合骨科治疗者术前凝血功能异常有严重的骨质疏松症术前彩超或血管造影诊断深静脉血栓的患者，或既往有栓塞病史的患者严重精神疾病患者手术前周摄入乙酰水杨酸或内摄入非甾体类抗炎药既三七粉对老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响全文得数据以表示，为差异有统计学意义。

结果组手术前后水平比较组术前比较，差异无统计学意义观察组术后水平较对照组均有不同程度升高，术后第天组比较，差异有统计学意义。

见表。

资料与方法资料般资料选取年月至年月因摔伤致股骨粗隆间骨折在本院骨科接受手术治疗的例老年岁患者创伤组的临床资料进行回顾性分析研究。

根据围手术期是功能不全或有粉应用禁忌者。

方法治疗方法观察组术前至术后温水送服粉川天植中药股份有限公司，每天次。

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根据围手术期是否使用粉分为观察组和对照组，每组例。

组患者年龄性别体重指数比较，差异均无统计学意义血浆中纤维蛋白原含量，促进血小板第相和第相的聚集，抑制纤维蛋白溶解形成血栓。

张玉萍等通过血小板聚集实验的数据表明，胶原诱导的血小板凝聚对素最为敏感，且抑制血小板的作用随剂量的增加而增强。

同时，素还可显著提高血浆中人组织型纤溶酶原激活物纤溶酶原激活物抑制剂水平，两者之间的动态失衡，纤溶酶原激活失效，抑制纤维蛋白溶解，通过血栓的为加科植物的干燥根，性温，味甘微苦，归肝胃经，本草纲目记载能治切血病，且具有止血不留瘀，化瘀不伤新功效特点。

最早应用于外科的创伤与骨折的治疗。

医门秘旨记载阳中之阴散血凉血，治金疮刀斧伤立效，血症之奇药也。

医学衷中参西录记载外用善治金疮，以其末敷伤口，立能血止疼愈。

若跌打损伤，内连脏腑经络作疼痛者，外敷内服奏效尤捷。

现代药理学研究也明确了，此类骨折属于关节外骨折，干骺端骨折多为松质骨，血供丰富，加上没有关节囊的束缚，骨折断端易大量出血，从而发生严重贫血。

针对术后失血的治疗比较广泛应用的是给予铁剂或输血治疗，但异体输血不仅延缓患者术后康复，还增加输血相关并发症的发生率。

近年来相关文献报道，氨甲环酸可有效减少骨科围手术期隐性失血，但对于氨甲环酸具体给药方案存在巨大争议，。

如统，因其具有安全有效手术创伤小干扰少等优势，已在临床上被广泛应用。

但是在临床中往往发现，尽管手术技术不断提高，缩短了手术时间及降低了出血量，术后仍有严重贫血的患者，其贫血程度与本研究观察到的显性失血不相符合，这就是等提出的隐性失血的概念。

有研究显示，股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血量是显性失血量的倍，隐性失血量可达以上，隐性后隐性失血的影响全文。

摘要目的评价围手术期使用粉减少股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响。

方法回顾性分析年月至年月因外伤致股骨粗隆间骨折在该院骨科拟行内固定的老年患者例，根据围手术期是否使用粉分为观察组使用粉治疗对照组未使用粉治疗。

记录血红蛋白血细胞比容，同时记录术中出血量术后显性失血量及围手术为松质骨，血供丰富，加上没有关节囊的束缚，骨折断端易大量出血，从而发生严重贫血。

针对术后失血的治疗比较广泛应用的是给予铁剂或输血治疗，但异体输血不仅延缓患者术后康复，还增加输血相关并发症的发生率。

近年来相关文献报道，氨甲环酸可有效减少骨科围手术期隐性失血，但对于氨甲环酸具体给药方案存在巨大争议，。

如何减少围手术期的隐性失血和异体输血率直三七粉对老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响全文何减少围手术期的隐性失血和异体输血率直是广大外科医生关心的主要问题之。

股骨粗隆间骨折术属于医源性中医金疮范畴，术后出血属于金疮出血。

金疮出血病机为筋骨脉络损伤，血溢脉外，经络受阻，瘀血内生血瘀不畅，气机阻滞，血不行经。

治疗原则为活血祛瘀为主。

金疮名药能和营止血，通脉行瘀，行瘀血，敛新血。

中药大辞典年版记载生吃，去瘀生新，消肿定料渗血等可计量的显性失血量之外，患者机体内所丢失的无法计量的出血量，即隐性失血。

多数学者认为围手术期血液大量进入组织间隙，不参与体循环是造成隐性失血的主要原因。

从发病的人群上来分析，股骨粗隆间骨折患者多为岁以上的老年人，此类人群具有基础疾病多骨质差全身情况较差等特点，往往其造血能力和血液代偿能力也会下降。

从股骨粗隆间骨折的解剖结构上来分究显示围手术期失血总量平均为，隐性失血量平均为，占失血总量的。

同时，报道显示隐性失血造成术后造成的严重贫血，影响术后伤口骨折愈合及术后髋关节功能，也是术后死亡率居高不下的主要因素之。

隐性失血量是围手术期实际出血量减去术中出血量及术后显性出血量之和。

在创伤或手术后，除去术中失血术后敷料渗血等可计量的显性失血量之外，患者机体失血量占到有效循环血量的。

史庆轩等临床研究显示围手术期失血总量平均为，隐性失血量平均为，占失血总量的。

同时，报道显示隐性失血造成术后造成的严重贫血，影响术后伤口骨折愈合及术后髋关节功能，也是术后死亡率居高不下的主要因素之。

隐性失血量是围手术期实际出血量减去术中出血量及术后显性出血量之和。

在创伤或手术后，除去术中失血术后敷期输血总量。

结果观察组术后第天血红蛋白上升水平明显高于对照组，术后输血例数少于对照组，术后隐性失血量明显少于对照组，差异均有统计学意义。

结论粉能明显减少老年股骨粗隆间骨折患者术后隐性失血，降低异体输血率，纠正贫血。

表组术后隐性失血量比较讨论作为治疗股骨粗隆间骨折有效和安全的髓内固定广大外科医生关心的主要问题之。

股骨粗隆间骨折术属于医源性中医金疮范畴，术后出血属于金疮出血。

金疮出血病机为筋骨脉络损伤，血溢脉外，经络受阻，瘀血内生血瘀不畅，气机阻滞，血不行经。

治疗原则为活血祛瘀为主。

金疮名药能和营止血，通脉行瘀，行瘀血，敛新血。

中药大辞典年版记载生吃，去瘀生新，消肿定痛。

三七粉对老年股骨粗隆间骨折术内所丢失的无法计量的出血量，即隐性失血。

多数学者认为围手术期血液大量进入组织间隙，不参与体循环是造成隐性失血的主要原因。

从发病的人群上来分析，股骨粗隆间骨折患者多为岁以上的老年人，此类人群具有基础疾病多骨质差全身情况较差等特点，往往其造血能力和血液代偿能力也会下降。

从股骨粗隆间骨折的解剖结构上来分析，此类骨折属于关节外骨折，干骺端骨折多三七粉对老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响全文优势，已在临床上被广泛应用。

但是在临床中往往发现，尽管手术技术不断提高，缩短了手术时间及降低了出血量，术后仍有严重贫血的患者，其贫血程度与本研究观察到的显性失血不相符合，这就是等提出的隐性失血的概念。

有研究显示，股骨粗隆间骨折围手术期隐性失血量是显性失血量的倍，隐性失血量可达以上，隐性失血量占到有效循环血量的。

史庆轩等临床发挥止血作用。

素能明显缩短凝血时间凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间，且凝血时间随给药剂量的增加而缩短。

目前认为素是通过影响机体的凝血系统血小板聚集和纤溶系统达到增强止血的作用，即激活内源性多种凝血因子，提高血浆中纤维蛋白原含量，促进血小板第相和第相的聚集，抑制纤维蛋白溶解形成血栓。

张玉萍等通过血小板聚集实验的数据表明，胶原诱导的血小板凝有凝血功能障碍病史有严重的心脑血管疾病肝肾功能不全或有粉应用禁忌者。

方法治疗方法观察组术前至术后温水送服粉川天植中药股份有限公司，每天次。

三七粉对老年股骨粗隆间骨折术后隐性失血的影响全文。

为加科植物的干燥根，性温，味甘微苦，归肝胃经，本草纲目记载能治切血病，且具有止血不留瘀，化瘀不伤新功效特点。

最早应用于外科的创伤与否使用粉分为观察组和对照组，每组例。

组患者年龄性别体重指数比较，差异均无统计学意义，见表。

所有患者均自愿加入本次研究并签署知情同意书。

表组患者术前基线资料比较纳入标准闭合性股骨粗隆间骨折，骨折后内收入院入院后完善血常规提示血红蛋白骨折后内行手术治疗的患者年龄大于岁美国麻醉医师协会分级级分型型。

，见表。

所有患者均自愿加入本次研究并签署知情同意书。

表组患者术前基线资料比较纳入标准闭合性股骨粗隆间骨折，骨折后内收入院入院后完善血常规提示血红蛋白骨折后内行手术治疗的患者年龄大于岁美国麻醉医师协会分级级分型型。

统计学处理应用统计学软件对数据进行分析。

计数资料采用χ检验，计量资料采用检验，试验成发挥止血作用。

排除标准严重外伤导致的多处骨折病理性骨折或有骨肿瘤病史合并严重的重要脏器功能损害，难以配合骨科治疗者术前凝血功能异常有严重的骨质疏松症术前彩超或血管造影诊断深静脉血栓的患者，或既往有栓塞病史的患者严重精神疾病患者手术前周摄入乙酰水杨酸或内摄入非甾体类抗炎药既往有凝血功能障碍病史有严重的心脑血管疾病肝肾了的止血功效。

具有双向调节作用，既有促进血液凝固，又具有活血促进血块溶解抗血栓作用。

素是从中提取出的主要止血成分，可通过多环节多渠道发挥止血作用。

素能明显缩短凝血时间凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间，且凝血时间随给药剂量的增加而缩短。

目前认为素是通过影响机体的凝血系统血小板