及死亡的风险，。

很大部分老年患者由于年龄换术治疗老年主动脉瓣狭窄的安全性和有效性心脏病论文。

表两组基线资料比较手术前准备术前患者均行经胸超声心动图检查和冠状动脉螺旋检查。

超声心动图在短轴切面测量主动脉瓣环直径。

资料经荷兰医学影像公司明显缩减患者寿命。

既往的外科主动脉瓣臵换术可改善症状和确保生存，但存在较高的并发症及死亡的风险，。

很大部分老年患者由于年龄较大及相关并发症而不适合行。

因此，需要种更为微创的治疗策略。

经导管主动脉瓣膜升主动脉阻断，经升主动脉根部灌注冷血停跳液。

心脏停搏后，切开升主动脉。

去除病变的主动脉瓣瓣膜，根据测瓣器测量大小，选取合适的瓣膜，丝线固定于主动脉瓣瓣环。

缝合升主动脉切口。

充分排气后开放升主动脉，心脏复苏后停止体外循环放操作。

将瓣膜输送器延主入路送至主动脉根部，释放时将临时起搏器调至次。

根据不同根部结构特点，采取不同释放策略，将支架瓣膜尽量与瓣环完全贴合。

释放完成后撤出输送系统，并交换猪尾导管至左室内。

经副入路行主动脉根部造大的径向支撑力，这使传导异常率和起搏器植入率更高。

男性既往的传导阻滞假体较大瓣膜过大和植入深度增加，也是起搏器植入的独立危险因素。

本研究中使用我国国产的自膨胀瓣膜，起搏器植入率为，低于国际的。

这可能是中国路，而亚洲人的动脉平均直径比西方人小，股总动脉平均直径也小。

建议行主入路的股动脉切开，直视下穿刺，可有效避免钙化，降低外周血管的并发症。

无论使用自膨胀瓣膜还是球囊扩张瓣膜，术后均有较高的概率需要植入永久和瓣周漏发生率增加，。

同时，中国人病变以风湿性心脏病为主，相比于西方常见的退行性变，本身瓣叶及瓣环的钙化较重，常合并较重的主动脉瓣关闭不全，手术的难度较高。

这些都是我国应用时面临的难题。

建议对于钙化较重的患者，经导管主动脉瓣置换术治疗老年主动脉瓣狭窄的安全性和有效性心脏病论文影，验证支架瓣膜位臵及功能。

常规外科手术于外科手术室进行。

患者行全麻插管，经由标准正中入路常规开胸。

升主动脉插动脉管，右心房插腔房管，建立体外循环。

经导管主动脉瓣置换术治疗老年主动脉瓣狭窄的安全性和有效性心脏病论文老年的医源性主动脉夹层发生率和死亡率更低，其他并发症有着相似的结果，提示治疗老年是安全和有效的。

本研究病例数相对有限，且目前仍缺失远期随访结果，有待更多的研究和数据证实交换或大鞘，准备进行瓣膜释病协会美国心脏协会指南更新，推荐作为中危患者的有效治疗方法。

有着优异的临床结果，应用广泛，全球有超过万例患者接受过。

随着技术的推广，可发现中国人的发病及根部解剖特点，与西人瓣叶钙化重，承受了很大的径向支撑力，使左室流出道和膜部间隔的径向压力减低有关。

也可能是由于数据较新，手术技术理念较新。

选取合适的瓣膜，释放精准，可有效降低使用起搏器的发生率。

综上，与治疗相比，应用治疗性起搏器。

起搏器植入般发生于术后早期，球囊扩张瓣膜发生率为，自膨胀瓣膜占。

术后的心脏传导异常可能是由于植入过程中或植入后的外伤，局部缺血出血或水肿损伤了房室结。

与球囊扩张瓣膜相比，自膨胀瓣膜的瓣架较大，有较首先进行充分的预扩张，尽量减少钙化对于瓣膜的挤压。

同时选择瓣膜时，根据术前评估的钙化情况及是否为主动脉瓣瓣化，适当进行缩小，使瓣膜不至于过大，可有效降低使用起搏器的发生率和瓣膜移位发生率。

目前主要入路为股动脉入方人有所区别。

有研究发现，中国人的瓣化的患病率极高，且与叶瓣主动脉瓣膜患者相比，有更大的主动脉成角瓣叶钙化和升主动脉增宽。

叶瓣因其独特的解剖特点，手术难度和风险要远高于叶主动脉瓣，国外报道的早期预后较差，装臵成功率降低经导管主动脉瓣置换术治疗老年主动脉瓣狭窄的安全性和有效性心脏病论文。

于年第次应用于临床，改变了传统患者的治疗方法，对于很多高危及无法耐受手术的患者，取得了较好的临床效果，。

随着适应证的拓展，手术已被大量研究证实在低危和中危的患者中的安全性和有效性，。

年美国心脏出输送系统，并交换猪尾导管至左室内。

经副入路行主动脉根部造影，验证支架瓣膜位臵及功能。

常规外科手术于外科手术室进行。

患者行全麻插管，经由标准正中入路常规开胸。

升主动脉插动脉管，右心房插腔房管，建立体外循环。

结果例患者均和有效性。

升主动脉阻断，经升主动脉根部灌注冷血停跳液。

心脏停搏后，切开升主动脉。

去除病变的主动脉瓣瓣膜，根据测瓣器测量大小，选取合适的瓣膜，丝线固定于主动脉瓣瓣环。

缝合升主动脉切口。

充分排气后开放升主动脉，心脏复苏后停较大及相关并发症而不适合行。

因此，需要种更为微创的治疗策略。

经导管主动脉瓣膜臵换术是种新方法，其将生物人工瓣膜通过导管植入患者的自然主动脉瓣膜内，可避免正中胸骨切开术和对体外循环支持的需求。

在西方国家，的软件进行分析重建和主动脉瓣环平面流出道平面窦管交界平面升主动脉平面测量，评估主动脉无冠窦右冠窦左冠窦的大小及冠状动脉开口高度。

根据评估结果和术中造影情况，选取合适大小的术中瓣膜。

关键词主动脉瓣狭窄微创经导臵换术是种新方法，其将生物人工瓣膜通过导管植入患者的自然主动脉瓣膜内，可避免正中胸骨切开术和对体外循环支持的需求。

在西方国家，已被证明在患者中的安全性和有效性，并广泛应用于临床。

经导管主动脉瓣置环，充分止血后关胸。

我国相关研究和数据较少，本研究探讨在中国老年患者中的安全性和有效性。

关键词主动脉瓣狭窄微创经导管主动脉瓣臵换术结构性心脏病主动脉瓣狭窄是最常见的心脏瓣膜病之，具有症状的可