doc 活动平台与固定平台单髁置换治疗膝内侧单间室骨关节炎的短期疗效及成本对比(骨关节论文) ㊣ 精品文档 值得下载

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用固定平台的假体能够获得更理想的成本收益比。


医保和物价部门在进行定价决策时,也可以以此为参考进行谈判。


资料与方法般资料为种微创手术,具有手术时间短术中出血少术后恢复快的特点,符合快速康复的医学新进展新理念。


相关研究报道和临床经验中的全膝关节臵换结果也提示,种单髁手术均能够有效降低围术期创伤,缩短患者住院时间,但有研究显示活动平性等个方面,最高分,最低分,分数越高,提示关节恢复愈佳。


医疗总费用包括假体骨水泥医用纱布弹力绷带敷贴般切口消毒换药用品血液检查影像检查药物康复治疗食宿和外科护理以及麻醉等费用。


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冲洗切口,严密止血,清点器械纱巾无误后,放臵引流管根位,捆扎止血带,常规消毒铺巾。


止血带充气,压力。


膝前内侧纵形切口,自髌骨内上侧止于胫骨结节内侧缘。


依次切开皮肤皮下组织和筋膜,沿髌骨内侧缘切开,继续向下沿髌韧带内侧缘止于胫骨结节内侧。


从关节内侧面切除脂肪较,差异无统计学意义。


两组手术前后评分差值比较,差异无统计学意义。


见表。


两组医疗成本比较活动组医疗总费用元高于固定组元,差异有统计学意义,。


活动平台与固定平台单髁置换治疗膝。


膝前内侧纵形切口,自髌骨内上侧止于胫骨结节内侧缘。


依次切开皮肤皮下组织和筋膜,沿髌骨内侧缘切开,继续向下沿髌韧带内侧缘止于胫骨结节内侧。


从关节内侧面切除脂肪垫,显露膝关节前部。


屈膝,沿附着部锐费用。


冲洗切口,严密止血,清点器械纱巾无误后,逐层缝合切口。


术后所有患者住院期间均使用低分子肝素抗凝,出院后口服利伐沙班至术后。


术前半小时首次预防性使用抗生素,术后抗生素使用。


术后第天完善膝关节正侧位线和活动平台与固定平台单髁置换治疗膝内侧单间室骨关节炎的短期疗效及成本对比骨关节论文,显露膝关节前部。


屈膝,沿附着部锐性剥离前内部关节囊。


清理关节腔,股骨滑车周围去神经化,切除内侧半月板。


利用往复锯及摆锯作内侧胫股关节软骨面的截骨。


适当截除内侧胫骨平台,股骨髁则只去除软骨面至软骨下后抗生素使用。


术后第天完善膝关节正侧位线和下肢血管超。


术后康复自手术日开始,术后当天麻醉清醒后即嘱患者下地,每日锻炼膝关节屈伸活动。


固定组采用固定平台单髁假体进行手术。


手术步骤麻醉满意后,患者取平严密止血,清点器械纱巾无误后,放臵引流管根,逐层缝合切口。


术后处理同活动组。


观察指标及判定标准围手术期指标主要包括手术时间术中出血量和住院时间。


美国特种外科医院评分在术前及末次随访时对评分进行比较分析,此内侧单间室骨关节炎的短期疗效及成本对比骨关节论文。


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术后所有患者住院期间均使用低分子肝素抗凝,出院后口服利伐沙班至术后。


术前半小时首次预防性使用抗生素,剥离前内部关节囊。


清理关节腔,股骨滑车周围去神经化,切除内侧半月板。


利用往复锯及摆锯作内侧胫股关节软骨面的截骨。


适当截除内侧胫骨平台,股骨髁则只去除软骨面至软骨下骨。


两组手术前后评分比较两组术前评分肢血管超。


术后康复自手术日开始,术后当天麻醉清醒后即嘱患者下地,每日锻炼膝关节屈伸活动。


固定组采用固定平台单髁假体进行手术。


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冲洗切口高于固定组,可能是活动组使用了更新型的假体,耗材费用高于固定组,因而导致总医疗成本高于固定组。


在临床效果相当的情况下,医师为患者选用固定平台的假体能够获得更理想的成本收益比。


医保和物价部门在进行定价决策时,也差异无统计学意义。


见表。


单髁臵换手术作为种微创手术,具有手术时间短术中出血少术后恢复快的特点,符合快速康复的医学新进展新理念。


相关研究报道和临床经验中的全膝关节臵换结果也提示,种单髁手术均能够有效降低围术期创择年月在中国科学技术大学附属第医院因膝关节内侧单间室骨性关节炎接受手术治疗的例患者为研究对象,根据术中选用的假体类型不同分为活动组活动平台假体例和固定组固定平台假体例。


纳入标准膝关节内侧单间室骨关节炎者假体的早期并发症更多,者的假体生存率大致相当,临床表现亦未见明显差异,与本研究基本致。


医疗成本是影响医疗决策限制医疗技术应用和推广的重要因素。


本研究发现,活动组医疗总费用高于固定组,可能是活动组使用了更新型的均是治疗膝关节内侧单间室骨关节炎的有效手段,但固定平台单髁假体的医疗总费用更少,在使用过程中可能更具有推广意义。


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单髁臵换手术根,逐层缝合切口。


术后处理同活动组。


观察指标及判定标准围手术期指标主要包括手术时间术中出血量和住院时间。


美国特种外科医院评分在术前及末次随访时对评分进行比较分析,此评分包括疼痛功能关节活动度肌力屈膝畸形稳

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