价问卷种类较多，如肺栓塞特异性生活质量问卷中国版加利福尼亚大学圣迭戈分校呼吸困难问卷等另方面由于本研究阳性病例较少且数据呈偏态分布，推断存在定偏差，随着后续大样本多中心随机对照研究的开展，对心肺运动试验结果的深入分析，可能会对焦虑抑郁与呼吸困难的原因及相关性另有发现和阐述。

综急性肺栓塞恢复期患者焦虑抑郁状态研究肺血栓栓塞论文到普遍认同。

近年来国内外研究表明，焦虑抑郁等心理因素影响患者的生活质量，在治疗肺栓塞的同时应对患者给予心理上的支持，消除负面情绪，提高患者对生活的积极心态，也能同时提高患者的依从性，亦有利于对患者的长期管理。

既往研究发现肺栓塞患者存在不同程度的呼吸困难或呼吸困难加重，本研究例患者中例存在不同程度的呼吸困难。

本研究的纳入标准已排除慢性阻塞性肺疾病哮喘冠心病甲亢等慢性疾病，同动脉血流动力学及肺气体交换能力下降，约的患者经肺血管检查发现有残余血栓且发生肺栓塞后综合征的预测因素与肺栓塞初始血栓负荷及呼吸困难严重程度具有相关性。

本研究中的例急性肺栓塞恢复期患者例仍有残余血栓存在。

本研究通过问卷和问卷调查发现肺栓塞患者中焦虑抑郁状态检出率均高于般人群，与等研究结果致。

本研究发现，焦虑抑郁的发生在无残余血栓组及残余血栓组差异无显常模比较，残余血栓组阳性检出率明显升高，差异有显著性。

与中国常模比较，无残余血栓组患者阳性检出率明显升高，差异有显著性。

见表。

评分结果及相关性分析例患者主诉不同程度呼吸困难，评分为，分，无残余血栓组为，分，残余血栓组为，分，两组间差异无显著性。

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对患者临床症状的评价采用呼吸困难评分。

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肺灌注扫描急性肺栓塞恢复期患者均接受肺灌注平面显像。

患者仰卧，静脉注射聚合白蛋白。

根据文献报道的方法计算肺灌注缺损率。

每个肺叶按以下比率计算各自所占肺血流灌注面积右肺下叶右肺中叶右肺上叶左肺下叶左肺舌叶左肺上叶根据每肺叶的灌注情况从无灌注分到正常灌注分进行量化计分依次为分每肺叶的灌注分数记为每肺叶所的相关性进行分析并未发现阳性结果，也提示呼吸困难的严重程度与残余血栓可能无关，此结果与等的研究结论相似，但这并不能完全除外残余血栓对患者生理心理功能的影响，残余血栓对患者呼吸困难等方面的影响需通过客观检查如心肺运动进行进步研究。

方面目前对于焦虑抑郁量表的选择尚无统标准，呼吸困难及生活质量评价问卷种类较多，如肺栓塞特异性生活质量问卷中国版加利福尼亚或出血，出现创伤性记忆甚至创伤后应激综合征，上述对疾病的适应性改变及对未来的不确定性，均是增加患者焦虑抑郁情绪的潜在因素。

随着医疗模式的改变，肺栓塞患者的心理社会因素逐渐受到重视，但目前肺栓塞患者生理与心理两者的关系尚未得到普遍认同。

近年来国内外研究表明，焦虑抑郁等心理因素影响患者的生活质量，在治疗肺栓塞的同时应对患者给予心理上的支持，消除负面情绪，提高患者对生活的积极心致机体功能损害，临床主要表现为呼吸困难运动耐力下降及生活质量下降，称为肺栓塞后综合征，部分患者最终发展为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。

有研究发现例急性肺栓塞患者在长期随访过程中约表现出肺栓塞后综合征，且伴有不同程度的心脏功能肺动脉血流动力学及肺气体交换能力下降，约的患者经肺血管检查发现有残余血栓且发生肺栓塞后综合征的预测因素与肺栓塞初始血栓负荷及呼吸困难严重程度具有相关急性肺栓塞恢复期患者焦虑抑郁状态研究肺血栓栓塞论文占的灌注比率乘以其所得评分数，每例患者的总灌注分数为个肺叶相加的总和，总灌注分数。

依据数值将患者分为组，为无残余血栓组，为残余血栓组。

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方法般资料收集采集患者般临床资料，包括人口学特征如性别年龄体重指数抗凝疗程疾病危险分层有无明确诱因是否合并深静脉血栓形成是否存在静脉血栓栓塞症病史是否接受溶栓治能会对患者生活质量的改善具有定意义。

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焦虑抑郁状态评价在征得患者同意且不受外界环境干扰的情况下完成广泛性焦虑抑郁量表中文版及健康问卷抑郁症状群量表中文版的自评内容，。

对患者临床症状的评价采用呼吸困难评分。

方法般资料收集采集患者般临床资料，包括人口学特征如性别年龄体重指数抗凝疗程疾病危险分层有无明确诱因是否合并深无残余血栓组例，残余血栓组例。

无残余血栓组筛查阳性患者例，残余血栓组例，两组评分及阳性检出率比较差异无显著性。

无残余血栓组筛查阳性患者例，残余血栓组例，两组评分及阳性检出率差异无显著性。

与德国常模比较，残余血栓组阳性检出率明显升高，差异有显著性。

与中国常模比较，无残余血栓组患者阳性检出率明显升高，差异有显著性。

见表。

大学圣迭戈分校呼吸困难问卷等另方面由于本研究阳性病例较少且数据呈偏态分布，推断存在定偏差，随着后续大样本多中心随机对照研究的开展，对心肺运动试验结果的深入分析，可能会对焦虑抑郁与呼吸困难的原因及相关性另有发现和阐述。

综上所述，本研究结果显示，急性肺栓塞恢复期患者存在不同程度的焦虑抑郁状态，其发生率高于般人群，提示临床需要对这部分患者给予密切关注并及时进行疏导和干预，可态，也能同时提高患者的依从性，亦有利于对患者的长期管理。

既往研究发现肺栓塞患者存在不同程度的呼吸困难或呼吸困难加重，本研究例患者中例存在不同程度的呼吸困难。

本研究的纳入标准已排除慢性阻塞性肺疾病哮喘冠心病甲亢等慢性疾病，同时要求入选人群心脏结构功能正常，常规肺功能基本正常，因而排除了右心功能不全和心肺合并症的影响。

本研究对呼吸困难评分与评分评分及性。

本研究中的例急性肺栓塞恢复期患者例仍有残余血栓存在。

本研究通过问卷和问卷调查发现肺栓塞患者中焦虑抑郁状态检出率均高于般人群，与等研究结果致。

本研究发现，焦虑抑郁的发生在无残余血栓组及残余血栓组差异无显著性，提示疾病恢复程度对焦虑抑郁的发生并非决定性因素，部分患者可能认为肺栓塞是导致生活发生改变的重大事件，如自我认同的减少或丧失，过度警觉，担心血栓复发评分结果及相关性分析例患者主诉不同程度呼吸困难，评分为，分，无残余血栓组为，分，残余血栓组为，分，两组间差异无显著性。

相关性分析显示，评分与评分，评分无明显相关性。

讨论肺栓塞经规范治疗后大部分血栓会逐渐溶解，但仍有的患者在急性肺栓塞后年复查影像学仍有残余血栓持续存在的残余血栓可引起肺血管阻力及右心压力进行性升高，导急性肺栓塞恢复期患者焦虑抑郁状态研究肺血栓栓塞论文者例，接受溶栓治疗者例。

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例患者均完成肺灌注扫描，塞患者经治疗后可脱离急性风险并达到血流动力学稳定，部分患者甚至可以达到完全治愈。

尽管如此，临床上仍有部分急性肺栓塞患者经规范化治疗后，虽未出现心脏及肺动脉结构功能的改变，以及肺动脉内血栓完全溶解，但仍主诉持续存在不同程度的呼吸困难生活质量下降，对患者精神心理造成不同程度的影响，重者可影响患者的工作和生活。

这部分患者是否是由于心理问题造成的躯体症状，是否存在焦虑抑郁状态，目上所述，本研究结果显示，急性肺栓塞恢复期患者存在不同程度的焦虑抑郁状态，其发生率高于般人群，提示临床需要对这部分患者给予密切关注并及时进行疏导和干预，可能会对患者生活质量的改善具有定意义。

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结果患者的基线资料共例患者纳入本研究，其中女例，男例，平均年龄岁，平均。

抗凝疗程个月。

危险分时要求入选人群心脏结构功能正常，常规肺功能基本正常，因而排除了右心功能不全和心肺合并症的影响。

本研究对呼吸困难评分与评分评分及的相关性进行分析并未发现阳性结果，也提示呼吸困难的严重程度与残余血栓可能无关，此结果与等的研究结论相似，但这并不能完全除外残余血栓对患者生理心理功能的影响，残余血栓对患者呼吸困难等方面的影响需通过客观检查如心肺著性，提示疾病恢复程度对焦虑抑郁的发生并非决定性因素，部分患者可能认为肺栓塞是导致生活发生改变的重大事件，如自我认同的减少或丧失，过度警觉，担心血栓复发或出血，出现创伤性记忆甚至创伤后应激综合征，上述对疾病的适应性改变及对未来的不确定性，均是增加患者焦虑抑郁情绪的潜在因素。

随着医疗模式的改变，肺栓塞患者的心理社会因素逐渐受到重视，但目前肺栓塞患者生理与心理两者的关系尚未得栓塞经规范治疗后大部分血栓会逐渐