风险预警分级管理在冠状动脉综合征护理管理中的应用（综合护理论文）㊣精品文档值得下载

床效果。

方法首先成立风险管理团队，明确质量改进目标，分析急性冠状动脉综合征的急救护理现状，发现护理问题，从病情制度人员方面建立预警分级管理，再将预警分级管理方案运用于急性冠状动脉综合征护理管理中并评价效果。

结果风险预警分级管理方案实施后抢救时间明显缩短护士对急性冠状动脉综合征及分级管理的认知提高护理记录缺陷发生率降低病人和或家属满意率同步提高，。

结论风险预警分级管理方案的实施可有风险预警分级管理在冠状动脉综合征护理管理中的应用综合护理论文倒管路滑脱事件。

坠床跌倒病人跌坐在地面地板或些更低的平面上的非预期事件。

管路滑脱的判断标准未经医护人员同意病人将管道拔出或其他原因包括医护人员操作不当造成的管路脱出。

压疮的判断标准，是指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

病人和或家属满意率主要通过抢救护理流程执行完毕后，病人病情趋于稳定康复出院转出或死亡后由护士长征求病人和或家属的意见，发放满意率调查表频模拟演练沟通讨论会及开展个案护理讨论等方式实施培训。

整个过程中共组织次理论及操作考核，在项目实施过程中由护士长进行不定期考核，考核不达标者由助理研究人员给予强化培训，直至所有护士均达到合格水平。

效果评价资料的均衡性分析选取我科病区收住的例病人为研究对象，年龄岁岁急性段抬高型心肌梗死例，非段抬高型例。

年月年月风险预警分级管理实施前的例为对照组，年月年月风险预警分级管理实施后的例为观察组，警分级管理流程，流程实施涉及与导管室的病人交接，病人救治及病情稳定转出至病房。

另外，为保障风险预警分级管理流程能够有效执行，团队在科室内推选监督员人，要求业务能力过硬担任责任组长且在本科室工作时间年。

按护士层级进行风险预警分级护理管理培训经过与医生进行讨论并结合科室现状，团队共同健全风险管理制度，制定护理风险管理预案。

风险预警分级护理管理培训内容经皮冠状动脉介入治疗围术期护理管理制度，转运护理风险管理制抢救时全面配合，使用两人或人定位抢救法。

两人定位抢救法包括呼吸循环护士护理组长高年资护士级，负责呼吸和循环系统的管理和给药护士中低年资护士轮转护士级级，负责静脉通路建立遵医嘱用药及抢救联络记录等。

人定位抢救法包括呼吸护士护理组长高年资护士级级，负责呼吸系统的管理循环护士高年资护士中年资护士级级，负责循环系统的管理及给药护士低年资护士轮转护士级，负责静脉通路建立遵医嘱用药及抢救联络记录等。

按决策实施保障阶梯构建要依据为床位，如该护士负责床，若待床收新病人则由该护士分管。

主要负责的护士甲进行抢救工作组织及分配，邻近的另名护士乙负责计时并配合甲护士进行抢救。

观察组立即根据评分对病人进行高中低危预警分级，就病人风险分级结合护士层级进行分配。

抢救以就近原则结合两人定位抢救法或人定位抢救法进行抢救。

给药护士负责记录抢救时间。

黄色警示护理由级级护士负责，主动与病人沟通，了解病人需求，及时建立静脉通路，遵医嘱完善检查，按照标准医学救容护理人员配臵要点各级抢救护理中常见问题及应对措施各级护理过程的监测重点各级护理管理风险预测抢救配合中人或人定位抢救法。

团队将所有培训内容发送至科室微信群，同时按照护士层级对风险预警分级护理内容进行按层级面对面系统培训，共组织理论培训次，另外团队还通过组织护士观看视频模拟演练沟通讨论会及开展个案护理讨论等方式实施培训。

整个过程中共组织次理论及操作考核，在项目实施过程中由护士长进行不定期考核，考核不达标者由助理研究人员给予强管理构架，由决策层实施层保障层共同组成。

决策层包括医疗组长和护士长实施层包括主治医师住院医师进修医师护理责任组长级或级护士，责任护士级护士及进修护士保障层包括科室主任监督员联络员及导管室。

在护理管理流程不完善的情况下，团队联合导管室和普通病房完善风险预警分级管理流程，流程实施涉及与导管室的病人交接，病人救治及病情稳定转出至病房。

另外，为保障风险预警分级管理流程能够有效执行，团队在科室内推选监督员人察组和对照组年龄性别文化程度工作状况体质指数及合并疾病等方面比较差异均无统计学意义，两组具有可比性。

见表。

表两组病人般资料比较风险预警分级管理方案实施前后护士对及分级管理的认知度比较风险预警分级管理方案实施后护士认知度得分高于实施前，差异有统计学意义。

见表。

抢救时全面配合，使用两人或人定位抢救法。

两人定位抢救法包括呼吸循环护士护理组长高年资护士级，负责呼吸和循环系统的管理和给药护士中低年资护士轮转护士级风险预警分级管理在冠状动脉综合征护理管理中的应用综合护理论文流程积极治疗间隔重新进行评分，病情变化者立即更换护理级别。

橙色警示护理由级包括级以上护士负责，立即建立静脉通路做好补液止吐心电监护，必要时行心肺复苏和电除颤等操作。

对可能出现的低血压呕吐出血心律失常等并发症进行评估和做好应对策略。

红色警示护理由责任组长或级包括级以上护士负责，立即建立外周静脉通路，进行补液抗凝抗血小板止痛维持血压控制心率营养心肌等治疗，连续心电监护进行心肌标志物检查，备好抢救器材做好抢救工上护士负责，立即建立外周静脉通路，进行补液抗凝抗血小板止痛维持血压控制心率营养心肌等治疗，连续心电监护进行心肌标志物检查，备好抢救器材做好抢救工作。

风险预警分级管理在冠状动脉综合征护理管理中的应用综合护理论文。

抢救时间如病人入住即刻行抢救治疗，则记录抢救时间，如不需抢救则不记录。

参加病人抢救的护士为人或人，病人自入住立即进行责任护士分配，班由办公护士分配，班由责任组长进行分配。

对照组常规分配，主擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。

病人和或家属满意率主要通过抢救护理流程执行完毕后，病人病情趋于稳定康复出院转出或死亡后由护士长征求病人和或家属的意见，发放满意率调查表进行问卷调查获得。

统计学方法采用统计软件进行统计分析。

两组病人般情况的均衡性分析采用χ检验及秩和检验。

护士的知识考核得分及病人的抢救时间用均数标准差表示，差异比较采用检验。

病人的救治成功率护理记录缺陷发生率护理不培训，直至所有护士均达到合格水平。

黄色警示护理由级级护士负责，主动与病人沟通，了解病人需求，及时建立静脉通路，遵医嘱完善检查，按照标准医学救治流程积极治疗间隔重新进行评分，病情变化者立即更换护理级别。

橙色警示护理由级包括级以上护士负责，立即建立静脉通路做好补液止吐心电监护，必要时行心肺复苏和电除颤等操作。

对可能出现的低血压呕吐出血心律失常等并发症进行评估和做好应对策略。