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困难胸痛和耐药反流症状为特征的食道运动障碍，研究表明超声也可对贲门失弛缓症患者的吞咽困难进行评估，所有患者均能忍受评估过程，无不良反应或不适感报告，超声可为操作者提供良好的颈段食管视野。
摘要近年来，超声影像学技术在康复医学科中的应用越来越广，其期较无吞咽障碍者长。
武静芳等的研究表明超声诊断声带麻痹的特异度为，灵敏度为，值为，有助于早期诊断脑卒中后声带麻痹引发的吞咽困难。
另外，超声可测量甲状腺软骨与舌骨之间的距离，由初始静止距离减去吞咽过程中两者最短距离获得的数值可以反映吞咽障碍的程度，吞咽障碍患者距离的差值较小。
等年进行了脑卒中后假性球麻痹吞咽障碍的研究，定量测定了甲状软骨与舌骨距离，结果提示超声可以有效定量地分析吞咽困难患者舌咽复合体的变化。
此外，超声可安全地反映吞咽实时的咽侧壁运动。
但是王熠钊等年发现该方法有定的局限性，因其只能监测侧超声影像学技术在吞咽障碍中的应用医学职称论文舌咽复合体的变化。
评估时患者般取坐位或者仰卧位，颈部尽量伸直，助手协助固定患者头部，评估口舌部时保持探头与受试者下颌面接触良好，用适当压力。
评估咽部时探头分别臵于颈部左右侧，外耳道下左右。
评估喉部时扫查范围从下颌骨下缘至环状软骨下缘水平。
对于男性患者，可以将探头放臵在环甲韧带前方，声束斜向内上扫查。
注意在任何部位均要进行矢状位和冠状位多角度观察，作双侧对比前后对比和健患侧对比。
评估时也需要结合患者人口学资料和症状。
患者的体位超声探头与所检测结构的位臵关系局部解剖的变异超声伪影和患者的认知状态等均会对超声的准确性产反流症状为特征的食道运动障碍，研究表明超声也可对贲门失弛缓症患者的吞咽困难进行评估，所有患者均能忍受评估过程，无不良反应或不适感报告，超声可为操作者提供良好的颈段食管视野。
口腔期是吞咽的第阶段，正确的吞咽启动是正常吞咽的关键，口腔评估包括舌口和面部肌肉等的评估。
超声对肌肉评估有独特优势，超声可评估甲状软骨和舌骨之间的距离舌头的运动舌肌横截面积口腔肌肉面积及厚度等。
这些实时动态状况均有助于准确评估吞咽的口腔期是否存在问题。
上述研究表明超声在评估吞咽口腔期的吞咽功能中有定优势，可作为吞咽障碍患者吞咽评估的方式。
但是评估精复检查备受临床推荐。
超声不仅可进行吞咽评估，还可在吞咽障碍的预防和治疗中发挥作用。
本文综述了目前超声技术在吞咽障碍领域的最新研究进展。
此外，超声可安全地反映吞咽实时的咽侧壁运动。
但是王熠钊等年发现该方法有定的局限性，因其只能监测侧的咽壁，评估质量受被检者的运动以及检查者对探头控制能力的影响，并且吞咽时咽壁与食物间的接触可能会影响型超声的图像，使其暂时消失。
因此超声在吞咽的咽期可观察咽侧壁肌肉的运动，可同时观察声带和食团的运动，可评估甲状软骨与舌骨之间的距离等，这些均有助于我们直观判断咽期是否存在问题，但超声在咽期较摘要近年来，超声影像学技术在康复医学科中的应用越来越广，其在吞咽障碍评估和治疗方面的应用也逐渐受到关注。
研究表明超声影像学检查不仅可评估吞咽障碍，还可使吞咽障碍的治疗精确化。
另外超声影像学技术还有助于在其他颈部疾病的治疗中避免损伤吞咽相关结构，预防吞咽障碍的发生。
该文总结了相关研究进展，以指导临床应用。
关键词吞咽障碍康复营养不良超声吞咽可分为口腔期咽期和食管期个阶段。
吞咽障碍是指由于下颌双唇舌软腭咽喉和食管等器官结构和或功能受损不能安全有效地把食物输送到胃内，包括食物或液体从口中通过咽和食道进入胃的运输困难。
吞咽障碍曾报道例经超声引导下型肉毒杆菌毒素注射治疗的脑干梗死环咽肌失弛缓症患者，其经治疗后吞咽功能好转，因此认为超声可能对痉挛显示不够，可结合肌电图引导。
以往引导治疗的辐射大，医护人员和患者均受影响，超声可在无辐射情况下重复引导，可全景视图，且无不良反应，值得临床推广。
超声在吞咽障碍预防中的应用等年观察了超声引导下注射肉毒杆菌毒素治疗颈肌张力障碍后发生吞咽困难的概率，在次注射过程中次发生吞咽困难使用超声肌电图引导，次注射过程中无发生吞咽困难者，因此等推荐超声肌电图引导肉毒杆菌毒素治疗以降低吞咽困难的发，多因素回归分析显示，超声下舌肌面积是肌少症吞咽困难的独立影响因素。
超声影像学技术在吞咽障碍中的应用医学职称论文。
超声定位法与抽吸液观察法及常规听诊法相比，灵敏度特异度及准确度更高，但也可能会受肠道气体肥胖和伪影的影响。
等采用超声和球囊导管双重引导下肉毒杆菌毒素注射治疗脑梗死后周出现食管上括约肌功能障碍的患者，治疗前患者吞入水和酸奶时有穿透或误吸现象，并积聚于咽环后区，采用超声和球囊导管双重引导技术，通过定位受损腔道开口的最低水平来确定腔道功能障碍的全节段，以减低在注射肉毒杆菌毒素时学者优化了超声评估吞咽障碍的方法理论，等认为神经肌肉疾病患者常因口腔和咽部问题而出现吞咽困难，因此需要评估口腔和咽部的潜在病理状况，超声可显示由营养不良或肌肉失神经支配引起的结构变化，并可提供吞咽时舌头运动的动态视频图像，因此等提倡将其作为分析神经肌肉吞咽障碍的标准工具。
超声不仅对解决成人吞咽障碍有帮助，对儿童吞咽障碍也有评估作用，随着新生儿婴儿及儿童进食和吞咽障碍发病率的升高，客观评估吞咽功能的需求也不断增加，超声在吞咽评估中的作用值得期待，以下从吞咽的个声引导下型肉毒杆菌毒素注射治疗的脑干梗死环咽肌失弛缓症患者，其经治疗后吞咽功能好转，因此认为超声可能对痉挛显示不够，可结合肌电图引导。
以往引导治疗的辐射大，医护人员和患者均受影响，超声可在无辐射情况下重复引导，可全景视图，且无不良反应，值得临床推广。
超声在吞咽障碍预防中的应用等年观察了超声引导下注射肉毒杆菌毒素治疗颈肌张力障碍后发生吞咽困难的概率，在次注射过程中次发生吞咽困难使用超声肌电图引导，次注射过程中无发生吞咽困难者，因此等推荐超声肌电图引导肉毒杆菌毒素治疗以降低吞咽困难的发生率。
超声的超声影像学技术在吞咽障碍中的应用医学职称论文生率。
超声的精准度或有助于预防治疗过程中发生的吞咽困难，从而减少医疗支出和患者负担。
小结超声可分别对吞咽期的个阶段作出评估，在吞咽障碍的治疗中有定作用，也有助于预防治疗过程中发生的吞咽障碍。
超声虽然有较多优点，但其受操作者技术水平的影响较大，如果操作者对吞咽解剖不熟悉则不能精确分析超声影像，因此，操作者需要经过正规培训，经考核合格才能进行临床操作。
综上所述，超声在吞咽障碍领域的应用前景光明，大部分学者对超声持肯定态度，超声在吞咽障碍方面的研究或会朝着更加客观化和标准化的趋势发展，智能软件也有助于进步扩大超声的应用范围快速有效的方法。
等年评估了超声引导下肉毒杆菌毒素注射治疗继发神经性吞咽困难所致严重涎腺分泌失调的长期疗效和安全性，他们鼓励使用肉毒杆菌毒素治疗该类患者，并强调了超声引导获得最佳引导效果的安全性和可重复性。
等年对脑损伤后吞咽困难患者的研究显示，在超声引导下于唾液腺局部注射单位的肉毒杆菌毒素是治疗脑损伤患者流涎的安全有效方法。
林晓婷等采用超声球囊进行精准定位，对患者的左侧环咽肌注射型肉毒杆菌毒素，注射后患者吞咽功能明显改善，提示超声引导下对环咽肌注射肉毒杆菌毒素是安全可行的，且操作方便。
张学敏等也织的鉴别困难程度，结果显示患者注射肉毒杆菌毒素后周可以进食酸奶粥或半固体食物。
超声引导有助于减少颈部血管神经丰富区治疗损伤，达到精准治疗的目的。
等对例岁的右舌鳞状细胞癌术后患者进行了超声引导下注射，患者治疗前无法吞咽唾液，视频透视显示几次吞咽尝试均无效，显示喉咽偏移，咽面变差，会厌钡明显渗透，严重环咽肌松弛。
他们对患者的环咽肌进行超声引导下肉毒杆菌毒素注射，经治疗后患者可于内喝完液体。
当传统的吞咽治疗未能取得进展时，超声和肌电图引导的环咽肌注射肉毒杆菌毒素或是治疗咽喉吞咽困难的可靠快速有效的方腔道与邻近组织的鉴别困难程度，结果显示患者注射肉毒杆菌毒素后周可以进食酸奶粥或半固体食物。
超声引导有助于减少颈部血管神经丰富区治疗损伤，达到精准治疗的目的。
等对例岁的右舌鳞状细胞癌术后患者进行了超声引导下注射，患者治疗前无法吞咽唾液，视频透视显示几次吞咽尝试均无效，显示喉咽偏移，咽面变差，会厌钡明显渗透，严重环咽肌松弛。
他们对患者的环咽肌进行超声引导下肉毒杆菌毒素注射，经治疗后患者可于内喝完液体。
当传统的吞咽治疗未能取得进展时，超声和肌电图引导的环咽肌注射肉毒杆菌毒素或是治疗咽喉吞咽困难的可靠阶段分述，并总结超声评估吞咽障碍的方法。
等年采用超声评估了例吞咽障碍患者吞咽过程中舌骨移位情况，并与视频透视吞咽的结果进行比较，证明颏下超声检查是评价舌骨运动可靠准确的方法。
该研究显示在正常情况下，舌肌以大约的速度清晰地向后进行水推注，但第颅神经麻痹的患者则完全无正常的舌头运动，也无水推注形成。
舌肌横截面积也会影响吞咽的功能，等对肌少症吞咽困难患者进行横断面研究发现，肌少症吞咽困难组与无肌少症吞咽困难组相比，前者超声下舌肌横截面积明显减少，其中确定肌少症吞咽障碍灵敏度最高的因素是舌肌矢状面面积精准度或有助于预防
超声影像学技术在吞咽障碍中的应用（医学职称论文）
