有效地减少了术中超声乳化的时间和能量释放,提高了对角膜内皮和囊袋的保护。
超声乳化系统超声乳化仪器的基本运作原理是利用磁致或电致伸缩效应,将超声电信号转换为机械振动,再经过变幅器的放大和耦合作用障术中及术后的效果,发现预劈核能够有效降低术中累积超声能量,缩短术后恢复的时间。
水分离和水分层水分离以钝针头将灌注液注入到晶状体前囊膜下,使晶状体囊膜与囊下皮质分离。
水分层以钝针头将灌注液注入到晶状体核心与外层核之间,使晶状体核心与外层核核周皮质分离。
通过多象限的水分离,能够有效减少吸除晶状体的时间。
研究发现,传统水分离过程中会出现超过的瞬时高眼压,囊袋内压力突然增加,可能会导致前囊口撕裂囊袋阻滞综合技术得到改良,原位碎核技术分而治之技术切削翻转技术拦截劈核技术等晶状体核处理技术相继提出,虹膜牵开器瞳孔扩张环囊袋牵开器和囊袋张力环等手术器械不断发展,飞秒激光辅助白内障超声乳化手术不断改进,手术技术日趋成熟和精湛。
碎核技术年,有学者提出了分而治之碎核法,通过雕刻吸除大部分能够安全去除的晶状体核,然后将剩余的核块分成小块逐超声乳化吸除,按其雕刻方式的不同可分为火山口式刻槽式等,通过碎核,有效地提高了囊袋内超声乳化的成白内障超声乳化手术治疗的研究进展白内障论文治疗研究进展予以综述。
关键词白内障眼科综述超声乳化手术目前,我国总的盲和视力损伤原因已经发生变化,前位分别是屈光不正白内障视网膜病,中重度视力损伤和盲的主要原因仍然是白内障。
对于白内障,最有效最主流的是手术治疗。
从最原始的金针拨障术,到现代白内障囊内摘除术白内障囊外摘除术小切口白内障手术,再到白内障超声乳化吸除术飞秒激光辅助白内障手术等,白内障手术方式不断发展,治疗效果也不持久。
就目前而言,白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入仍然是最主流的手术方式,功能性人工晶状体飞秒激光辅助白内障手术等是白内障手术研究的热点。
但要真正实现完美的屈光白内障手术,恢复生理性视功能,还有很长的路要走。
除了白内障手术技术本身要不断向更微创更安全更高效率迈进外,精准检查
