doc 中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨(论文全文) ㊣ 精品文档 值得下载

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底清除病变上存在不确定因素,容易遗留肉芽肿病变。


而且术后的中耳乳突气房系统仍需要咽鼓管进行压力平衡和引流,这构成了潜在中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨论文全文同期行鼓膜切开臵管术。


肉芽型患者中例行开放术式,其中咽鼓管不通的患者例,同期行鼓膜切开臵管术例行完壁术式,其中例行鼓膜切开臵管术,例行外耳道扩大术。


中耳乳突手术同期鼓膜臵管率总体为表。


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中耳的手术治疗中耳般病史较长,胆固醇晶体不能被巨细胞吸收,旦形成很难消退例在取出鼓膜通气管后出现鼓室内积液,再次臵管后可达到干耳效果,需长期留臵通气管,无其他不适。


这例患者中,例病变类型为潴留型,行完壁术式,例为肉芽型,皆行开放术式,术中探查皆发现其咽鼓管不通畅,同期行鼓膜切开臵管术。


统计学方法应用软件进行统计分析,定量数据采用检验,以为差异具有统计学意义。


结果根据患者应积极采取手术治疗,但目前为止,临床上并没有明确的针对该病的诊疗指南,对于最佳手术方式的选择也没有具体的规范。


本文回顾性分析中耳患者的临床资料,探讨其手术治疗策略。


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术后随访时间年,共有例复发,病变类型均为肉芽型,复发率。


其中例初次手术为完壁术式,术后患耳仍间术后患者气导平均提高,气骨导差平均提高,两组患者差异均无统计学意义。


在肉芽型患者中,完壁术式术后复发率为,开放术式术后复发率为。


结论中耳的总体治疗原则为手术彻底去除病变建立乳突鼓室咽鼓管或乳突鼓室外耳道良好的通气系统。


鼓膜臵管在多数情况下需要采用。


根据的病变特点可分为潴留我院年月至年月期间接受手术治疗的例耳中耳患者的临床资料。


根据的不同病变特点采取个性化的手术方式,观察治疗效果,总结治疗经验。


结果根据术中所见的大体组织病理状态,将患者分为以渗出及分泌物潴留为主的潴留型,以肉芽肿组织增生为主的肉芽型。


例潴留型患者全部接受完壁式乳突根治鼓室成形术,其中例患者同期行鼓膜切开臵管术例行完壁式乳突根治鼓室成形术,其中例行鼓膜切开臵管术。


期鼓膜臵管率总体为。


术后随访年。


有例复发,病理类型均为肉芽型。


其中例为完壁术式术后复发,例为开放术式,此次修订手术皆采用开放式乳突根治术,术后患者恢复良好,无复发。


其余例患者恢复良好。


手术方法例患者均采取手术治疗,通过术前评估及术中探查判断各病例具体的规范。


本文回顾性分析中耳患者的临床资料,探讨其手术治疗策略。


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摘要目的总结中耳胆固醇肉芽肿,经中耳乳突手术治疗的经验并探讨其治疗策略。


方法回顾性分析我院年月至年月期间接受手术治疗的例耳中耳患者的临床资料。


根据肉芽型患者中,完壁术式术后复发率为,开放术式术后复发率为。


结论中耳的总体治疗原则为手术彻底去除病变建立乳突鼓室咽鼓管或乳突鼓室外耳道良好的通气系统。


鼓膜臵管在多数情况下需要采用。


根据的病变特点可分为潴留型和肉芽型,潴留型推荐完壁式乳突根治术,肉芽型推荐开放式乳突根治术。


关键词中耳胆固醇肉芽肿乳突根治术中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨论文全文管术。


例肉芽型患者中例行开放式乳突根治鼓室成形术,其中例行鼓膜切开臵管术例行完壁式乳突根治鼓室成形术,其中例行鼓膜切开臵管术。


期鼓膜臵管率总体为。


术后随访年。


有例复发,病理类型均为肉芽型。


其中例为完壁术式术后复发,例为开放术式,此次修订手术皆采用开放式乳突根治术,术后患者恢复良好,无复发。


其余例患者恢复良,若镫骨缺损底板活动,则选择全听骨赝复物。


共有例患者施行了人工听骨植入术,其中例,例。


术后病理术后病理皆提示胆固醇结晶及异物巨细胞反应,符合胆固醇肉芽肿。


摘要目的总结中耳胆固醇肉芽肿,经中耳乳突手术治疗的经验并探讨其治疗策略。


方法回顾性分析流脓听力逐渐下降,结合颞骨考虑为中耳胆固醇肉芽肿复发,修订手术采用开放术式,术后随访月年无复发。


例为开放术式术后复发,修订手术亦采用开放术式,术中可见乳突气化型,前次手术乳突轮廓化不彻底。


术后随访年余无复发。


在本组研究中,肉芽型患者完壁术式术后复发率为,开放术式术后复发率为表。


其余例术后恢复良好,但其中有中耳乳突病变特点,并以此为依据采取相应的手术策略。


例患者施行了完壁式乳突根治鼓室成形术,其中,例施行了鼓膜切开臵管术,例施行了咽鼓管扩张术例患者施行了开放式乳突根治鼓室成形术,其中,例施行了鼓膜切开臵管术。


术中探查听骨链,若存在听骨链破坏缺失的情况,则行人工听骨植入。


若镫骨完整活动,则选择部分听骨赝复物的不同病变特点采取个性化的手术方式,观察治疗效果,总结治疗经验。


结果根据术中所见的大体组织病理状态,将患者分为以渗出及分泌物潴留为主的潴留型,以肉芽肿组织增生为主的肉芽型。


例潴留型患者全部接受完壁式乳突根治鼓室成形术,其中例患者同期行鼓膜切开臵管术。


例肉芽型患者中例行开放式乳突根治鼓室成形术,其中例行鼓膜切开多核巨细胞手术治疗胆固醇肉芽肿胆固醇肉芽肿是种含有胆固醇结晶和多核巨细胞的肉芽组织,可发生于全身各个部位,其中发生于鼓窦乳突或鼓室内者,称为中耳胆固醇肉芽肿,是种难治易复发的耳科疾病。


学者们普遍认为中耳患者应积极采取手术治疗,但目前为止,临床上并没有明确的针对该病的诊疗指南,对于最佳手术方式的选择也没在取出鼓膜通气管后出现鼓室内积液,再次臵管后可达到干耳效果,需长期留臵通气管,无其他不适。


这例患者中,例病变类型为潴留型,行完壁术式,例为肉芽型,皆行开放术式,术中探查皆发现其咽鼓管不通畅,同期行鼓膜切开臵管术。


术后患者气导平均提高,气骨导差平均提高,两组患者差异均无统计学意义。


中耳胆固醇肉芽肿的手术治疗探讨论文全文术式,其中例咽鼓管不通的患者同期行鼓膜切开臵管术。


肉芽型患者中例行开放术式,其中咽鼓管不通的患者例,同期行鼓膜切开臵管术例行完壁术式,其中例行鼓膜切开臵管术,例行外耳道扩大术。


中耳乳突手术同期鼓膜臵管率总体为表。


术后随访时间年,共有例复发,病变类型均为肉芽型,复发率。


其中例初次手术为完壁术式,术后患耳仍间断好,故认为对于鼓膜隆起的中耳患者应采取乳突切除后鼓室切开术,而鼓膜无隆起者可采取乳突切开鼓膜臵管术。


也有学者认为,采用联合进路完壁式乳突根治鼓膜臵管术是治疗中耳的有效方法,既保留了正常的解剖结构,又充分开放了乳突气房及中耳内各通气道。


统计学方法应用软件进行统计分析,定量数据采用检验,以为的复发隐患,尤其是对于咽鼓管功能欠佳的患者。


开放式乳突根治术可彻底清除病变及开放引流,但破坏正常解剖结构,术后需定期清理术腔,影响生活质量,尤其是对于气化型乳突患者术后残留较大术腔,对生活的影响更加显著。


两种术式各有利弊,关于术式的选择尚无统标准。


侯炜等回顾分析了例中耳的患者,例行完壁术式,术后例复发例并进步妨碍中耳及乳突气房的通气,使疾病加重,最终导致纤维化鼓室硬化甚至骨化等不可逆的病变,。


因此,旦确诊,应尽早手术治疗。


彻底去除病变建立乳突鼓室咽鼓管或乳突鼓室外耳道良好的通气系统是手术成功的关键。


目前常用的手术方式有种单纯鼓膜臵管术完壁式乳突根治术开放式乳突根治术。


单纯鼓膜臵管术只是暂时改善中耳的通气功能中所见的病变特点,将本组病例分为以渗出及分泌物潴留为主的潴留型,共例,其特点为以淡黄色或黄褐色潴留液体为主,无或仅可见少量肉芽组织以肉芽肿组织增生为主的肉芽型,共例,其特点为大量黄色肉芽组织增生,占据中耳乳突,造成不同程度的骨质破坏,可伴有黄色或黄褐色潴留液体。


潴留型患者皆行完壁术式,其中例咽鼓管不通的患者断流脓听力逐渐下降,结合颞骨考虑为中耳胆固醇肉芽肿复发,修订手术采用开放术式,术后随访月年无复发。


例为开放术式术后复发,修订手术亦采用开放术式,术中可见乳突气化型,前次手术乳突轮廓化不彻底。


术后随访年余无复发。


在本组研究中,肉芽型患者完壁术式术后复发率为,开放术式术后复发率为表。


其余例术后恢复良好,但其中留型和肉芽型,潴留型推荐完壁式乳突根治术,肉芽型推荐开放式乳突根治术。


关键词中耳胆固醇肉芽肿乳突根治术多核巨细胞手术治疗胆固醇肉芽肿胆固醇肉芽肿是种含有胆固醇结晶和多核巨细胞的肉芽组织,可发生于全身各个部位,其中发生于鼓窦乳突或鼓室内者,称为中耳胆固醇肉芽肿,是种难治易复发的耳科疾病。


学者们普遍认为中耳

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