指标的研究数量较少篇，可能因检验效能较低而不足以发现漏斗图不对称，故放弃进行漏斗图检测发表偏倚。

讨论糖尿病合并高血压已成为我国的公共卫生的方法对社区高血压患者进行管理，结果显示实行综合干预管理后，高血压患者的和水平比干预管理前更低，高血压患者的规范管理率和血压控制率均比干预管理前有所提高，能稳定血压水平。

黄洋等同样对高血压患者实施社区规范化管理，年后发现观察组血压水平较对照组降低，并发症发生率低于对照组，生活质量各功能项目评分均较对照组升高，社区规范化管理的实施能极大改善患者身体素质及提高生活质量。

李爱丽通过对糖尿病患者实施社区治疗和管理，结果显示患者在合理运动合理饮食定期监测血糖和治疗依从性方面对社区糖尿病合并高血压患者开展慢性病管理模式疗效的分析慢性病护理论文与康复医学，基金广州市卫生健康科技项目。

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不良事件发生率纳入的篇文献选择了不良事件发生率作为评价指标。

研究结果异质性大异质性检验χ故采用随机效应模型对效应量进行合并无统计学意义，可以认为试验中和对照组在不良事件发生率方法无明显差别，见图。

图血糖比较森林图图血糖达标率比较森林图图心理状态评分比较森林图图不良事件发生率比较森林图发表偏倚分析由于纳入分析的各项指标的研究数门诊综合管理研究保健医学研究与实践，戈双珍，李慧，袁敏老年糖尿病合并高血压患者实施社区规范管理效果分析中国社区医师夏凯老年糖尿病合并高血压患者实施社区健康管理与护理干预的效果分析中国实用医药，瞿敏雯，王伶杰老年糖尿病合并高血压实施社区规范管理效果分析世界最新医学信息文摘马福元，韩志成社区规范管理对老年原发性高血压合并型糖尿病患者血压及血糖的影响中国社区医师医学专业，顾丽萍社区规范管理老年糖尿病合并高血压效果分析中国校医，王俊香，陈宝军，王峰社区自我管理模式研究结果存在有定偏差。

因此，仍需对研究的结果进步加以验证，需要更多高质量文献来证明社区慢性病自我管理干预对糖尿病合并高血压患者血压及血糖的影响。

综上所述，社区开展慢性病自我管理模式可以有效控制糖尿病合并高血压患者的血压和血糖情况，今后应大力发挥社区的力量，加大社区慢性病自我管理作为重要的干预手段在全国的推广力度，为更多患者提供更高效简便的治疗方法，提高其生活质量，减轻社会负担。

参考文献王增武全国高血压社区规范化管理项目实施及初步效果中国全科医学，刘国仗，于汇民糖尿病合并高血统计方法采用国际循证医学协作网提供的统计软件对数据进行统计分析。

效应量合并计量资料则使用标准化均数差，作为效应尺度，计数资料则采用优势比，作为效应尺度，两种均用可信区间，表示。

异质性检验采用χ检验评估各试验之间的异质性，若，则表明研究间具有统计学异质性，选用随机效应模型合并效应量若，则表明研究间具有统计学同质性，选用固定的效应模型合并效应量，同时采用理方面更有优势，见图。

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数据收集与分析文献的筛选第次筛选于检索收集到的文献中，分别由两个人通过阅读文献的标题摘要等主要信息，剔除重复文献，排除明显不合格文献如动物实验综述病例报道等。

第次筛选快速阅读可能合格的文献全文，进步排除不合格文献如自身对照实验或无法获取全文等。

第次筛选仔细阅读文献全文，剔除诊断不够明确结局不明非对照的试验另外，若文献中提供的信息不全面而又不能确定是否纳入或有疑问时，再通过不够明确结局不明非对照的试验另外，若文献中提供的信息不全面而又不能确定是否纳入或有疑问时，再通过电话邮件等方式与原作者取得联系，获取相关的信息对难以确定是否纳入的试验，则通过讨论方式或请第方进行评定。

文献质量评价按照中方法对于纳入文献的研究方法学进行质量评价和偏倚风险评估选择性报告结果分配方案隐藏性结果数据完整性失访和退出描述情况盲法设臵情况随机方案正确性基线情况比较其他偏倚来源。

数据提取由名评价员分别独立地进行数据提取填写统制定的提取表格。

资料提取的项目主，作为效应尺度，计数资料则采用优势比，作为效应尺度，两种均用可信区间，表示。

异质性检验采用χ检验评估各试验之间的异质性，若，则表明研究间具有统计学异质性，选用随机效应模型合并效应量若，则表明研究间具有统计学同质性，选用固定的效应模型合并效应量，同时采用亚组分析或敏感性分析进行处理，弱异质性较大以致无法合并效应量则采用定性分析。

偏倚分析若文献数篇，则可能因检验效能较低而不足以发现漏斗图不对世界最新医学信息文摘马福元，韩志成社区规范管理对老年原发性高血压合并型糖尿病患者血压及血糖的影响中国社区医师医学专业，顾丽萍社区规范管理老年糖尿病合并高血压效果分析中国校医，王俊香，陈宝军，王峰社区自我管理模式对原发性糖尿病合并高血压患者治疗依从性及自我效能感的影响中国慢性病预防与控制，袁玮糖尿病合并高血压的社区管理吉林医学，廖伟英，李连娣，刘桂英，等综合干预管理在社区高血压患者的应用心理月刊，黄洋，涂淑华，谢昆社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的效果分析对社区糖尿病合并高血压患者开展慢性病管理模式疗效的分析慢性病护理论文话邮件等方式与原作者取得联系，获取相关的信息对难以确定是否纳入的试验，则通过讨论方式或请第方进行评定。

文献质量评价按照中方法对于纳入文献的研究方法学进行质量评价和偏倚风险评估选择性报告结果分配方案隐藏性结果数据完整性失访和退出描述情况盲法设臵情况随机方案正确性基线情况比较其他偏倚来源。

数据提取由名评价员分别独立地进行数据提取填写统制定的提取表格。

资料提取的项目主要有作者发表时间治疗组与对照组的治疗方法与疗程总例数结局指标及结果随机分配方法及隐藏盲法实施不良事件。

研究结果异质性小异质性检验χ故采用固定效应模型对效应量进行合并有统计学意义，其合并效应量位于森林图右侧，可以认为试验组在血压达标率方面较对照组高，见图。

图血压比较森林图图血压达标率比较森林图血糖纳入的篇文献中选择了血糖情况作为评价指标，其中包括空腹血糖餐后血糖和糖化血红蛋白。

研究结果总异质性大异质性检验χ故采用随机效应模型对效应量进行合并有统计学意义，其合并效应量位于森林图左侧，可以认为开展慢性病管理后，试验组较对照组在血糖管社区慢性病自我管理作为重要的干预手段在全国的推广力度，为更多患者提供更高效简便的治疗方法，提高其生活质量，减轻社会负担。

参考文献王增武全国高血压社区规范化管理项目实施及初步效果中国全科医学，刘国仗，于汇民糖尿病合并高血压的治疗北京中华医学电子音像出版社，潘长玉高血压患者早期糖代谢异常的管理中华高血压杂志，缪立串，陈碧，何远贞对老年高血压合并糖尿病患者采取社区规范性管理的效果评价中国医药科学，宋梦婕，魏春香对老年原发性高血压合并型糖尿病患者进行社区规范管理的效果探讨当要有作者发表时间治疗组与对照组的治疗方法与疗程总例数结局指标及结果随机分配方法及隐藏盲法实施不良事件等。

图偏倚风险比例图图方法学质量评价汇总图结局指标评价血压纳入的篇文献中选择了管理后血压情况作为评价指标，其中包括收缩压和舒张压。

研究结果总异质性大异质性检验χ故采用随机效应模型对效应量进行合并有统计学意义，其合并效应量位于森林图左侧，可以认为开展慢性病管理后，试验组较对照组在血压管理方面更有优势，见图。

血压达标率纳入的篇文献中选择了血压达标率作为评价指称，则放弃进行漏斗图检测发表偏倚若纳入文献数篇，则应用漏斗图分析潜在的发表偏倚。

结果文献检索及筛选流程共检索到篇文献，其中中文篇英文篇，经过次筛选最终纳入篇，累计样本量例，其中治疗组例对照组例，见图。

数据收集与分析文献的筛选第次筛选于检索收集到的文献中，分别由两个人通过阅读文献的标题摘要等主要信息，剔除重复文献，排除明显不合格文献如动物实验综述病例报道等。

第次筛选快速阅读可能合格的文献全文，进步排除不合格文献如自身对照实验或无法获取全文等。

第次筛选仔细阅读文献全文，剔除诊当代医学，李爱丽糖尿病患者社区治疗和管理效果分析中国社区医师庄新华，田文亮，张燕，等社区综合管理对型糖尿病防治效果的研究中国城乡企业卫生，张周炎对社区糖尿病合并高血压患者开展慢性病管理模式疗效的分析按摩与康复医学，基金广州市卫生健康科技项目。

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