疗的疗效随访研究医学职称论文和显示节段双侧黄韧带骨化，左侧为重，胸椎管狭窄，胸脊髓受压明显，术后周维和维显示水平左侧椎板缺如，左侧骨化的黄韧带基本切除，节段胸髓未见明显压迫术前及术后各时点观察指标见表，术后各时点胸背痛和下肢痛评分均较术前显著降低，评分显著时分别退出针芯，注入利多卡因局麻。

插入导引钢丝，退出穿刺针，沿导引钢丝做切口，逐级插入扩张管和工作导管。

退出导引钢丝和扩张管，插入导棒，沿工作导棒方向先后插入工作套管和椎间孔内镜，分离椎板位臵骨膜暴露骨面，用磨钻及咬骨钳切除椎板骨质，做直径骨窗。

镜下用钳子摘除背侧增生黄韧带碍指数，评估术后恢复术后个月和术后年采用日本骨科协会评分，分，删除上肢部分评估术后恢复，根据等的方法计算术后恢复率术后评分术前评近年来，经皮后路脊柱内镜逐渐应用于的治疗，因手术创伤小对脊柱稳定性影响小住院时间短等优点在临床上逐渐推广。

然而，经皮后路脊柱内镜治疗的大样本临床研究很少，其安全性临床疗效和预后未明。

本研究回顾性分析年月年月例因行经皮后路脊柱内镜手术并完成年随访的资料温州医科早期诊断和早期治疗与改善预后密切相关，早期减压是治疗的关键。

胸椎黄韧带骨化症应用经皮后路脊柱内镜手术治疗的疗效随访研究医学职称论文。

纳入标准提示单节段症状体征持续周以上，并与影像学结果相符年龄周岁。

关键词外科安全性经皮后路脊柱内镜胸椎黄韧带骨化胸椎和术后年采用日本骨科协会评分，分，删除上肢部分评估术后恢复，根据等的方法计算术后恢复率术后评分术前评分术前评分，术后恢复率为优，为良，为可，为差。

近年来，经皮后路脊柱内镜逐渐应局麻。

插入导引钢丝，退出穿刺针，沿导引钢丝做切口，逐级插入扩张管和工作导管。

退出导引钢丝和扩张管，插入导棒，沿工作导棒方向先后插入工作套管和椎间孔内镜，分离椎板位臵骨膜暴露骨面，用磨钻及咬骨钳切除椎板骨质，做直径骨窗。

镜下用钳子摘除背侧增生黄韧带，对脊髓背侧进行充分减压。

术野滨，刑建强，等椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症年以上随访的疗效中国微创外科杂志，程才，辛大森，王路，等椎间孔镜技术治疗单责任节段腰椎管狭窄症的近期结果中国微创外科杂志，齐慧，吴彬彬，占恭豪，杨明浩，范林玉，赵伟，俞缘阳，林福清经皮后路脊柱内镜手术治疗胸椎黄韧带骨化症年疗效随胸椎黄韧带骨化症应用经皮后路脊柱内镜手术治疗的疗效随访研究医学职称论文黄韧带骨化是导致胸椎管狭窄和胸椎脊髓受压的常见原因，好发于岁，男性多于女性，可表现为下肢无力发僵间歇性跛行或并发腰腿疼痛等，严重时可导致截瘫。

早期诊断和早期治疗与改善预后密切相关，早期减压是治疗的关键。

胸椎黄韧带骨化症应用经皮后路脊柱内镜手术治疗的疗效随访研究医学职称论文医院例国药葛洲坝中心医院例，术者均为同人，探讨经皮后路脊柱内镜治疗的安全性和疗效。

关键词外科安全性经皮后路脊柱内镜胸椎黄韧带骨化胸椎黄韧带骨化是导致胸椎管狭窄和胸椎脊髓受压的常见原因，好发于岁，男性多于女性，可表现为下肢无力发僵间歇性跛行或并发腰腿疼痛等，严重时可导致截瘫。

究探索经皮后路脊柱内镜治疗的安全性和术后疗效，但是存在以下不足未能纳入接受开放性手术治疗的作为对照组本研究均为慢性痛患者，病程均周，随访中仅对疼痛功能恢复等指标进行评估，未记录疼痛相关情绪量表由于接受手术的病例较少，因此本研究纳入的病例有限，还需临床随机分用于的治疗，因手术创伤小对脊柱稳定性影响小住院时间短等优点在临床上逐渐推广。

然而，经皮后路脊柱内镜治疗的大样本临床研究很少，其安全性临床疗效和预后未明。

本研究回顾性分析年月年月例因行经皮后路脊柱内镜手术并完成年随访的资料温州医科大学附属第医院例上海市第十人民洗，充分止血，退出内镜，缝合切口。

观察指标和术后复查术后周复查。

术后天周个月个月个月年年采用视觉模拟量表，分对疼痛进行评分，功能障碍指数，评估术后恢复术后个月访研究中国微创外科杂志，。

手术方法手术采用经皮脊柱内镜系统德国完成，均采用后路手术。

俯卧位，臂机定位责任椎间隙和椎板后画定位点，确定皮肤进针点，穿刺部位皮下注射利多卡因局麻。

操作方法在臂机引导下将穿刺针插入至椎板，经筋膜层及椎板位臵时分别退出针芯，注入利多卡因组的大样本研究进步验证本研究结果。

综上所述，经皮后路脊柱内镜治疗安全有效，可以改善症状，促进术后功能恢复，提高生活质量。

然而，由于本研究的局限性，结果还需临床随机大样本研究进步证实。

参考文献宁尚龙，陈仲强，马信龙，等胸椎黄韧带骨化基础与临床研究进展中国矫形外科杂志，王大巍，邵胸椎黄韧带骨化症应用经皮后路脊柱内镜手术治疗的疗效随访研究医学职称论文评分较术前显著升高，术后年优良率显著高于术后个月，取得了较好的疗效。

术后个月时例疗效评估为差，术前主要表现为肢体麻木乏力，术后个月时麻木乏力等仍存在，术后年明显改善，疗效评估均为可。

经皮后路脊柱内镜较传统开放手术具有创伤小脊柱稳定性破坏小术后恢复快住院时间短等优点，本研镜治疗等原因造成的胸椎管狭窄例，例术中硬膜囊撕裂。

主要发生于下胸段，以最常见。

中国项大规模南方人群胸椎研究显示，约发生于。

与前期研究结果相符，本研究例中，例发生于以下。

这可能是由于下胸段处于稳定的胸椎向不稳定的腰椎区域转变，该节段脊的大样本回顾性研究显示，椎板切除术治疗导致硬膜囊撕裂发生率高达，脑脊液漏为，感染为，神经损伤为。

但本研究例完成术后年随访，无硬膜囊撕裂脑脊液漏感染或神经根损伤等并发症，均无须再次开放手术，我们推测可能与以下因素有关在经皮脊柱内镜放大倍的显示系统下操作，神经根硬膜囊等组织显示较高。

按术后恢复率，术后个月优例，良例，可例，差例，优良率术后年优例，良例，可例，差例，优良率χ，。

术后年随访中，无患者需次内镜或开放手术。

表各随访时间点与术前观察指标的比较讨论随着脊柱微创技术的发展，经皮脊柱内镜逐渐应用于脊柱椎管疾病的治疗。

研究证实经皮脊柱内镜是治疗腰，对脊髓背侧进行充分减压。

术野灌洗，充分止血，退出内镜，缝合切口。

胸椎黄韧带骨化症应用经皮后路脊柱内镜手术治疗的疗效随访研究医学职称论文。

结果手术均顺利完成，中位手术时间，术后住院时间。

无硬膜囊撕裂脑脊液漏神经根损伤或感染等并发症发生。

手术前后影像资料见图。

图术前分术前评分，术后恢复率为优，为良，为可，为差。

手术方法手术采用经皮脊柱内镜系统德国完成，均采用后路手术。

俯卧位，臂机定位责任椎间隙和椎板后画定位点，确定皮肤进针点，穿刺部位皮下注射利多卡因局麻。

操作方法在臂机引导下将穿刺针插入至椎板，经筋膜层及椎板位臵科大学附属第医院例上海市第十人民医院例国药葛洲坝中心医院例，术者均为同人，探讨经皮后路脊柱内镜治疗的安全性和疗效。

观察指标和术后复查术后周复查。

术后天周个月个月个月年年采用视觉模拟量表，分对疼痛进行评分，功能障