血管病最常见的并发症之,是中西医研究的热点。
马老师认为此类患者多本虚标实。
肝肾亏虚为本,肾主骨生髓,脑为髓海,肾精脑髓密不可分,治疗以滋补肝肾填精益髓,阴阳双补为根本但对标实的痰浊瘀血尤为重视,痰瘀互结为患,实则痰蒙清窍,瘀阻脉中,瘀血易化,痰浊难消。
马老师临证中发现痰浊的轻重与痴呆的严重程度呈正相关,注重涤痰结合化瘀,方可收到事半功倍的疗效。
参考文献张秀芬,王思梦,白运用地黄饮子治疗血管性痴呆经验中药治疗论文显改善,能清晰地表达简短句子,以内加减法可以计算,但仍有小便频数且失控,饮食睡眠般,上方加入乌药以温肾散寒,桑螵蛸涩精止遗。
水煎服,剂,剂,分早晚两次温服。
诊患者小便次数减少,失控症状改善,守上方加减继续治疗。
按本病病因以内因为主,由于情内伤,久病不复,年迈体虚等致气血不足,肾精亏虚,痰瘀痹阻,渐使脑髓空虚,脑髓失养。
马云枝教授常常强调虚者补之,实者泻之,因而补虚益损,化瘀解毒开窍是本病治疗大事记忆力下降为主,表现为经常忘记熟人的名字洗碗忘记关水做饭忘关火等现象,个月前渐出现小便失控,伴言语不利倦怠思卧健忘乏力沉默寡言生活自理能力下降,故前来就诊。
体格检查记忆力计算力定向力明显下降,以内加减法均计算,双侧巴氏征掌颌反射阳性,右侧夏达克征阳性。
平素食欲不佳,夜睡多梦,舌质暗,苔白腻,脉弦细。
头颅检查示桥脑右侧丘脑双侧基底节区侧脑室旁及胼胝体多发腔隙性脑梗死,脑萎缩。
简易智力状况检枯发焦便失禁等,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。
运用地黄饮子治疗血管性痴呆经验中药治疗论文。
摘要马云枝是河南中医药大学第附属医院国家级教授,博士生导师,全国名老中医,师从中国工程院院士王永炎教授北京中医药大学脑病研究室主任黄启福教授,获河南省科技进步奖项,发表论文多篇,出版中西医结合瘫痪病学实用脑卒中康复学中西医结合帕金森病诊疗学等专著部。
马教授从事临床科研及教学工作十余载,对治疗血管性痴呆经验丰富。
痴呆的病因以内因为主,多由饮食不节,情志不遂,久病年老劳逸失调等病因,导致髓减脑消神机失用,其病病位在脑,与心肝脾肾相关,临床多见虚实夹杂之证,以肾精亏虚为本,以风痰瘀毒为标。
肾主藏精,方面,肾为先天之精,与生俱来,灵枢经脉曰人始生,先成精。
另方面,肾为后天之精,来源于水谷精微,由脾胃运化而生的水谷之精气,部分通过焦转输到脏腑,使之成为脏腑之精,部分储藏于肾,循环往复,生生不已。
由此可见,人之生命此方可补肾益精,滋阴开窍,尤其对于神情淡漠亲疏不辨昼夜不知便失禁等总属于肾虚髓亏,阴阳失调的重度痴呆患者效果较好。
方中炮附子巴戟天肉苁蓉可温壮肾阳生地黄以滋肾之真阴,山萸肉酸涩温肝而固精石斛麦冬味子滋补阴液石菖蒲远志茯苓健脾化痰。
全方体现扶正护脑理论。
有研究表明地黄饮子组成成分可以提高保护性因子水平,从而保护脑组织。
现代药理研究显示地黄饮子可以抗动脉粥样硬化,减慢大脑的老化进程,增进智力。
运用生生不已。
由此可见,人之生命活动生长发育离不开肾的作用。
故怡堂散记曰肾者受脏腑之精而藏之,故脏盛乃能泄,是精藏于肾而非生于肾也。
脏腑之精,肾实藏而司其输泄,输泄以时,则脏即肾作者注为元气之根,为水火之宅。
脏之阴气,非此不能滋脏之阳气,非此不能发。
若肾之精气亏虚,则脏失其濡润,神机失用,发为呆傻愚笨阴阳失调性格异常不分昼夜等症状,表现为记忆力计算力定向力等明显减退,表情呆滞,沉默寡言,或哭笑无常,伴云枝是河南中医药大学第附属医院国家级教授,博士生导师,全国名老中医,师从中国工程院院士王永炎教授北京中医药大学脑病研究室主任黄启福教授,获河南省科技进步奖项,发表论文多篇,出版中西医结合瘫痪病学实用脑卒中康复学中西医结合帕金森病诊疗学等专著部。
马教授从事临床科研及教学工作十余载,对治疗血管性痴呆经验丰富。
她认为痴呆病的病机以肾虚髓亏为多见,病位在脑,与肝脾肾密切相关,治疗主张补肾填髓,运用地黄饮子为肝肾填精益髓,阴阳双补为根本但对标实的痰浊瘀血尤为重视,痰瘀互结为患,实则痰蒙清窍,瘀阻脉中,瘀血易化,痰浊难消。
马老师临证中发现痰浊的轻重与痴呆的严重程度呈正相关,注重涤痰结合化瘀,方可收到事半功倍的疗效。
参考文献张秀芬,王思梦,白建英,等经典名方地黄饮子的古代文献考究中国实验方剂学杂志谢芳,谢宁地黄饮子治疗老年脑病的临床研究进展吉林中医药,高志卿,封银曼,王停,等地黄饮子近年的研究河运用地黄饮子治疗血管性痴呆经验中药治疗论文地黄饮子治疗血管性痴呆经验中药治疗论文。
痴呆的病位在脑,但从脏腑辨证来说病位在肾。
肾与脑有着密切的联系,方面,肾的精微物质充实,营养于脑,它在脑的形成发育及功能发挥中起到物质基础的作用另方面,脑髓生于肾。
脑髓的充足与否与维持人的精神行为活动有很大的关系。
肾脏精气旺盛,则精神饱满,反应敏捷,耳聪目明肾脏精气虚损,不能生髓充脑,则脑海空虚,出现健忘耳鸣视物昏花等脑功能低下症状。
故痴呆与肾精密切相状。
故痴呆与肾精密切相关。
地黄饮子的解析地黄饮子出自金代刘完素宣明论方卷,属于补益剂,有滋肾阴补肾阳开窍化痰之功效。
原方主治下元虚衰痰浊上泛之喑痱证。
症见舌强,足软,口干渴而不欲饮,手足心冷,面赤脉沉细弱。
地黄饮子组成有生地黄两,巴戟天山萸肉茯苓石菖蒲肉苁蓉炮附子石斛远志麦门冬肉桂各两,味子钱,为末,加生姜薄荷大枣,水煎,剂,分早晚两次温服。
马云枝教授常用其治疗肾虚髓亏型痴呆,随症加减,疗效显著者小便次数减少,失控症状改善,守上方加减继续治疗。
按本病病因以内因为主,由于情内伤,久病不复,年迈体虚等致气血不足,肾精亏虚,痰瘀痹阻,渐使脑髓空虚,脑髓失养。
马云枝教授常常强调虚者补之,实者泻之,因而补虚益损,化瘀解毒开窍是本病治疗大法。
方中生地黄酒山萸肉滋补肾阴酒肉苁蓉盐巴戟天盐益智仁温补肾阳淡附片肉桂补肾阳且吸纳浮阳麦冬石斛滋阴敛液石菖蒲密远志交通心肾,开窍化痰炙甘草薄荷调和营卫天晕耳鸣腰膝酸软懈情思卧齿枯发焦便失禁等,舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。
痴呆的病位在脑,但从脏腑辨证来说病位在肾。
肾与脑有着密切的联系,方面,肾的精微物质充实,营养于脑,它在脑的形成发育及功能发挥中起到物质基础的作用另方面,脑髓生于肾。
脑髓的充足与否与维持人的精神行为活动有很大的关系。
肾脏精气旺盛,则精神饱满,反应敏捷,耳聪目明肾脏精气虚损,不能生髓充脑,则脑海空虚,出现健忘耳鸣视物昏花等脑功能低下症础方加减治疗,临床疗效确切。
痴呆的病因以内因为主,多由饮食不节,情志不遂,久病年老劳逸失调等病因,导致髓减脑消神机失用,其病病位在脑,与心肝脾肾相关,临床多见虚实夹杂之证,以肾精亏虚为本,以风痰瘀毒为标。
肾主藏精,方面,肾为先天之精,与生俱来,灵枢经脉曰人始生,先成精。
另方面,肾为后天之精,来源于水谷精微,由脾胃运化而生的水谷之精气,部分通过焦转输到脏腑,使之成为脏腑之精,部分储藏于肾,循环往复,中医,吴相春,王少卿,唐璐,等地黄饮子加减方与化痰通络汤对大鼠神经功能的影响中国中西医结合杂志,臧彩霞,鲍秀琦,孙华等中药复方治疗阿尔茨海默症的研究进展中药药理与临床,俞云姣,黎梅地黄饮子联合针灸治疗脑梗死偏瘫失语临床观察新中医,朱世瑞,许玉珉,汤银芳,康超如马云枝教授运用地黄饮子治疗血管性痴呆经验中医研究,基金国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目豫中医业函号。
摘要马以平肝息风全蝎蜈蚣等虫类药,主入肝经,性善走窜,既平肝息风,又搜风通络。
患者小便失控,属肾精亏虚,加入乌药以温肾散寒,桑螵蛸涩精止遗,同时在用药上应重视血肉有情之品的运用,以填精补髓。
此外,移情易性,智力和功能训练与锻炼有助于康复与延缓病情。
小结血管性痴呆病是脑血管病最常见的并发症之,是中西医研究的热点。
马老师认为此类患者多本虚标实。
肝肾亏虚为本,肾主骨生髓,脑为髓海,肾精脑髓密不可分,治疗以滋补运用地黄饮子治疗血管性痴呆经验中药治疗论文。
治宜补肾填髓,化瘀开窍。
处方生地黄,酒萸肉,麦冬,石斛,酒肉苁蓉,盐巴戟天,淡附片,石菖蒲,蜜远志,薄荷,盐益智仁,天麻,全蝎,蜈蚣条,炙甘草,肉桂。
水煎服,剂,剂,分早晚两次温服。
诊患者畏寒怕冷症状明显改善,能清晰地表达简短句子,以内加减法可以计算,但仍有小便频数且失控,饮食睡眠般,上方加入乌药以温肾散寒,桑螵蛸涩精止遗。
水煎服,剂,剂,分早晚两次温服。
诊患不利记忆力减退年余,加重伴乏力个月。
现病史患者既往有脑梗死高血压病及高脂血症病史,于年月日晨起发现言语不利,无恶心呕吐及肢体活动不遂,随去当地医院经检查按脑梗死住院治疗半个月后病情稳定,仍有构音不畅,偶有头昏脑涨,渐出现记忆力减退,以近事记忆力下降为主,表现为经常忘记熟人的名字洗碗忘记关水做饭忘关火等现象,个月前渐出现小便失控,伴言语不利倦怠思卧健忘乏力沉默寡言生活自理能力下降,故前来就诊。
体格检查英,等经典名方地黄饮子的古代文献考究中国实验方剂学杂志谢芳,谢宁地黄饮子治疗老年脑病的临床研究进展吉林中医药,高志卿,封银曼,王停,等地黄饮子近年的研究河南