转截骨术治疗股骨头坏死患者的详细临床资料纳入标准患者年龄岁患者有强烈保髋意愿，而且般情况良好，配合各项检查及治疗中日友好医院分型分型型患者经软件计算，符合外侧柱完全受累，而内侧柱完整率要求的患者随访资料完整。

排除标准髋关节上患髋关节软骨明显损伤的患者近内患脑血管意外急性经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死例中医骨伤科论文。

将髋关节排的原始数据保存为格式导入软件，上传云端服务器，进行图像处理与分割。

将原始工程发回工作站手术规划系统妙智科技深圳有限公司，进行与图像配准见图。

软件自动分割双侧髋骨和股骨，同时除噪点和碎片，构建髋关节维模型，保存为原始工程见图。

以冠状位逐层绘制坏死区见图，随后经边界平滑处理，生成最终的工程见图。

笔者对符合上文纳入标准的患者行经股骨颈基底部旋转期股骨头缺血性坏死疗效比较中国修复重建外科杂志，施乐，樊燕鑫，沈计荣，等虚拟现实技术术前规划在经转子间弧形内翻截骨术治疗成人股骨头缺血性坏死中的应用价值中国修复重建外科杂志，任鹏鹏，张启栋，王卫国虚拟现实技术在骨科领域的研究进展中国矫形外科杂志，郑潮顺，李春海虚拟现实技术在骨科术前规划中的应用中国骨科临床与基础研究杂志，夏天卫，魏伟，沈计荣等基于中日友好医院分型的股骨头坏死阶梯化保髋治疗经验总结中有待提高由于缺乏合适工具如打印，术前规划确定的截骨平面尚不能在术中精准确定。

综上所述，技术辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死短期疗效满意。

但本研究仅应用例，随访时间较短，且无对照研究，该技术的临床疗效有待进步明确。

此外，已有研究者将技术与人工智能技术打印技术相结合提高保髋手术疗效，提示未来亦可将其应用于保髋手术。

参考文献中华医学会骨科学分会关节外科学组股骨头坏死临床诊疗规范年版中华笔者可以通过工程将坏死区形态体积纳入考虑范围，维模拟手术，形象直观。

这样不仅可推算出手术所需内固定器械螺钉或钢板的长短，更有利于预估手术的疗效，便于与患者及家属沟通讲解手术，缓解患者及家属的压力与紧张感。

技术有利于减少术中创伤。

经股骨颈基底部旋转截骨术的学习周期长，手术复杂。

术者如果根据经验目测估算手术的旋转角度，术中多需要根据实际情况反复调整旋转角度。

技术恰好可以弥补此缺点，软件可直接测算旋转合好，固定后的股骨颈形态类似正常形态，避免了截骨面旋转困难对合差的缺点。

截骨部位在股骨颈基底，对股骨近端的髓腔形态几乎没有影响，旦出现保髋失败需要人工关节臵换，则对股骨近端扩髓及人工假体的近端固定没有影响。

必要时可通过软组织瓣延长技术将股骨头血供最重要的旋股内侧动脉深支连同外旋肌群自大粗隆后方游离出来，完全彻底地暴露股骨颈基底部。

但由于患者个体差异大手术复杂，存在术前规划困难术后头臼关系不匹配等问题，是限制该手截骨部位在股骨颈基底，对股骨近端的髓腔形态几乎没有影响，旦出现保髋失败需要人工关节臵换，则对股骨近端扩髓及人工假体的近端固定没有影响。

必要时可通过软组织瓣延长技术将股骨头血供最重要的旋股内侧动脉深支连同外旋肌群自大粗隆后方游离出来，完全彻底地暴露股骨颈基底部。

但由于患者个体差异大手术复杂，存在术前规划困难术后头臼关系不匹配等问题，是限制该手术推广应用的瓶颈。

笔者认为将技术用于经股骨颈基底部旋转截骨术主要中国修复重建外科杂志，施乐，樊燕鑫，沈计荣，等虚拟现实技术术前规划在经转子间弧形内翻截骨术治疗成人股骨头缺血性坏死中的应用价值中国修复重建外科杂志，任鹏鹏，张启栋，王卫国虚拟现实技术在骨科领域的研究进展中国矫形外科杂志，郑潮顺，李春海虚拟现实技术在骨科术前规划中的应用中国骨科临床与基础研究杂志，夏天卫，魏伟，沈计荣等基于中日友好医院分型的股骨头坏死阶梯化保髋治疗经验总结中国修复重建外科杂志，中国医师协会打印，术前规划确定的截骨平面尚不能在术中精准确定。

综上所述，技术辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死短期疗效满意。

但本研究仅应用例，随访时间较短，且无对照研究，该技术的临床疗效有待进步明确。

此外，已有研究者将技术与人工智能技术打印技术相结合提高保髋手术疗效，提示未来亦可将其应用于保髋手术。

参考文献中华医学会骨科学分会关节外科学组股骨头坏死临床诊疗规范年版中华关节外科杂志电子版，中国医师协经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死例中医骨伤科论文推广应用的瓶颈。

笔者认为将技术用于经股骨颈基底部旋转截骨术主要具有如下优势软件有利于筛选符合条件的患者。

负重区完整率是决定手术成功与否的关键。

不同于线等传统影像学技术，软件可直接准确计算负重区完整率。

笔者前期研究发现分型中型患者与型的部分患者适合做经股骨颈基底部旋转截骨术。

借助技术，更好地筛选适合该术式的人群。

术前规划方面，技术具有直观的特点，可以提高术前准备的质个维立体环境。

在保髋术前规划方面，通过技术可维展示病变部位及周围结构，进行立体测量预测术后形态改变，。

年月至年月，笔者对收治的例髋患者，采用技术辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术进行治疗，取得定疗效，现报告如下。

临床资料研究对象年月至年月，由南京中医药大学附属医院骨伤科收治的有强烈保髋意愿的患者。

患者年龄岁，平均岁。

男例髋，女例髋。

单髋例。

股骨颈形态类似圆形，在股骨颈基底部旋转截骨后截骨面形态体积纳入考虑范围，维模拟手术，形象直观。

这样不仅可推算出手术所需内固定器械螺钉或钢板的长短，更有利于预估手术的疗效，便于与患者及家属沟通讲解手术，缓解患者及家属的压力与紧张感。

技术有利于减少术中创伤。

经股骨颈基底部旋转截骨术的学习周期长，手术复杂。

术者如果根据经验目测估算手术的旋转角度，术中多需要根据实际情况反复调整旋转角度。

技术恰好可以弥补此缺点，软件可直接测算旋转角度，并且术后负重区情况和完有如下优势软件有利于筛选符合条件的患者。

负重区完整率是决定手术成功与否的关键。

不同于线等传统影像学技术，软件可直接准确计算负重区完整率。

笔者前期研究发现分型中型患者与型的部分患者适合做经股骨颈基底部旋转截骨术。

借助技术，更好地筛选适合该术式的人群。

术前规划方面，技术具有直观的特点，可以提高术前准备的质量。

虚拟现实，技术利用计算机模拟产生骨科医师分会骨循环与骨坏死专业委员会，中华医学会骨科分会骨显微修复学组，国际骨循环协会中国区中国成人股骨头坏死临床诊疗指南中华骨科杂志，文章来源高润子，夏天卫，环大维，邱越，刘金柱，张超，施乐，黄桂成，沈计荣虚拟现实技术辅助下经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死例中国中医骨伤科杂志，。

股骨颈形态类似圆形，在股骨颈基底部旋转截骨后截骨面对合好，固定后的股骨颈形态类似正常形态，避免了截骨面旋转困难对合差的缺点骨科医师分会显微修复工作委员会，中国修复重建外科专业委员会骨缺损及骨坏死学组，中华医学会骨科分会显微修复学组成人股骨头坏死临床诊疗指南中华骨科杂志，肖凯，罗殿中，张洪，等股骨颈基底部旋转截骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效中华骨科杂志，张念非，李子荣，杨连发，等经股骨粗隆部旋转截骨术治疗股骨头坏死中华外科杂志，夏天卫，魏伟，沈计荣，等经外科脱位入路打压植骨术与旋转截骨术治疗期股骨头缺血性坏死疗效比较率均由软件运算获得，准确性较高，故应用技术指导手术，可缩短手术时间减少手术创伤。

在模拟股骨颈基底部截骨旋转内固定的过程中，软件可预测出股骨头与髋臼间易发生撞击的区域见图，以及截骨后易发生愈合困难的区域，故可在术中行头颈部成形术，局部富含血小板血浆注射等减少术后发生撞击骨不连的可能。

但是技术用于外科脱位下经股骨颈基底部旋转截骨术还存在以下问题坏死区域重建仍需人工完成，精度有待提高由于缺乏合适工具如经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死例中医骨伤科论文模拟旋转手术，般将股骨头向后旋转，必要时可将股骨头适度内翻进步提高旋转截骨术的效果。

期间通过软件计算旋转内翻至该角度时，股骨头负重区的完整率，并采用蓝色线条标示不同旋转角度下股骨头颈交界与髋臼间的相对距离见图，以期尽可能减少术后发生头臼撞击的风险。

在确保无撞击情况下，取股骨头负重区完整率最高时的旋转与内翻角度见图。

经股骨颈基底部旋转截骨术治疗股骨头坏死例中医骨伤科论文。

笔者可以通过工程将坏死符合外侧柱完全受累，而内侧柱完整率要求的患者随访资料完整。

排除标准髋关节上患髋关节软骨明显损伤的患者近内患脑血管意外急性冠脉综合征严重烧烫伤或经历其他重大手术的患者肝肾造血系统存在严重原发性疾病的患者精神疾病患者。

方法工程制作图像处理与手术规划术前摄标准骨盆正位蛙位线片双髋关节排平扫见图双髋关节。

将髋关节排的原始数据保存为格式导入软件，上传云端服务器，进行图像处理与分脉综合征严重烧烫伤或经历其他重大手术的患者肝肾造血系统存在严重原发性疾病的患者精神疾病患者。

术后处理及疗效评价指标图股骨颈基底部旋转截骨术后固定方式术后常规给予抗感染镇痛，辅以化痰抑酸护胃等对症治疗，嘱患者抬高患肢，术侧避免负重个月。

术后第天摄骨盆正位线片，由同研究人员评价手术的旋转效果，与术前规划