腔镜下输卵管插管通液术具有较高的安全性，且输卵管通畅率和年内妊娠成功率显著王丽娜教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验中医妇产科治疗基本大法，自拟温经通胞饮，由黄芪淫羊藿丹参鸡血藤小茴香肉桂桃仁红花当归川芎瞿麦薏苡仁甘草片等药物组成。

西医治疗如宫腹腔镜技术和输卵管再通技术可迅速改变局部不通情况，但常因不能从根本上调整体质改变内环境导致不孕发生率较高。

西医术后采用中药治疗可实现中西医优势互补，大大提高临床治疗效果。

西任委员。

王教授致力于中西医结合治疗妇科内分泌疾病的相关研究，从事妇科临床十余年，具备扎实的中医理论基础和丰富的临证经验，擅长中西医结合治疗妇科疾病。

摘要王丽娜教授是河南中医药大学第附属医院主任医师硕士生导师，第批全国老中医药专家，妇产科名誉主任，中国中医药学会妇科专业委员会常务委员，河南省或手术之后，或不良妊娠，加之年龄增大，饮食习惯生活环境等不良因素，导致寒邪客于胞宫，或屡伤阳气，阳虚日久，胞宫失煦，导致不孕宫寒需温，但不可急骤驱寒，化尺寒冰需慢火徐徐图之。

临床用温经通胞饮加干姜山萸肉。

干姜归脾胃心肺经，山萸肉入肝胃经，与温经暖宫散寒的小茴香肉桂配合，用于宫寒不孕，效果辨证论治宫寒证神农本草经记载女子风寒在子宫，绝孕十年无子。

诸病源候论也描述有子脏冷无子的记录，圣济总录认为妇人肾气虚寒就会无子，傅青主女科记载女性因下部冰冷寒冰之地气相逼心肾火衰微而无孕，上述内容皆为寒邪客于胞宫导致不孕的理论观点。

谢平等认为肾主生殖和生长发育，肾阳主身之阳气，若肾阳不足，子，皆由劳伤气血，冷热不调，而受风寒，客于子宫。

圣济总录云妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也。

由此可见，寒邪客肾久病大病反复流产致肾气损伤，肾气虚则不能摄精成孕。

胞脉连接脏腑与胞宫，以通调为用，景岳全书妇人规曰瘀血留滞作癥或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而患者久病，可加鹿茸紫河车等血肉有情之品，以调补肾阳反复输卵管炎症导致纤维组织增生，输卵管蠕动功能或纤毛功能异常，输卵管通而不畅，影响生殖细胞运动，此为邪气入侵，稽留胞宫，损伤肾气，肾气不足则推动无力，治疗以益气养血补肾为主，方选珍汤加减，同时运用杜仲巴戟天鹿角霜益肾填精，肾精化肾气，助摄通调为用，景岳全书妇人规曰瘀血留滞作癥或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留留滞日积，而渐以成癥。

女科经纶指出夫痃癖癥瘕，不外气之所聚，血之所凝，故治法不过破血行气。

肝气郁结痰湿阻滞皆可导致瘀血留滞，致胞脉不通而成不孕。

王教授认为输卵管阻塞性不孕症的基本病机在导致不孕宫寒需温，但不可急骤驱寒，化尺寒冰需慢火徐徐图之。

临床用温经通胞饮加干姜山萸肉。

干姜归脾胃心肺经，山萸肉入肝胃经，与温经暖宫散寒的小茴香肉桂配合，用于宫寒不孕，效果显著。

王丽娜教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验中医妇产科。

女子受孕需肾气充盛，天癸成熟，任通冲盛，精壮经调，适时和合王丽娜教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验中医妇产科留留滞日积，而渐以成癥。

女科经纶指出夫痃癖癥瘕，不外气之所聚，血之所凝，故治法不过破血行气。

肝气郁结痰湿阻滞皆可导致瘀血留滞，致胞脉不通而成不孕。

王教授认为输卵管阻塞性不孕症的基本病机在于肾虚气弱，瘀血阻络，其病位在胞宫胞脉，病性为本虚标实。

王丽娜教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验中医妇产科切易致肝郁，肝失疏泄则无以灌溉胞胎。

因此，对于高龄患者，治疗以益肾填精为主，临床用温经通胞饮加菟丝子覆盆子巴戟天等补肾填精药物。

女子受孕需肾气充盛，天癸成熟，任通冲盛，精壮经调，适时和合，而后蕴藏于胞宫逐渐发育成熟。

肾藏精，精化气，肾中精气盛衰主宰机体的生长发育和生殖，诸病源候论曰妇人夹疾虚寒就会无子，傅青主女科记载女性因下部冰冷寒冰之地气相逼心肾火衰微而无孕，上述内容皆为寒邪客于胞宫导致不孕的理论观点。

谢平等认为肾主生殖和生长发育，肾阳主身之阳气，若肾阳不足，则阳虚气弱，命门火衰，肾失温煦，胞失温养，氤氲之气不得触发形成，故不能摄精成孕而不孕。

邓彩丽认为宫寒分为实寒和虚寒精成孕。

随着女性年龄逐渐增长，卵巢储备功能逐渐下降，即使接受输卵管再通术，术后宫内妊娠概率明显降低。

素问上古天真论篇曰女子，阳明脉衰，面始焦，发始堕，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。

肾藏精，主生殖，随年龄增长，脾肾功能减退，精血生化乏源，高龄妇女因社会压力及生育需求肾虚气弱，瘀血阻络，其病位在胞宫胞脉，病性为本虚标实。

肾虚证多数输卵管阻塞性不孕症患者既往存在急慢性盆腔炎病史，出现带下色黄量多月经淋漓不尽等湿热瘀结症状，常用寒凉之品医治，日久则损伤肾阳，肾阳虚则天癸不充，生化失期，可见小腹冷痛月经延迟或经闭不行，当以温肾调经助孕为主，常用温胞饮加减，考而后蕴藏于胞宫逐渐发育成熟。

肾藏精，精化气，肾中精气盛衰主宰机体的生长发育和生殖，诸病源候论曰妇人夹疾无子，皆由劳伤气血，冷热不调，而受风寒，客于子宫。

圣济总录云妇人所以无子，由冲任不足，肾气虚寒故也。

由此可见，寒邪客肾久病大病反复流产致肾气损伤，肾气虚则不能摄精成孕。

胞脉连接脏腑与胞宫，寒邪客滞胞宫导致经行不畅或闭经，治当温经散寒脾肾阳虚，胞宫虚寒而见经行小腹冷痛，治当温肾暖宫脾肾两脏功能正常，机体气血旺盛，胞宫不受邪扰孕育乃成。

王教授认为流产次数增多，或手术之后，或不良妊娠，加之年龄增大，饮食习惯生活环境等不良因素，导致寒邪客于胞宫，或屡伤阳气，阳虚日久，胞宫失煦，王丽娜教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验中医妇产科南省中西医结合学会妇产科分会主任委员。

王教授致力于中西医结合治疗妇科内分泌疾病的相关研究，从事妇科临床十余年，具备扎实的中医理论基础和丰富的临证经验，擅长中西医结合治疗妇科疾病。

辨证论治宫寒证神农本草经记载女子风寒在子宫，绝孕十年无子。

诸病源候论也描述有子脏冷无子的记录，圣济总录认为妇人肾认为输卵管阻塞性不孕症的基本病机为经脉不通瘀血阻络，宫寒血瘀肾虚是常见证候，温经通胞是临床治疗基本大法，自拟温经通胞饮，由黄芪淫羊藿丹参鸡血藤小茴香肉桂桃仁红花当归川芎瞿麦薏苡仁甘草片等药物组成。

西医治疗如宫腹腔镜技术和输卵管再通技术可迅速改变局部不通情况，但常因不能从根本上调整体质改变内于常规输卵管通液术。

然而，临床治疗的最终目的是实现患者宫内妊娠，由于年龄病程异位妊娠术后再阻塞等多种因素，输卵管介入再通术后妊娠率显著低于再通率，联合辅助生殖技术可提高宫内妊娠率，由于价格昂贵，存在反复着床失败的问题，临床运用仍受到限制。

摘要王丽娜教授是河南中医药大学第附属医院主任医师硕士学研究现状输卵管是连接卵巢和子宫的肌性通道，盆腔慢性炎性疾病及产后宫腔操作术引起的创面感染，可造成盆腔内膜粘连输卵管纤维组织增生，影响输卵管生理蠕动，拾卵功能减退，同时由于管腔内环境改变，精子无法获能，运动减弱，长期慢性炎症最终导致输卵管阻塞或通而不畅，精卵不能结合或受精卵运动异常，引发不西医结合学会妇产科分会主任委员。

王教授致力于中西医结合治疗妇科内分泌疾病的相关研究，从事妇科临床十余年，具备扎实的中医理论基础和丰富的临证经验，擅长中西医结合治疗妇科疾病。

王教授重视整体观念病证结合，认为输卵管阻塞性不孕症的基本病机为经脉不通瘀血阻络，宫寒血瘀肾虚是常见证候，温经通胞是临床著。

王丽娜教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验中医妇产科。

关键词中医妇产科中医师临床治疗名医经验温经通胞饮王丽娜输卵管阻塞性不孕症王丽娜教授是河南中医药大学第附属医院主任医师硕士生导师，第批全国老中医药专家，妇产科名誉主任，中国中医药学会妇科专业委员会常务委员，河南省中西医结合学会妇产科分会，则阳虚气弱，命门火衰，肾失温煦，胞失温养，氤氲之气不得触发形成，故不能摄精成孕而不孕。

邓彩丽认为宫寒分为实寒和虚寒，寒邪客滞胞宫导致经行不畅或闭经，治当温经散寒脾肾阳虚，胞宫虚寒而见经行小腹冷痛，治当温肾暖宫脾肾两脏功能正常，机体气血旺盛，胞宫不受邪扰孕育乃成。

王教授认为流产次数增多