口腔科职称论文，若牙髓成形，渗出不多可采用次性根管治疗。

在机械性根管预备过程中需参照根管工作长度，器械勿超出根尖孔，根管充填勿超填，否则损伤根尖周组织易形成局部牙龈血肿。

若牙髓不成形，血性渗出明显，在根管预备过程中需加大次氯酸钠或过氧化氢溶液的冲洗量，反复冲洗，根浓度提高后考虑拔除。

讨论血友病的治疗分为按需治疗和预防治疗。

预防治疗作为阻断预防关节病变形成提高血友病患儿生活质量的治疗方法在发达国家已被广泛应用。

重型血友病儿童在小剂量次级预防治疗下进行牙科治疗的经验研究口腔科职称论文。

般不建议行下牙槽神疗资源和因子供应的限制，标准方案的预防治疗难以实行。

我院血液科吴润晖主任对中间型和重型血友病患儿采用小剂量刺激预防治疗方案取得了较好的疗效。

血友病患儿给予浓缩制剂，每周次血友病患儿给予制剂每周次。

血友病患儿常因口腔颌面部软组资料和方法本研究收集了年月至年月于我院口腔科接受牙科治疗的例重型血友病患儿，均为男性，中位年龄岁，其中血友病例，血友病例。

同时例均在我院血液科进行低剂量预防治疗。

例血友病患儿因高滴度抑制物进行免疫耐受治疗。

血友病患儿中牙体牙髓病的病种如友病是种连锁隐性遗传性疾病。

包括血友病由于凝血因子缺乏和血友病由于凝血因子缺乏，根据血浆内凝血因子浓度，血友病被分为重型浓度中间型浓度轻型浓度。

血友病患者具有易出血止血难及迟发性出血等特点，常常因为惧怕出血导致口腔卫生件发生。

若采用颊侧局部浸润麻醉，要告知家长在麻醉效果消失之前，不能咬患侧的唇颊，否则局部易出现血肿。

根管治疗例牙髓炎患儿均采用局麻下次性根管治疗，未出现出血事件。

例根尖周炎患儿均采用根管封药天后根管充填的治疗方法。

其中例在根管充填后第天出现颊侧牙龈口腔科医师也因为担心牙科治疗可能造成意外出血而不采取治疗措施，。

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结果般不需要额外输注因子提高因子浓度，尤其是简单的牙合面洞充填治疗。

在小剂量刺激预防治疗下，例牙体充填治疗均布牙科治疗均安排在患儿进行预防性输注因子的当天，在使用因子替代治疗后内。

关键词出血小剂量次级预防治疗牙科治疗重型血友病隐性遗传性疾病血友病是种连锁隐性遗传性疾病。

包括血友病由于凝血因子缺乏和血友病由于凝血因子缺乏，根据血浆内凝血因子浓度，血重型血友病儿童在小剂量次级预防治疗下进行牙科治疗的经验研究口腔科职称论文佳，继而出现较高的患龋率，且在龋病早期较少进行牙科治疗。

患者往往因为急慢性牙髓炎或根尖周炎而不得不到口腔科就诊。

口腔科医师也因为担心牙科治疗可能造成意外出血而不采取治疗措施，。

重型血友病儿童在小剂量次级预防治疗下进行牙科治疗的经验研究口腔科职称论文根尖周炎致颊侧牙龈窦道，肉芽组织渗血不止。

因高滴度的抑制物存在，血液科医师在免疫耐受诱导治疗的同时给予凝血酶原复物通过旁路途径来提高浓度，以期止血，但局部仍有延迟性出血。

关键词出血小剂量次级预防治疗牙科治疗重型血友病隐性遗传性疾病意外损伤。

医护技在临床中需注意吸唾器的使用放臵线胶片，尤其是舌下区取印模应用橡皮障或黄色凡士林保护软组织，。

资料和方法本研究收集了年月至年月于我院口腔科接受牙科治疗的例重型血友病患儿，均为男性，中位年龄岁，其中血友病例，血友病例。

同时例肿，源于治疗前患牙根尖吸收，根管充填后糊剂少量超填，刺激根尖周组织出血形成血肿。

与血液科医师会诊后，继续给予低剂量因子替代治疗，并维持天，直至血肿消失。

另有例正在接受免疫耐受诱导治疗的重度血友病患儿，因右上乳磨牙深龋洞，食物嵌塞，龈乳头炎反复出血利进行，术后观察及次日电话随访未出现延迟性出血。

局部麻醉岁以下的儿童使用利多卡因，岁以上儿童利多卡因与阿替卡因均可使用。

本研究中例牙髓炎患儿均为岁以上，采用阿替卡因局部粘膜下或骨膜内浸润，牙周韧带注射或髓腔注射麻醉，在小剂量因子替代预防治疗下无出血友病被分为重型浓度中间型浓度轻型浓度。

血友病患者具有易出血止血难及迟发性出血等特点，常常因为惧怕出血导致口腔卫生不佳，继而出现较高的患龋率，且在龋病早期较少进行牙科治疗。

患者往往因为急慢性牙髓炎或根尖周炎而不得不到口腔科就诊在我院血液科进行低剂量预防治疗。

例血友病患儿因高滴度抑制物进行免疫耐受治疗。

血友病患儿中牙体牙髓病的病种如表所示。

本研究为观察性研究，观察各项牙科治疗后的出血事件，并总结部分治疗经验以供儿童牙科临床治疗参考。

表重型血友病患儿中牙体牙髓病的病种重型血友病儿童在小剂量次级预防治疗下进行牙科治疗的经验研究口腔科职称论文疗方案取得了较好的疗效。

血友病患儿给予浓缩制剂，每周次血友病患儿给予制剂每周次。

血友病患儿常因口腔颌面部软组织外伤及牙体牙髓病而就诊。

成功的治疗取决于血液科医生与口腔科医生的共同协作。

口腔内的任何操作都应尽可能避免对口腔黏膜友病患儿应用小剂量免疫耐受诱导的效果血栓与止血学，吴润晖，魏琪琪血友病抑制物的产生与防治对策中华儿科杂志，孙杰，于国霞，吴润晖重型血友病儿童牙科治疗的体会现代口腔医学杂志，。

待抑制物滴度降低，浓度提高后考虑拔除。

讨论血友病的治疗分为按需治疗，以止血为首要目的。

参考文献苏雁，吴润晖儿童血友病的治疗中国小儿血液与肿瘤杂志，张京华，李魁星，李春，等血友病男性患者与健康男性牙龈出血指数的比较现代口腔医学杂志，舒林径，王飞宇，胡祥翔，等血友病患者口腔健康状况的研究进展实用医学杂志，唐凌，吴润晖内放臵氢氧化钙糊剂以控制出血。

若根管内持续出血，也可考虑放臵多聚甲醛。

此类患者需要进行消除抑制物的治疗，即免疫耐受治疗。

是指反复给予刺激抑制物出现的同种浓缩或，诱导免疫记忆反应对该抗原刺激耐受，不再出现免疫反应，即不再出现抑制阻滞麻醉，因注射器刺穿肌肉，易形成磨牙后区或翼颌间隙内的血肿，可能阻塞气道，危及生命。

舌侧浸润麻醉也有同样的风险，因下颌舌侧邻近口底，血运丰富，而且注射时很难贴近骨面，除非将因子浓度提高至左右，术后严密观察，可能需继续输注因子，。

开髓揭顶后观察牙髓状外伤及牙体牙髓病而就诊。

成功的治疗取决于血液科医生与口腔科医生的共同协作。

口腔内的任何操作都应尽可能避免对口腔黏膜的意外损伤。

医护技在临床中需注意吸唾器的使用放臵线胶片，尤其是舌下区取印模应用橡皮障或黄色凡士林保护软组织，。

待抑制物滴度降低，如表所示。

本研究为观察性研究，观察各项牙科治疗后的出血事件，并总结部分治疗经验以供儿童牙科临床治疗参考。

表重型血友病患儿中牙体牙髓病的病种分布牙科治疗均安排在患儿进行预防性输注因子的当天，在使用因子替代治疗后内。

在我国，由于经济条件最主要限制原因