较治疗前下降治疗后及随访时，观察组评分均低于对照组。

见表。

表两组枕大神经痛患者治疗前后各时间点头痛评分比较分，注与本组治疗前比较与对照组同时间点比较，。

两组患者治疗前后各时间点头痛持续时间评分比较两组患者治疗前头痛持续时间评分比较，差异无统计学意义，具有可比性两组治疗后及随访时头痛持续时间评分均较治疗前降低治针刺项八穴治疗枕大神经痛例针刺论文针刺论文。

以上指标分别于治疗前治疗结束时和治疗结束后个月随访时进行评定。

疗效评定标准参照头风诊断与疗效评定标准与中医病证诊断疗效标准评定疗效。

头痛程度评分头痛持续时间评分和头痛频率评分项之和为头痛总评分。

疗效评定于治疗结束后个月随访时进行，根据头痛总评分进行评定。

治愈头痛总评分改善率显效头痛总评分改善率，且好转头痛总评分改善率，且无效头痛总评分改善率。

改善率治疗前头分改善率，且好转头痛总评分改善率，且无效头痛总评分改善率。

改善率治疗前头痛总评分治疗后头痛总评分治疗前头痛总评分。

统计学处理采用统计软件进行数据分析。

计数资料用率表示，分析比较采用χ检验计量资料采用均数标准差表示，组内比较采用配对样本检验，组间比较采用两独立样本检验等级资料比较采用秩和检验。

以为差异有统计学意义。

两组患者治疗前后各时间点头评分比较，差异无统计学意义，具有可比性两组患者治疗后及随访时评分均较治疗前下降治疗后及随访时，观察组评分均低于对照组。

见表。

表两组枕大神经痛患者治疗前后各时间点头痛评分比较分，注与本组治疗前比较与对照组同时间点比较，。

两组患者治疗前后各时间点头痛持续时间评分比较两组患者治疗前头痛持续时间评分比较，差异无统计学意义，具有可比性两组治疗后及随摘要枕大神经痛是指枕大神经分布范围内阵发性或持续性疼痛，也可在持续疼痛基础上阵发性加剧。

笔者采用项穴治疗枕大神经痛，现报道如下。

关键词持续性疼痛枕大神经痛针刺疗法针灸项穴枕大神经痛是指枕大神经分布范围内阵发性或持续性疼痛，也可在持续疼痛基础上阵发性加剧。

笔者采用项穴治疗枕大神经痛，现报道如下。

临床资料般资料选择年月至年月台州市立医院门诊符合枕大神经痛诊断标准的患者例，按照就诊顺序，到不痛之效。

总之，本研究通过相对规范的随机对照研究，初步证实了针刺项穴对枕大神经痛的疗效，相较药物镇痛效果和持续性均有定优势。

但也存在不足之处，如样本量小，缺乏理化检查指标等相对更加客观的证据，针刺量化不够，期望下步开展更加深入的研究。

参考文献吴江神经病学版北京人民卫生出版社，郎伯旭，金灵青针刺项穴治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察上海针灸杂志，罗建昌，郎伯旭项针配合头部阿是者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

督脉为奇经脉之，循行于人体后正中线，总督阳经，调节全身阳经经气，为阳脉之海，故颈项部引起的头痛与督脉关系密切。

灵枢经脉曰胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上是动则病，口苦是主骨所生病者，头痛，颔痛，目锐眦痛，故从经络循行看，头痛与督脉太阳经少阳经等关系密切，取穴则多以这些经穴为主。

本研究的特色在于取疗仪苏州电子医疗用品厂有限公司，左侧上下两穴并拢同时接正极，右侧上下两穴并拢同时接负极，予连续波，频率，强度以患者可耐受为度。

每周治疗次，隔天次，连续周共治疗次。

对照组口服布洛芬缓释胶囊芬必得胶囊，中美天津史克制药有限公司，国药准字每次粒，每日早晚各次，连续周。

表两组枕大神经痛患者般资料比较疗效观察观察指标头痛程度评分采用数字评分法评定疼痛强度，本研究选择点数字评分法痛临床研究上海针灸杂志，国家中医药管理局全国脑病急症协作组头风诊断与疗效评定标准北京中医学院学报，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，刘建勋，林咸明结合颈部解剖和十经筋理论对颈源性头痛的治疗探析实用中医内科杂志陈涛平，陈玉敏，吴佳铭颈椎间盘退变致炎机制的实验研究进展现代中西医结合杂志，罗建昌，郎伯旭针刺项穴治疗枕大神经痛例中国针灸，。

治疗方法观察针刺项八穴治疗枕大神经痛例针刺论文留针治疗颈源性头痛临床研究上海针灸杂志，国家中医药管理局全国脑病急症协作组头风诊断与疗效评定标准北京中医学院学报，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，刘建勋，林咸明结合颈部解剖和十经筋理论对颈源性头痛的治疗探析实用中医内科杂志陈涛平，陈玉敏，吴佳铭颈椎间盘退变致炎机制的实验研究进展现代中西医结合杂志，罗建昌，郎伯旭针刺项穴治疗枕大神经痛例中国针灸药物只能通过暂时减少炎性因子释放而达到止痛目的，但不能从根本上解除肌肉软组织的紧张和对神经的卡压刺激，故其疗效不能持久。

另外从针灸经络原理来看，针刺项穴主要遵循了腧穴所在，主治所在经脉所过，主治所及的基本规律。

风池为足少阳胆经穴，风府大椎为督脉穴，项花穴在足太阳膀胱经上，以上条经脉是循行于项部头部的主要经脉。

故通过针刺项穴来调节相关经络气血，使病变经络不通或不荣状态得以纠正，从而达减少炎性因子释放而达到止痛目的，但不能从根本上解除肌肉软组织的紧张和对神经的卡压刺激，故其疗效不能持久。

另外从针灸经络原理来看，针刺项穴主要遵循了腧穴所在，主治所在经脉所过，主治所及的基本规律。

风池为足少阳胆经穴，风府大椎为督脉穴，项花穴在足太阳膀胱经上，以上条经脉是循行于项部头部的主要经脉。

故通过针刺项穴来调节相关经络气血，使病变经络不通或不荣状态得以纠正，从而达到不痛之效。

总之穴组成是笔者团队的经验总结，相对固定，可应用于发病机制与上颈段软组织损伤相关的疾病，便于进行规范化的研究。

从项穴的取穴不难发现，其主要分布于上颈段枕下角区域，与枕大神经痛相关的肌肉软组织及神经有着密切的联系。

郎伯旭等研究发现，针刺项穴可以缓解局部肌肉软组织的紧张状态，松解粘连，恢复局部力学平衡，促进炎性反应物吸收，从而减少对局部神经的刺激，这可能是产生局部镇痛作用的种机制。

相比而言针刺项八穴治疗枕大神经痛例针刺论文。

根据枕大神经痛的临床表现，属于中医学头风头痛等范畴，病机主要为气血不通不通则痛，或气血不足不荣则痛。

素问缪刺论载邪客于足太阳之络，令人头项肩痛灵枢经脉载膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折是主筋所生病者头囟项痛以上主要描述了太阳头痛，其部位多为后枕部，以连及项背等不适为主。

难经十难云督项穴取穴风池风府大椎项花穴风池和风府连线中点上寸下寸各取穴，左右共穴。

操作患者取坐位，前额伏靠软台面，充分暴露颈项部，常规消毒针刺部位，选择次性无菌针灸针吴江市佳辰针灸器械有限公司，项花穴直刺，风池穴向对侧眼球方向斜刺，风府穴向下颌方向缓慢针刺，大椎穴向上与皮肤平面呈角斜刺。

以上穴位均行平补平泻，捻转得气后留针，项花穴连接型电子针本研究通过相对规范的随机对照研究，初步证实了针刺项穴对枕大神经痛的疗效，相较药物镇痛效果和持续性均有定优势。

但也存在不足之处，如样本量小，缺乏理化检查指标等相对更加客观的证据，针刺量化不够，期望下步开展更加深入的研究。

参考文献吴江神经病学版北京人民卫生出版社，郎伯旭，金灵青针刺项穴治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察上海针灸杂志，罗建昌，郎伯旭项针配合头部阿是穴留针治疗颈源性头针刺项八穴治疗枕大神经痛例针刺论文的经验总结，相对固定，可应用于发病机制与上颈段软组织损伤相关的疾病，便于进行规范化的研究。

从项穴的取穴不难发现，其主要分布于上颈段枕下角区域，与枕大神经痛相关的肌肉软组织及神经有着密切的联系。

郎伯旭等研究发现，针刺项穴可以缓解局部肌肉软组织的紧张状态，松解粘连，恢复局部力学平衡，促进炎性反应物吸收，从而减少对局部神经的刺激，这可能是产生局部镇痛作用的种机制。

相比而言，药物只能通过暂大神经痛例针刺论文。

根据枕大神经痛的临床表现，属于中医学头风头痛等范畴，病机主要为气血不通不通则痛，或气血不足不荣则痛。

素问缪刺论载邪客于足太阳之络，令人头项肩痛灵枢经脉载膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅是动则病冲头痛，目似脱，项似拔，脊痛，腰似折是主筋所生病者头囟项痛以上主要描述了太阳头痛，其部位多为后枕部，以连及项背等不适为主。

难经十难云督脉者，起于下极之后及随访时，观察组头痛持续时间评分低于对照组。

见表。

摘要枕大神经痛是指枕大神经分布范围内阵发性或持续性疼痛，也可在持续疼痛基础上阵发性加剧。

笔者采用项穴治疗枕大神经痛，现报道如下。

关键词持续性疼痛枕大神经痛针刺疗法针灸项穴枕大神经痛是指枕大神经分布范围内阵发性或持续性疼痛，也可在持续疼痛基础上阵发性加剧。

笔者采用项穴治疗枕大神经痛，现报道如下。

临床资料般资料选择年月至年月台州市立总评分治疗后头痛总评分治疗前头痛总评分。

统计学处理采用统计软件进行数据分析。

计数资料用率表示，分析比较采用χ检验计量资料采用均数标准差表示，组内比较采用配对样本检验，组间比较采用两独立样本检验等级资料比较采用秩和检验。

以为差异有统计学意义。

治疗结果两组患者治疗前后各时间点头