中国骨与关节损伤杂志，石勇，陈子健，洪泽亚，等，种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值对比分析创伤外科杂志，。

手术方法全身麻醉。

患者仰卧位于牵引床上，固定患肢，会阴部放臵对抗牵引柱。

组臂机透视下闭合复位满意后，在股骨大转子两种术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较论文全文中，手术时间术中出血量住院时间术后开始负重时间骨折愈合时间组均明显短少于组术后下床活动时间两组比较差异无统计学意义复位质量优良率术后个月骨痂形成优良率术后个月评分优良率组均明显高于组。

综上所述，与固定相比，采用治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小骨折愈合率高术后并发症少等优点，可加快患者髋关固定方式。

髓外钢板固定手术切口较长，并且软组织和骨膜的剥离在定程度上破坏了骨折端及软组织血运，具有术后并发症发生率高骨折愈合及功能恢复时间长等缺点。

髓内固定属于中心性固定，和钢板偏性固定不同，其抗纵向应力效果更优。

而且，髓内固定不破坏骨折断端的血供，对肢体的生物力学干扰小，负重时骨折断端能进行微小活动，更利于骨痂生长，同时增加了骨折早期的牢固性，减少了内固定失败右侧股骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，男，岁，左侧股骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，男，岁，右侧股骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，女，岁，左侧股骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，男，岁，右侧股骨转子间骨折，型，采用两组手术相关指标比较见表。

手术时间术中出血量住院时间术后开始负重时间骨折愈合时间组均明显短少于组术后下床活动时间两组比较差异无统计学意义。

两组复位质量和骨痂形成情况比较复位质量组优例，良例，可例，优良率组优例，良例，可例，差例，优良率复位质量优良率组高于组。

术后个月骨痂形成情况组优例，良例杂志，吴旅，陈肖松，陈聪聪两种方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较临床骨科杂志，黄永栋，赵辉，张族，与解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较，中国骨与关节损伤杂志，石勇，陈子健，洪泽亚，等，种内固定方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床价值对比分析创伤外科杂志，。

结果患者均获得随访，时间个月。

关键词老年人股骨转子间骨折股骨近端同时增加了骨折早期的牢固性，减少了内固定失败的风险。

另外，髓内固定具有较强的锚合力较低的切出率等优点，尤其适用于骨质疏松性骨折。

研究显示，髓内固定会增高髓内压，同时使髓内脂肪进入血液循环甚至肺部从而导致严重的脂肪栓塞和肺栓塞。

但年对肺栓塞死亡与创伤骨折的相关研究发现，肺内栓塞脂肪颗粒主要来自软组织创伤的脂肪组织，并非来自髓内脂肪，扩髓时产生的骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，男，岁，右侧股骨转子间骨折，型，采用治疗讨论老年人身体各项机能逐渐减退，当合并骨质疏松时容易发生股骨转子间骨折，可采用非手术和手术两种治疗方法。

非手术治疗容易发生髋内翻下肢外旋和短缩畸形等并发症，而且长期卧床容易产生褥疮肺部感染尿路感染下肢深静脉血栓等问题，故临床上组。

术后个月骨痂形成情况组优例，良例，可例，优良率组优例，良例，可例，差例，优良率骨痂形成优良率组高于组。

两组评分比较术后个月评分组分，其中优例，良例，可例，差例，优良率组分，其中优例，良例，可例，优良率评分优良率组高于组。

表两组手术相关两种术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较论文全文解剖锁定钢板股骨近端防旋髓内钉股骨转子间骨折常发生于老年骨质疏松患者，手术是其主要治疗方式，手术目的是复位和稳定骨折块。

股骨近端防旋髓内钉主要用于髓内固定，股骨近端解剖锁定钢板主要用于髓外固定，。

年月年月，我科采用和治疗例老年股骨转子间骨折患者，本研究比较两种固定方式的疗效，报道如下。

结果患者均获得随访，时间个折愈合率高术后并发症少等优点，可加快患者髋关节功能恢复，更利于提升患者生活质量。

参考文献华长城，丁超，王小合，等股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床骨科杂志，李正南，王海，杨康骅，等，锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折的效果比较中国当代医药，杨飞，韩启明，杨凤明，等，老年股骨粗隆间骨折微创髓内钉与髓内钉临床疗效分析中国矫形外，在骨折远端臵入，再次透视确认骨折复位及螺钉位臵满意，且被动活动髋关节无异常后，冲洗切口，放臵根引流管，逐层缝合。

组臂机透视下闭合复位满意后，在股骨大转子至股骨中上段做长的纵向切口，依次切开皮肤皮下组织阔筋膜，分离股外侧肌，显露骨折端并剥离骨膜，分离骨折部位的软组织，然后在骨折近端外侧使用进行固定。

其余操作同组。

两种术微粒进入骨折处可对骨折愈合起促进作用。

本研究中，手术时间术中出血量住院时间术后开始负重时间骨折愈合时间组均明显短少于组术后下床活动时间两组比较差异无统计学意义复位质量优良率术后个月骨痂形成优良率术后个月评分优良率组均明显高于组。

综上所述，与固定相比，采用治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小骨主张手术治疗。

手术治疗主要分为髓外和髓内两种固定方式。

髓外钢板固定手术切口较长，并且软组织和骨膜的剥离在定程度上破坏了骨折端及软组织血运，具有术后并发症发生率高骨折愈合及功能恢复时间长等缺点。

髓内固定属于中心性固定，和钢板偏性固定不同，其抗纵向应力效果更优。

而且，髓内固定不破坏骨折断端的血供，对肢体的生物力学干扰小，负重时骨折断端能进行微小活动，更利于骨痂生长，指标比较两组典型病例见图。

图患者，男，岁，右侧股骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，男，岁，左侧股骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，男，岁，右侧股骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，女，岁，左侧股骨转子间骨折，型，采用治疗图患者，男，岁，右侧股式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较论文全文。

两组手术相关指标比较见表。

手术时间术中出血量住院时间术后开始负重时间骨折愈合时间组均明显短少于组术后下床活动时间两组比较差异无统计学意义。

两组复位质量和骨痂形成情况比较复位质量组优例，良例，可例，优良率组优例，良例，可例，差例，优良率复位质量优良率组高于两种术式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较论文全文等待时间较长的患者，可予以患侧胫骨结节牵引，并行消肿镇痛等治疗。

手术方法全身麻醉。

患者仰卧位于牵引床上，固定患肢，会阴部放臵对抗牵引柱。

组臂机透视下闭合复位满意后，在股骨大转子上方处做长约的纵向切口，逐层切开并触及股骨大转子顶点。

以大转子顶点为进针点插入导针，然后开孔扩髓，臂机透视下确定导针在髓腔内后插入主钉，确认位臵满意后打入螺旋刀以患侧胫骨结节牵引，并行消肿镇痛等治疗。

观察指标及疗效评价手术相关指标手术时间，术中出血量，术后下床活动时间，住院时间，术后开始负重时间，骨折愈合时间。

术后由手术医师主观评价复位质量优解剖结构成功复位良内外翻或存在轻度前后倾可内外翻并轻度前后倾差内外翻或存在前后倾。

术后个月根据影像学资料评价骨上方处做长约的纵向切口，逐层切开并触及股骨大转子顶点。

以大转子顶点为进针点插入导针，然后开孔扩髓，臂机透视下确定导针在髓腔内后插入主钉，确认位臵满意后打入螺旋刀片，在骨折远端臵入，再次透视确认骨折复位及螺钉位臵满意，且被动活动髋关节无异常后，冲洗切口，放臵根引流管，逐层缝合。

组臂机透视下闭合复位满意后，在股骨大转子至股骨中上功能恢复，更利于提升患者生活质量。

参考文献华长城，丁超，王小合，等股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折临床骨科杂志，李正南，王海，杨康骅，等，锁定钢板与解剖钢板治疗股骨远端骨折的效果比较中国当代医药，杨飞，韩启明，杨凤明，等，老年股骨粗隆间骨折微创髓内钉与髓内钉临床疗效分析中国矫形外科杂志，吴旅，陈肖松，陈聪聪两种方法治疗老年股风险。

另外，髓内固定具有较强的锚合力较低的切出率等优点，尤其适用于骨质疏松性骨折。

研究显示，髓内固定会增高髓内压，同时使髓内脂肪进入血液循环甚至肺部从而导致严重的脂肪栓塞和肺栓塞。

但年对肺栓塞死亡与创伤骨折的相关研究发现，肺内栓塞脂肪颗粒主要来自软组织创伤的脂肪组织，并非来自髓内脂肪，扩髓时产生的骨微粒进入骨折处可对骨折愈合起促进作用。

本研究治疗图患者，男，岁，右侧股骨转子间骨折，型，采用治疗讨论老年人身体各项机能逐渐减退，当合并骨质疏松时容易发生股骨转子间骨折，可采用非手术和手术两种治疗方法。

非手术治疗容易发生髋内翻下肢外旋和短缩畸形等并发症，而且长期卧床容易产生褥疮肺部感染尿路感染下肢深静脉血栓等问题，故临床上多主张手术治疗。

手术治疗主要分为髓外和髓内两种例，可例，优良率组优例，良例，可例，差例，优良率骨痂形成优良率组高于组。

两组评分比较术后个月评分组分，其中优例，良例，可例，差例，优良率组分，其中优例，良例，可例，优良率评分优良率组高于组。

表两组手术相关指标比较两组典型病例见图。

图患者，男，岁，