张仁针刺治疗青光眼经验（针刺论文） ㊣ 精品文档 值得下载

血瘀滞，脉道阻塞肝病犯脾，脾失健运，使眼内水液排泄困难。

可见，气虚血瘀气郁化火肝肾亏虚心脾两虚阴虚风动痰火上扰均能阻碍气机，扰乱气血而诱发青光眼。

张仁主任医师认为眼部气血壅滞，目中玄府闭塞不通，脉络不通是其主要病机情志不舒，肝脉郁滞，引动肝风痰火等则是诱因。

因此针灸治疗原则应以疏通，左眼视野进行性损害，专家建议手术治疗，患者拒绝，遂来上海市中医文献馆门诊部就诊。

刻下症视物昏花，左眼为甚，视野缩小，伴目胀头痛口苦，情绪低落，舌淡苔微黄，脉弦细。

专科查体眼压左右视野双鼻侧视野缩小，左眼为甚，且向心性缩窄杯盘比。

西医诊断慢性开角型青光眼中医诊断青风内障肝郁气逆，上扰目络。

治以疏肝解郁，清利目窍。

取穴新明穴新明穴或太阳目窗风池上健明球后或承泣。

操作根据上述针刺手法针刺，针后同侧新明穴目窗穴为对，分别连接电针仪，连续波，频率，强度以患者耐受为宜，治疗。

同时予甲钴胺注射液穴位注射球后或太阳穴皮肤针均匀轻叩张仁针刺治疗青光眼经验针刺论文年原发性闭角型青光眼患者心理因素分析中国中医眼科杂志，刘坚，徐红，张进，应嘉炜，沈凤娇张仁针刺治疗青光眼经验中国针灸，。

张仁针刺治疗青光眼经验针刺论文。

情志不遂是青光眼发病及病情加重的个重要诱因。

现代医学认为，长期的不良情志刺激，使神经血管自动调节功能紊乱，瞳孔散大，虹膜松弛，房角关闭，眼压升高，引起发病，如眼压持续升高，造成视神经视网膜的病理损害，最终导致失明。

张任主任医师认为针刺过程中心理疏导必不可少，调节情志保持情绪稳定乐观树立信心是防治青光眼的必要措施。

在治疗青光眼时，张仁主任医师采用言语与针刺来调摄情志。

针刺治疗过程中。

治疗年半后完全停用药物，针灸治疗持续年，年逐渐停止，继续随访至年月未复发。

综上，张仁主任医师治疗青光眼谨守病机，提出以目为本疏肝为先以通为用的治疗思路，主张辨病辨证相结合选穴组方尤其注重行气法导气法的运用，以达到疏通气血宣泄壅滞清利目窍疏肝理气的目的。

注重分型施治综合方术，提出应早期介入长期坚持规律治疗，并兼顾情志调摄。

参考文献葛坚，王宁利眼科学版北京人民卫生出版社，张仁，徐红，刘坚眼病针灸上海上海科学技术文献出版社，张曦文，杨光，童毅，等从肝论治针刺风池穴对原发性开角型青光眼眼压的即效观察中国中医眼科杂志，孙河，张慧，林实者导其邪气，使之不致深入。

针刺达到定深度，稍加捻转提插，获得针感后，将针尖朝向病所，即针灸大成载待针沉紧气至，转针头向病所。

再用拇示指执针行徐入徐出之法，以提插为主，反复施行，动作宜慢，捻转角度小于，提插幅度，频率次，操作要有连续性，行针约，以针感逐渐向病所放射为宜。

张仁主任医师认为本法对控制针感传导及促进气至病所有较好作用，多用于天柱风池行间太冲穴。

风池天柱穴采用毫针，针尖向同侧瞳孔方向刺入，施以徐入徐出的导气手法，诱导针感向前额或眼眶放射。

针刺行间穴时，采用毫针直刺得气后，再提针行气法，是张仁主任医师在长期临床实践中总结出来的种捻转结合小提插促进针感的特殊手法，分为轻行气法和强行气法。

轻行气法，即以拇指指腹将针柄压在中指上，以中指转动为主做快速捻转结合小幅度提插，此法多用于眼周穴，不易发生皮下出血等。

如新明穴太阳，以毫针直刺至得气，做逆时针快速转动，捻转幅度频率次，提插幅度约，使沉胀针感向太阳穴或眼内放射。

本法捻转提插幅度小而频率快，其针感明显而刺激量较小。

强行气法，即以拇指指腹将针柄压在示中指指腹上，以拇指做较大幅度的向前顺时针方向捻转，捻转幅度频率次，提插幅度之头临泣目窗风池，重在祛肝胆之风火邪毒，承泣白则用以解阳明之毒邪。

耳尖太阳予点刺出血，意在去血分之热毒。

诸穴合用，有标本兼治之功。

综合治疗青光眼属于症情较复杂的难治性眼病，仅采用较单的治法难以取效，需采用综合治疗方法。

是针刺疗法需配合西医的常规疗法。

青光眼宜应用针灸联合药物治疗，在治疗过程中，不可骤然停用药物，亦不可在取效后停止针灸治疗。

是提倡重视综合方术，即不同的刺灸法的综合协调运用。

综合多种针法，如加用脉冲电刺激以增强得气穴位注射以针药结合皮肤针叩刺以加强刺激耳穴贴压以维持针刺疗效等。

张仁主任医师认为在运用综合方术时还需讲究精到，避，捻转角度小于，提插幅度，频率次，操作要有连续性，行针约，以针感逐渐向病所放射为宜。

张仁主任医师认为本法对控制针感传导及促进气至病所有较好作用，多用于天柱风池行间太冲穴。

风池天柱穴采用毫针，针尖向同侧瞳孔方向刺入，施以徐入徐出的导气手法，诱导针感向前额或眼眶放射。

针刺行间穴时，采用毫针直刺得气后，再提针至皮下向太冲穴透刺，并使用导气法使针感上行。

经验体会分型施治临床上通常将青光眼分为原发性继发性和儿童发育性大类，原发性青光眼又分为开角型和闭角型种。

张仁主任医师针对不同类型青光眼采用不同针插，此法多用于眼周穴，不易发生皮下出血等。

如新明穴太阳，以毫针直刺至得气，做逆时针快速转动，捻转幅度频率次，提插幅度约，使沉胀针感向太阳穴或眼内放射。

本法捻转提插幅度小而频率快，其针感明显而刺激量较小。

强行气法，即以拇指指腹将针柄压在示中指指腹上，以拇指做较大幅度的向前顺时针方向捻转，捻转幅度频率次，提插幅度，行针。

本法刺激量较大，多用于耳后新明穴翳明穴。

如针刺新明穴时，取毫针，针体与皮肤呈角，向前上方快速进针，针尖达耳屏间切迹后，将耳垂略向前外王宁利眼科学版北京人民卫生出版社，张仁，徐红，刘坚眼病针灸上海上海科学技术文献出版社，张曦文，杨光，童毅，等从肝论治针刺风池穴对原发性开角型青光眼眼压的即效观察中国中医眼科杂志，孙河，张慧，林柏松针刺对慢性高眼压兔视网膜表达的影响中国针灸，黄叔仁针刺行间对原发性青光眼眼压影响的研究中医杂志，徐红，刘坚，徐斯伟，等针灸治疗难治性眼病的文献分析中国针灸，赫群针灸治疗原发性青光眼概况中国针灸，武玉和，李铁，段晓英，等针刺球后穴治疗原发性开角性青光眼例临床观察吉林中医药，郭素云，薛月梅还睛穴治疗眼疾例临床观察张仁针刺治疗青光眼经验针刺论文免滥用，般情况应用不超过种针法。

张仁针刺治疗青光眼经验针刺论文。

强调刺法针刺眶内穴上健明承泣上明球后及颈项穴风池天柱时，操作不当易发生意外事故。

张仁主任医师主张采取速进缓送之法进针，即以拇示指持针，针尖贴近穴区表面，快速捻转压刺入皮下，略作停顿，调整方向，缓缓进针至所需深度。

颈项穴多朝向同侧目区，进针，至得气针刺眶内穴时，针尖略偏向眼球方向直刺，至得气。

重视手法黄帝内经载气至而有效，表明了气与效的关系。

杨继洲指出有病道远者，必先使气直到病所。

张仁主任医师治疗青光眼尤其重视气至病所，临床中常用行气法和导气法使气至病窗行间上明上健明承泣百会印堂穴以降眼压止痛明目。

张仁主任医师特别强调行间穴的运用，行间为肝经之荥穴，是清肝降火之要穴，张仁主任医师多用此穴降眼压。

继发性青光眼，标本同治。

张仁主任医师强调宜在治疗原发病的基础上，积极控制眼压改善症状。

以青光眼睫状体炎综合征为例，张仁主任医师治疗时方面重视原发病虹膜睫状体炎的治疗，以清热解毒滋阴降火之法，消除眼部红肿眼眶胀痛畏光流泪等症同时注重行气活血降压以治疗青光眼。

在上述主穴方基础上，加白及耳尖穴，即新明穴上健明承泣目窗天柱太阳翳明球后白头临泣风池耳尖，两组方交替应用。

虹膜睫状体炎为热毒伤阴，故取胆清利目窍。

取穴新明穴新明穴或太阳目窗风池上健明球后或承泣。

操作根据上述针刺手法针刺，针后同侧新明穴目窗穴为对，分别连接电针仪，连续波，频率，强度以患者耐受为宜，治疗。

同时予甲钴胺注射液穴位注射球后或太阳穴皮肤针均匀轻叩正光眶上缘外与内交界处正光眶上缘外与内交界处穴区直径范围，每穴叩刺下，以局部红润为度。

上述治疗方法每周次。

并继续予盐酸卡替洛尔滴眼液酒石酸溴莫尼定滴眼液治疗。

治疗个月，患者头痛目胀有所缓解，改为每周治疗次治疗个月后，视物模糊好转。

定期检查眼压及视野。

治疗年后，临床症状消失，眼压维持在，视野不断改善。

停刺方法。

强调刺法针刺眶内穴上健明承泣上明球后及颈项穴风池天柱时，操作不当易发生意外事故。

张仁主任医师主张采取速进缓送之法进针，即以拇示指持针，针尖贴近穴区表面，快速捻转压刺入皮下，略作停顿，调整方向，缓缓进针至所需深度。

颈项穴多朝向同侧目区，进针，至得气针刺眶内穴时，针尖略偏向眼球方向直刺，至得气。

重视手法黄帝内经载气至而有效，表明了气与效的关系。

杨继洲指出有病道远者，必先使气直到病所。

张仁主任医师治疗青光眼尤其重视气至病所，临床中常用行气法和导气法使气至病所。

选穴上，宜在上述穴方的基础上，重用新明穴风池新明穴太阳目方牵引，向前上方徐徐刺入，针体达下颌骨髁状突浅面，深度为，出现针感后，施上述强行气手法，促使以热胀酸为主的针感传导至颞部及眼区。

导气法首见于灵枢乱乱者，刺之有道乎徐入徐出，谓之导气。

补泻无形，谓之同精。

但对于怎样做到徐入徐出并未具体说明。

张仁主任医师认为，导，即诱导引导催导之意。

行针时，应以和缓为贵，慢进慢出，导气复元。

虚者导其正气，使之恢复旺盛实者导其