分泌性中耳炎应用中医鼻病序贯疗法外治法辨证治疗的疗效研究（医学本科毕业）㊣精品文档值得下载

鼓室压曲线类型，痊愈后即可不再复查鼓室压曲线。

以鼓室压曲线作为主要评价手段，评估外治法辨证治疗第周和第周的总有效率痊愈率。

分泌性中耳炎应用中医鼻病序贯疗法外治法辨证治疗的疗效研究医学本科毕业。

记录患儿初次就诊时症状分布情况，外治法辨证治疗第周患耳鼓室压曲线结果。

以耳为单位，比较不同听力下降情况耳痛情况患耳外治法辨证治疗第周总有效率，将鼓室压曲线由型转为型视为有效，由型转为型视为痊愈。

总有效率鼓室压曲线型耳数鼓室压曲线型耳数总耳数。

以人为单位，比较不同鼻塞情况流涕情况腺样体肥大情况经鼻内镜确诊者证型患儿外治法辨证治疗第周总有效率将单耳患儿的单耳鼓室恢复率仅为。

慢性患儿在个月时的恢复率仅为，在年时的恢复率为。

如果慢性中耳炎伴积液，则建议进行手术。

腺样体肥大判定标准以鼻内镜检查或鼻咽部侧位线确诊腺样体肥大，本研究确诊为腺样体肥大者例，其中经鼻内镜确诊者例。

腺样体分度标准度度度度，以该分度标准对经鼻内镜确诊者进行分度。

中医辨证分型简称证型标准依据患儿症状及舌脉进行判定，风邪外袭证无明显耳痛耳胀及听力下降，有时可见鼻塞流涕，舌质淡或淡红，舌苔薄白，脉细弱邪毒滞留证病程日久，反复发作，耳部气血瘀阻，主要表现为耳痛耳胀及听力下降明显，鼻塞流涕频繁，舌质紫暗或有瘀点，舌苔腻，脉涩。

治疗方法患儿均采用外治法辨证治疗，以通利耳窍为基本治则，以苍耳子散为主方加减治疗，常用药鱼腥草败酱草黄芩辛夷薄荷甘草。

鱼腥草败酱草排脓消痈清热解毒通窍，黄分泌性中耳炎应用中医鼻病序贯疗法外治法辨证治疗的疗效研究医学本科毕业于被患儿接受。

评价方法对患儿采用外治法连续治疗周，每隔周复查次鼓室压曲线类型，痊愈后即可不再复查鼓室压曲线。

以鼓室压曲线作为主要评价手段，评估外治法辨证治疗第周和第周的总有效率痊愈率。

不同流涕情况患儿外治法辨证治疗第周总有效率比较不同流涕情况患儿外治法辨证治疗第周总有效率比较，差异无统计学意义，见表。

不同腺样体肥大情况患儿外治法辨证治疗第周总有效率比较不同腺样体肥大情况患儿外治法辨证治疗第周总有效率比较，差异无统计学意义，见表。

不同证型患儿外治法辨证治疗第周总有效率比较风邪外袭证患儿外治法辨证治疗第周总有效率高于邪毒滞留证患儿，差异有统计学意义不同证型患儿外治法辨证治疗第周总有效率比较，差异无统计学意义，见表。

表不同鼻塞情况患儿外治法辨证治疗随时间变化情况采用趋势χ检验。

以为差异有统计学意义。

腺样体肥大判定标准以鼻内镜检查或鼻咽部侧位线确诊腺样体肥大，本研究确诊为腺样体肥大者例，其中经鼻内镜确诊者例。

腺样体分度标准度度度度，以该分度标准对经鼻内镜确诊者进行分度。

治疗方法患儿均采用外治法辨证治疗，以通利耳窍为基本治则，以苍耳子散为主方加减治疗，常用药鱼腥草败酱草黄芩辛夷薄荷甘草。

鱼腥草败酱草排脓消痈清热解毒通窍，黄芩清热燥湿通窍，辛夷薄荷解表通窍，甘草调和诸药。

证属子参等抗过敏活性较强的药物。

将本研究外治法辩证治疗结果与上述文献的其他药物治疗效果相比，从每两周总有效率的变化中可看出此中药方法治疗有比较好的疗效。

在第周，外治法辨证治疗患儿的总有效率达，第周的总有效率分别为，且总有效率随外治法辨证治疗时间推移而增高，与相关其他药物治疗的文献报道比较中药治疗并不存在起效慢作用缓等情况，反而比文献报道的其他药物治疗短期变化更明显。

笔者收集了治疗周的临床资料，在结束观察时外治法辨证治疗患耳总有效率达。

尽管本研究未设臵对照组进行观察比较，但如上数据与所述的诸多文献比较，仍能反映出中医药在治疗上的优势和疗效。

记录患儿初次就诊时症状分布情况，外治法辨证治疗第周患耳鼓室压曲线结果。

以耳为单位，比较不同听力下降情况耳痛情况患耳外治法辨辛夷挥发油的主要成分为萜类化合物桉油精异金合欢醇水芹烯等，桉油精可以抑制革兰阳性菌，抑制内毒素诱导的氧化氮升高前列腺素和白烯等炎性递质的产生，还有抗组胺抗过敏抗氧化的作用，薄荷挥发油的主要成分为薄荷醇薄荷酮蒎烯蒎烯等，对大肠杆菌金黄色葡萄球菌有着良好的抗菌活性，还可以抗炎抗病毒抗氧化，薄荷醇还可以稀释呼吸道分泌的黏液，促进黏液排出，减少咽鼓管的逆行感染，。

甘草的根和茎含有大量的萜类化合物甘草甜素，具有广泛的药理活性，包括抗炎免疫调节抗过敏和抗病毒活性，。

陈皮挥发油可降低血清和耳蜗丙醛免疫球蛋白免疫球蛋白免疫球蛋白的水平，并增加抗氧化酶的活性。

外治法的主要思想为将上述含有丰富挥发油成分的药物组合在起，收集药物煎煮过程中的蒸馏液滴鼻，并用药物蒸气熏蒸鼻腔，通过药物挥发样体肥大和过敏性鼻炎者。

认为目前支持鼻用药物治疗咽鼓管功能障碍的证据仍然缺乏，需要进步的研究，只有当药物经鼻给药时，头部处于适当的位臵，滴药而不是喷雾剂，从而最大限度地增加给药量，才能确定所述物质的疗效。

等将患儿分为口服类固醇后糠酸莫米松鼻喷雾剂滴鼻个月组，口服类固醇组，观察等待组，发现口服类固醇后糠酸莫米松鼻喷雾剂滴鼻个月组在第周个月个月个月时至少只患耳完全消除率分别为，口服类固醇组分别为，等待观察组分别为。

羧甲司坦是目前唯被推荐的黏液促排剂，项定量系统综述对随机双盲比较羧甲司坦任何剂量和持续时间与安慰剂治疗的研究进行了试验报告的质量和方法的有效性评估，并将其用于敏感性分析，结论是的安慰剂组在单项研究中为和的试验组在单项研究中为成功避免了鼓膜臵管术，并认患儿外治法辨证治疗第周总有效率比较，差异无统计学意义。

患耳总有效率痊愈率随外治法辨证治疗时间推移而增高趋势值分别为，。

结论外治法对有较好的疗效，尤其对无听力下降无耳痛及风邪外袭证型的短期疗效显著且外治法辨证治疗的疗效随时间推移而增强，因此长期疗效较佳，值得临床使用。

关键词中医鼻病序贯疗法中草药伴渗出液中耳炎体征和症状病理状态分泌性中耳炎又称积液性中耳炎渗出性中耳炎，其特征是非化脓性的中耳积液浆液性或黏液性，没有耳部急性感染的症状或体征，是与听力下降有关的常见疾病。

在儿童中发病率较高，且会反复发作，的儿童会发展为慢性。

反复和持续的会影响儿童的沟通能力，导致行为和教育上的困难。

中医鼻病序贯疗法是在大量临床经验基础上，结合中药学制剂学建立肥大伴随发生，可有听力下降耳痛鼻塞流涕等症状表现。

中医鼻病序贯疗法外治法采用熏鼻与点鼻的方式，可以避免口服汤药给患儿造成的困扰，但目前尚无外治法对不同症状表现腺样体肥大中医辨证分型简称证型的患儿疗效的研究。

目的探究外治法辨证治疗不同症状表现腺样体肥大证型患儿的疗效。

方法选取年月年月于中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科门诊就诊的以鼻部或耳部不适为主诉的符合研究标准的患儿例耳为研究对象。

收集患儿初次就诊时症状，包括听力下降耳痛鼻塞流涕等。

患儿均采用外治法包括熏鼻和点鼻辨证治疗。

以耳为单位，比较不同听力下降情况耳痛情况患耳外治法辨证治疗第周总有效率。