右，尤以基因突变更为常见。
本研究者联合检测的耐药率达，基因突变率为，与周爱萍等对西安市株耐药菌株位点突变率和等对年北京胸科医院耐药菌株基因突变率的结果基本致。
但本研究基因突变率高于周爱萍等的研究结果，低于等报道，且仍有异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺的耐药情况肺结核论文和的耐药情况例耐药患者中，耐药例，耐药率为其中，耐药比例在耐多药与非耐多药初治与复治患者中的差异均有统计学意义。
耐药例，耐药率为其中，耐药比例在耐多药与非耐多药患者中的差异有统计学意义，但在初治与复治患者中的差异无统计学意义，见表。
表不同特征异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药情况及基因突变情况例耐药肺结核患者中，例进行了耐药基因检测，发现基因突变者痰液或支气管肺泡灌洗液标本进行预处理，取处理过的标本放入专用管中，在仪器中进行培养。
对培养阳性标本进行单克隆抗体测定，进步对判定为的菌株行药敏试验。
摘要目的分析异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药情况，并分析基因突变与耐药的相关性。
方法采用回顾性分析的方法，收集年月日至年月日就诊于西安市胸科医院且符合入组标准的例耐药肺结核患者对和的耐药资料组标准纳入痰液或支气管肺泡灌洗液分枝杆菌培养阳性，医院信息系统中有和比例法药敏试验及熔解曲线法耐药基因检测结果者。
排除经单克隆抗体测定结果为阴性非结核分枝杆菌者。
耐药基因检测参照实时荧光定量熔解曲线法耐药基因突变检测试剂盒说明书进行试剂配制。
取待检测核酸加入反应体系，瞬时离心，弹去气泡后上机检测。
使用麦氏单位菌悬液按照核酸提取试剂盒说明书提取核酸，与试剂盒自带摘要目的分析异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药情况，并分析基因突变与耐药的相关性。
方法采用回顾性分析的方法，收集年月日至年月日就诊于西安市胸科医院且符合入组标准的例耐药肺结核患者对和的耐药资料及耐药基因熔解曲线法。
采用致性检验进行基因突变与耐药的相关性分析。
结果例耐药肺结核患者中，的耐药率为，的耐药率为。
例行株分离株，发现基因突变率达，且的菌株对耐药，的菌株存在基因突变。
这提示基因突变可能只是耐多药结核病患者耐药的原因之，而且可能存在地域性差异。
另外，不同研究报道耐药的基因突变率是不同的，等对朝鲜地区例存在及基因突变的患者进行研究，发现耐药的基因突变率为而等研究中在和均耐药的中基因突变率为，与本研达左右提示依靠及检测分离株对耐药可能会出现漏诊，增加等基因突变检测可能会提高诊断敏感度。
为抗结核抑菌药物，目前在耐药结核病化学治疗指南年简版药物分组中位列组，因其与联用时可增加的活性，并可延迟及链霉素的耐药性，在与联合使用时可提高部分复治难治及耐药肺结核患者的治疗效果。
本研究中，耐药患者对的耐药率为，与等研究结果致，且与患者是否为耐多药有关，说耐药者例，耐药率为。
其中，例基因突变者中，敏感例耐药例，与耐药者中发生基因突变，的致性较差，值为。
讨论结核病的治疗遵循早期联合适量全程规律，但因生长缓慢，耐药结核病早期诊断仍较困难，而分子生物学检测方法为其提供了可能。
和基因突变是对耐药的常见基因突变位点，者联合检测耐药的阳性率可高达左右，尤以基因突变更为常见。
本研究者联合检测的耐药率达及耐药是否与耐药密切相关，以及基因突变与耐药是否存在关联，笔者对耐肺结核患者对及的耐药情况进行分析，以指导两药在临床上的应用。
异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺的耐药情况肺结核论文。
结果对和的耐药情况例耐药患者中，耐药例，耐药率为其中，耐药比例在耐多药与非耐多药初治与复治患者中的差异均有统计学意义。
耐药例，耐药率为其中，耐药比例在耐多药与非异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺的耐药情况肺结核论文究接近，但本研究证实了基因突变与耐药的致性较差，提示基因突变可能不是耐药的主要分子机制，临床使用时应参照表型药敏试验结果，在使用分子生物学手段检测对耐药性时也应检测更多的基因突变位点。
综上，耐药肺结核患者及基因突变率较高，对耐药率较高，但对耐药率较低基因突变与耐药的致性较差，可能存在其他耐药基因，后续应对其他耐药基因突变位点进步研究得性问题，其在我国仍被用于耐药结核病的治疗。
本研究耐药患者中，的耐药率仅为，与赵冰等调查的我国耐多药结核病患者耐药率基本接近，提示在我国的耐药率较低，但并未表现出随时间延长而降低的趋势。
虽然是的类似物，但其与的耐药分子机制并不完全相同，的耐药机制可能包括了等基因突变。
宋艳华等研究显示，耐药菌株中基因突变率较低，约为左右等研究我国南部地耐药肺结核患者及基因突变率较高，对耐药率较高，但对耐药率较低基因突变与耐药的致性较差，可能存在其他耐药基因，后续应对其他耐药基因突变位点进步研究关键词丙硫异烟胺分枝杆菌抗药性结核丙硫异烟胺和对氨基水杨酸作为线抗结核药品，因其价格低廉药物可及性高可联合其他线抗结核药品，仍较多应用于我国结核病治疗中。
但作为的类似物，其与的交叉耐药直是临床较关注的问明耐药结核病患者对的耐药率并不低，应重视耐多药患者的药敏试验结果。
但随着抗结核新药的问世及越来越多的临床研究，在耐多药结核病治疗中的地位逐渐降低，其耐药率也呈逐年下降趋势。
笔者认为，随着使用率的降低，需要进步考虑其用药定位，加之其在耐药结核病患者中的耐药率较高，建议在准确药敏试验结果支持下使用，并应考虑既往用药史及与耐药结核病患者接触史等。
也因新型抗结核药物的出现而使用减少，但因新型药品价格及可获，基因突变率为，与周爱萍等对西安市株耐药菌株位点突变率和等对年北京胸科医院耐药菌株基因突变率的结果基本致。
但本研究基因突变率高于周爱萍等的研究结果，低于等报道，且仍有例的耐药患者未检测到或基因突变，提示耐药除与和耐药基因突变相关外，可能还存在其他耐药基因，如及等，其中，基因突变率在部分患者中多药患者中的差异有统计学意义，但在初治与复治患者中的差异无统计学意义，见表。
表不同特征异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺和对氨基水杨酸的耐药情况及基因突变情况例耐药肺结核患者中，例进行了耐药基因检测，发现基因突变者例，突变率为基因突变者例，突变率为其中，例同时存在及突变，例未检测到和基因突变。
者联合检测耐药率达。
基因突变与耐药的致性分析例行耐药基因检测者中，题。
而作为问世较早的抗结核药品，临床上常与联合使用以增强的抗结核活性，这些均导致耐结核分枝杆菌，对及的耐药率并不低，分别可达和。
同时，刘银萍等采用基因芯片法检测的耐药基因突变对检测对耐药的敏感度为，且与的交叉耐药率为，认为基因突变可能是与交叉耐药的原因。
为进步了解耐的对异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺的耐药情况肺结核论文率是不同的，等对朝鲜地区例存在及基因突变的患者进行研究，发现耐药的基因突变率为而等研究中在和均耐药的中基因突变率为，与本研究接近，但本研究证实了基因突变与耐药的致性较差，提示基因突变可能不是耐药的主要分子机制，临床使用时应参照表型药敏试验结果，在使用分子生物学手段检测对耐药性时也应检测更多的基因突变位点。
综上虑其用药定位，加之其在耐药结核病患者中的耐药率较高，建议在准确药敏试验结果支持下使用，并应考虑既往用药史及与耐药结核病患者接触史等。
也因新型抗结核药物的出现而使用减少，但因新型药品价格及可获得性问题，其在我国仍被用于耐药结核病的治疗。
本研究耐药患者中，的耐药率仅为，与赵冰等调查的我国耐多药结核病患者耐药率基本接近，提示在我国的耐药率较低，但并未表现出随时间延长而降低的趋势。
虽然是的类似的耐药患者未检测到或基因突变，提示耐药除与和耐药基因突变相关外，可能还存在其他耐药基因，如及等，其中，基因突变率在部分患者中可达左右提示依靠及检测分离株对耐药可能会出现漏诊，增加等基因突变检测可能会提高诊断敏感度。
为抗结核抑菌药物，目前在耐药结核病化学治疗指南年简版药物分组中位列组，因其与联用时可增加例，突变率为基因突变者例，突变率为其中，例同时存在及突变，例未检测到和基因突变。
者联合检测耐药率达。
基因突变与耐药的致性分析例行耐药基因检测者中，耐药者例，耐药率为。
其中，例基因突变者中，敏感例耐药例，与耐药者中发生基因突变，的致性较差，值为。
讨论结核病的治疗遵循早期联合适量全程规律，但因生长缓慢，耐药结核病早期诊断仍较困难，而及耐药基因熔解曲线法。
采用致性检验进行基因突变与耐药的相关性分析。
结果例耐药肺结核患者中，的耐药率为，的耐药率为。
例行熔解曲线检测耐药基因的患者中，基因突变率为，基因突变率为，耐药率为例基因突变者中，耐药例，与耐药者中发生基因突变者，的致性较差。
异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺的耐药情况肺结核论文。
结果性对照阴性对照及样品同时进行检测。
菌液熔解曲线与阳性对照结果均敏感为质量控制合格，阴性对照用于检测环境及操作过程中的污染。
异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺的耐药情况肺结核论文。
入组标准纳入痰液或支气管肺泡灌洗液分枝杆菌培养阳性，医院信息系统中有和比例法药敏试验及熔解曲线法耐药基因检测结果者。
异烟肼耐药肺结核患者对丙硫异烟胺的耐药情况（肺结核论文）
