，绝大多数属于低度恶性肿瘤，预后明显好于非特殊型浸润性癌。

乳腺原发腺样囊性癌例临床病理研究妇科肿瘤。

图者年生存率达。

仅有极少数复发及转移的报道，转移部位多为肺肝骨骼肾等。

研究报道即使出现局部复发或转移，患者仍表现为惰性的临床过程。

但近年来有学者提出按涎腺的标准对进行分级，级不伴有实体成分，级实体成分，级实体成分，级和级为低级别，级为高级别。

并提出高级别肿瘤具有较高的转移率及复发率。

本文中例为级，仅例为级。

目前尚无统的治疗指南，外科手术是最主要的治疗方法，但手术切除的范围尚无明确的规范。

国外多采取保乳手术，不行淋巴结清扫，术后辅以或不辅以放疗。

国内较乳腺原发腺样囊性癌例临床病理研究妇科肿瘤稳定性具有侵袭性临床过程的高级别癌，而为具有惰性临床生物学行为的低级别肿瘤。

常具有定程度的异质性，组织形态学多样，与多种其他类型乳腺癌存在形态学的重叠，需与以下疾病相鉴别胶原小球病通常位于终末导管小叶单位，为镜下伴发的良性增生性病变，往往不形成肉眼可识别的肿块，阴性，结合大体检查组织学形态及免疫表型，可将者鉴别。

浸润性筛状癌镜下呈明显的筛孔状结构，肿瘤由单的腺上皮成分构成，缺乏肌上皮或基底样细胞成分，表达，不表达，而以筛状结构为主的由含有中性阳性粘液。

大部分筛孔为假腺腔，由肿瘤的间质内陷形成的类圆形的微囊腔隙，内含嗜碱性粘液样物质或由嗜酸性基底膜样物质构成的胶原小球，内衬肌上皮基底样细胞。

管状结构由双层上皮构成，内层为腺上皮，外层为肌上皮基底样细胞，周围间质纤维透明变性，将小管挤压成小梁状，形成典型的梁管状结构。

实体型结构由实性细胞巢组成，巢内局灶可见少量筛状管状结构，肿瘤细胞较其他两型异型明显，核分裂及坏死易见，有显著的基底细胞样特征。

具有独特的免疫表型，腺上皮细胞表达，形态学特征和免疫表型。

图标本的组织学结构和免疫组化染色注筛状型结构实体型结构癌组织侵犯神经腺上皮肿瘤细胞阳性腺上皮和肌上皮基底样细胞阳性肌上皮基底样细胞阳性，讨论是较常见的涎腺恶性肿瘤，该瘤由于年首次报道，曾被命名为圆柱瘤，其也可发生在咽喉支气管外耳道皮肤卵巢宫颈等部位。

原发于乳腺的比较少见，是乳腺癌的种罕见亚型，图例标本的影像学表现表例临床资料组织学及免疫组化染色采用中性缓冲甲醛溶液固定标本，常规脱水石蜡包埋，切片，行染色，显微镜下观察。

免疫组化染色采用法，抗丹麦即用型工作液，北京中杉金桥生物技术有限公司，福州迈新生物技术有限公司。

具体操作步骤按说明书进行。

乳腺原发腺样囊性癌例临床病理研究妇科肿瘤。

摘要目的探讨乳腺原发性腺样囊性癌的临床病理特征免疫表型诊断鉴别诊断形，腔内含嗜碱性粘液样物，周围包绕嗜酸性基膜样物，腺腔内衬肿瘤性肌上皮基底样细胞，胞质大多透明，或双嗜性。

真腺腔数量少且较小，不易辨认，腔内含嗜酸性分泌物，衬覆肿瘤性腺上皮细胞。

实体型结构细胞丰富，大多数具有基底样细胞特征，胞质少，核圆形，有小核仁，异型明显，易见核分裂象。

管状结构内层为腺上皮，外层为肌上皮基底样细胞。

间质均见促纤维结缔组织增生，局部间质粘液样变。

例见鳞状上皮化生见图，例见神经侵犯见图。

乳腺原发腺样囊性癌例临床病理研究妇科肿瘤。

材料和方法临床资料例均为女性，年龄岁。

肿块大体境界尚清楚，切面灰白或灰黄色。

镜下肿瘤细胞呈浸润性生长，由腺上皮肌上皮基底样细胞构成，排列成特征性的筛状实体型梁管状结构。

腺上皮细胞表达，肌上皮基底样细胞表达。

例均行乳腺癌改良根治术，随访个月，均无复发及转移。

结论乳腺腺样囊性癌是种罕见的低度恶性肿瘤，预后较好，其诊断及鉴别诊断主要依据病理形态学特征和免疫表型。

图例标本的影像学表现表例临床资料组织学及免疫组化染色采用中性缓冲甲醛辅以放疗或行乳腺改良根治术。

因尚无研究显示辅助化疗可使患者获得明显的生存获益，故其治疗上通常不辅以化疗。

本组例患者，例为高级别肿瘤，且阳性率达，故患者行乳腺改良根治术后接受阿霉素和多西他赛联合的个周期化疗，其余例术后未行任何辅助治疗，所有病例治疗结束后分别随访个月，均无复发及转移。

临床上非常罕见，其独特的组织学特征和免疫表型有助于与其它疾病的鉴别，预后良好，但近年的研究发现其不同的形态学谱系，具有不同的生物学行为，因此尚需大样本研究制定最佳的治疗方案。

筛孔内见内陷的间质和嗜酸性基膜样物质及免疫表型有助于鉴别。

筛状型导管原位癌具有光滑圆形的轮廓，无促纤维反应性间质，导管周围存在肌上皮细胞，而癌巢内部及筛孔周围为单的腺上皮细胞，筛孔内可见粉刺样坏死，免疫组化常阳性，不表达。

实体型腺样囊性癌需要与表现为基底细胞样特点细胞胞质稀少实体性生长肿瘤相鉴别。

通过广泛取材细致的寻找微小典型的筛状结构并同时运用在内的多种免疫组化标记可鉴别。

大多数是种低度恶性肿瘤，预后较好，患者年生存率达。

仅有极少数复发乳腺原发腺样囊性癌例临床病理研究妇科肿瘤病例为泰州市人民医院病理科于年月年月间诊断，均无涎腺肿瘤病史。

患者均为女性，发病年龄岁，除例呈乳腺疼痛伴肿块外，其余例均表现为无痛性乳腺肿块，无乳头溢液。

乳腺钼靶表现为边缘不光整的圆形或类圆形肿块，呈毛刺状改变，均未见明显异常钙化见图。

超声检查表现相似，呈形态不规则，境界模糊，内部回声不均匀或实体的低回声包块，例内部可见线状血流。

例患者均以乳腺包块行快速病理切片，术中考虑为浸润性癌后行乳腺改良根治术，仅例行术后辅助化疗，治疗结束后例分别随访个月，均无复发及转移见缘不光整的圆形或类圆形肿块，呈毛刺状改变，均未见明显异常钙化见图。

超声检查表现相似，呈形态不规则，境界模糊，内部回声不均匀或实体的低回声包块，例内部可见线状血流。

例患者均以乳腺包块行快速病理切片，术中考虑为浸润性癌后行乳腺改良根治术，仅例行术后辅助化疗，治疗结束后例分别随访个月，均无复发及转移见表。

镜下形态例光镜下均呈浸润性生长，以筛状型结构为主见图，其中例混合少量实性结构见图，例混合少量梁管状结构。

筛状型结构由真假两种腺腔构成，其中大多数为假腺腔，呈圆形或卵皮基底样细胞表达，分布于癌巢外周及假腺腔内侧。

其表达约，研究表明在具有基底样细胞特征的实体型结构中表达增高，在本文中阳性率达区域分布在实体型结构中。

文献报道大多为阴性，但也有灶状阳性的报道，本文例见点灶区阳性。

大多数报道的中和蛋白均阴性，其免疫组化谱符合基底样特征的阴性乳腺癌。

但研究证实其与阴性基底细胞样乳腺癌存在明显差异，大多数阴性基底细胞样乳腺癌是高度基因不稳定性具有侵袭性临床过程的高级液固定标本，常规脱水石蜡包埋，切片，行染色，显微镜下观察。

免疫组化染色采用法，抗丹麦即用型工作液，北京中杉金桥生物技术有限公司，福州迈新生物技术有限公司。

具体操作步骤按说明书进行。

材料和方法临床资料例病例为泰州市人民医院病理科于年月年月间诊断，均无涎腺肿瘤病史。

患者均为女性，发病年龄岁，除例呈乳腺疼痛伴肿块外，其余例均表现为无痛性乳腺肿块，无乳头溢液。

乳腺钼靶表现为考文献郭双平，李擒龙，王映梅，等乳腺腺样囊性癌的临床病理学特点分析中华病理学杂志，王正，刘爽，蒋淑婉乳腺腺样囊性癌病理观察现代肿瘤医学，王文超，刘福兴，周慧玲，夏颖，刘欣韵，窦荣荣，陈民，于鸿乳腺原发腺样囊性癌例临床病理研究巴楚医学，基金泰州市社会发展项目泰州市人民医院院级科研基金。

摘要目的探讨乳腺原发性腺样囊性癌的临床病理特征免疫表型诊断鉴别诊断治疗及预后。

方法收集例乳腺腺样囊性癌患者的临床资料，结合文献分析其形态学特征免疫表型治疗及预后。

结果例患及转移的报道，转移部位多为肺肝骨骼肾等。

研究报道即使出现局部复发或转移，患者仍表现为惰性的临床过程。

但近年来有学者提出按涎腺的标准对进行分级，级不伴有实体成分，级实体成分，级实体成分，级和级为低级别，级为高级别。

并提出高级别肿瘤具有较高的转移率及复发率。

本文中例为级，仅例为级。

目前尚无统的治疗指南，外科手术是最主要的治疗方法，但手术切除的范围尚无明确的规范。

国外多采取保乳手术，不行淋巴结清扫，术后辅以或不辅以放疗。

国内较为常见的治疗方案为肿块扩大切除癌，而为具有惰性临床生物学行为的低级别肿瘤。

常具有定程度的异质性，组织形态学多样，与多种其他类型乳腺癌存在形态学的重叠，需与以下疾病相鉴别胶原小球病通常位于终末导管小叶单位，为镜下伴发的良性增生性病变，往往不形成肉眼可识别的肿块，阴性，结合大体检查组织学形态及免疫表型，可将者鉴别。

浸润性筛状癌镜下呈明显的筛孔状结构，肿瘤由单的腺上皮成分构成，缺乏肌上皮或基底样细胞成分，表达，不表达，而以筛状结构为主的由肿瘤性腺上皮和肌上皮基底细胞构成乳腺原发腺样囊性癌例临床病理研究妇科肿瘤孔为假腺腔，由肿瘤的间质内陷形成的类圆形的微囊腔隙，内含嗜碱性粘液样物质或由嗜酸性基底膜样物质构成的胶原小球，内衬肌上皮基底样细胞。

管状结构由双层上皮构成，内层为腺上皮，外层为肌上皮基底样细胞，周围间质纤维透明变性，将小管挤压成小梁状，形成典型的梁管状结构。

实体型结构由实性细胞巢组成，巢内局灶可见少量筛状管状结构，肿瘤细胞较其他两型异型明显，核分裂