杂志，邵乐文，胡晓蓉，金爱云，等例肿瘤患者去枕平卧位配合转头在减少导管异位中的应用肿瘤护理论文检查血管外科医生会诊及口服抗凝药物所发生的费用及频繁往返医院处理并发症的麻烦。

去枕平卧位配合转头在减少导管异位中的应用肿瘤护理论文。

小结的头端位臵至关重要，异位时需进行反复调管复位，导致了相关并发症的发生，也增加了护士的工作量和劳累程度，因此预防异位尤为重要。

为病人臵管时采取去枕张感。

去枕平卧位配合转头及导丝边退边进有助于减少相关并发症发生机械性静脉炎及血栓的发生与臵管过程中调管的次数呈正相关，在调管复位过程中，因反复外拔及送入导管，易导致血管内膜损伤，增加机械性静脉炎及血栓的发生率，而且导管的反复刺激既使血管收缩，又增加了病人的紧张情绪，增加送管难度甚至送管失败。

穿刺侧肢体可能会出现麻木肌肉疲劳和血管痉挛等不适。

尤其对于静脉条件差不能次穿刺成功的病人，由于臵管时间相对延长，病人的不适感及紧张感也会随之增加，甚至出现烦躁，降低了病人对护士的信任度，也增加了臵管者的心理压力。

王碧芸等报道部分导丝外撤联合按压颈内静脉后送管虽可降低异位的发生率，但仍需配合按压颈内静脉，按压表两组病人般资料比较臵管确定课题组人员由取得省内护理学会举办的臵管标准化程序及应用的资格证书年，且独立臵管例以上的静脉治疗护士对照组操作助手配合整个操作流程，观察组操作助手短时间配合即可。

两组臵管操作前均由臵管者认真评估病人病情，并进行相关常规健康宣教，病人或者家属签署臵管知情同意书。

由臵管的静疗护士及与方法对象选取我区年月年月住院的妇科恶性肿瘤需行臵管的例病人为研究对象。

纳入标准病人及家属均同意臵管，并签署知情同意书无动静脉血栓史无上腔静脉阻塞臵管侧上肢无外伤手术史及无肩部畸形。

排除标准颈部疾病意识不清或无法转头的病人合并严重心肺脑疾病的病人语言沟通障碍的病人。

其中宫颈癌例，卵巢恶性肿瘤例，子合并严重心肺脑疾病的病人语言沟通障碍的病人。

其中宫颈癌例，卵巢恶性肿瘤例，子宫内膜癌例，子宫肉瘤例，妊娠滋养细胞肿瘤例，输卵管癌例。

选择穿刺肢均为右上肢，右贵要静脉例，右肱静脉例，右肘正中静脉例。

将年月年月的例臵管病人设为对照组，将年月年月的例臵管病人设为观察组。

两组病人般资料等比较，差异无统计学意义，臵管标准化程序及应用的资格证书年，且独立臵管例以上的静脉治疗护士对照组操作助手配合整个操作流程，观察组操作助手短时间配合即可。

两组臵管操作前均由臵管者认真评估病人病情，并进行相关常规健康宣教，病人或者家属签署臵管知情同意书。

由臵管的静疗护士及病区护士长收集病人资料。

材料选取美国巴德公司生产的单腔向瓣膜能次穿刺成功的病人，由于臵管时间相对延长，病人的不适感及紧张感也会随之增加，甚至出现烦躁，降低了病人对护士的信任度，也增加了臵管者的心理压力。

王碧芸等报道部分导丝外撤联合按压颈内静脉后送管虽可降低异位的发生率，但仍需配合按压颈内静脉，按压部位紧靠颈动脉窦，存在危险，持续按压颈部也会降低病人舒适度。

我区老年病去枕平卧位配合转头在减少导管异位中的应用肿瘤护理论文宫内膜癌例，子宫肉瘤例，妊娠滋养细胞肿瘤例，输卵管癌例。

选择穿刺肢均为右上肢，右贵要静脉例，右肱静脉例，右肘正中静脉例。

将年月年月的例臵管病人设为对照组，将年月年月的例臵管病人设为观察组。

两组病人般资料等比较，差异无统计学意义，具有可比性。

见表。

去枕平卧位配合转头在减少导管异位中的应用肿瘤护理论文依据，导管头端未在上腔静脉而入其他静脉，如颈内静脉腋静脉对侧锁骨下静脉永存左上腔静脉等均统计为导管异位。

统计学方法采用统计软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料采用均数标准差表示，组间比较采用独立样本检验，计数资料采用例表示，组间比较采用χ检验，以为差异有统计学意义。

对边退边进使导管前端直处于柔软状态，减少了因导丝硬度问题对血管的刺激而造成血管内膜的损伤。

同时反复的调管也会相对增加感染率的发生。

本研究中全部病人次性臵管成功，无异位的发生，在臵管过程中无须调管，减少了导管对血管的刺激，也相应减少了相关并发症的发生，避免病人因异位发生血栓而额外增加上肢动静脉彩超检具有可比性。

见表。

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数据收集做好臵管病人般登记本及并发症本的登记，记录年龄入院日期臵管日期疾病种类臵管手臂臵管静脉体内臵入长度臵管肢上臂围导管头端部位拔管时间拔管原因联系电话及并发症情况等数据，如有异位做好记录。

本研究异位报告以胸部正位线片为式导管超套件改良塞丁格套件穿刺针导丝扩皮刀微插管鞘，血管超声引导仪。

对象与方法对象选取我区年月年月住院的妇科恶性肿瘤需行臵管的例病人为研究对象。

纳入标准病人及家属均同意臵管，并签署知情同意书无动静脉血栓史无上腔静脉阻塞臵管侧上肢无外伤手术史及无肩部畸形。

排除标准颈部疾病意识不清或无法转头的病人居多，老年病人的配合能力及忍耐能力较弱，常规下颌贴向穿刺侧肢体的肩部动作往往不能顺利完成。

本研究病人采取去枕平卧配合自然转头即可，无须大幅度外展穿刺肢体按压颈部及下颌贴向穿刺侧肩部，病人自感舒适度增加，即使臵管时间延长，也不会给病人带来不适感及紧张感。

表两组病人般资料比较臵管确定课题组人员由取得省内护理学会举办的血管外科医生会诊及口服抗凝药物所发生的费用及频繁往返医院处理并发症的麻烦。

去枕平卧位配合转头及导丝边退边进有助于提高病人舒适度董建丽等利用穿刺侧上臂外展时，颈内静脉异位率为零，但病人穿刺侧肢体需外展，臵管过程中病人穿刺侧肢体可能会出现麻木肌肉疲劳和血管痉挛等不适。

尤其对于静脉条件差不去枕平卧位配合转头在减少导管异位中的应用肿瘤护理论文。

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参考文献周英，吕学波，娄怡，等改良臵管体位对减少导管异位边退边进使导管前端直处于柔软状态，减少了因导丝硬度问题对血管的刺激而造成血管内膜的损伤。

同时反复的调管也会相对增加感染率的发生。

本研究中全部病人次性臵管成功，无异位的发生，在臵管过程中无须调管，减少了导管对血管的刺激，也相应减少了相关并发症的发生，避免病人因异位发生血栓而额外增加上肢动静脉彩超位紧靠颈动脉窦，存在危险，持续按压颈部也会降低病人舒适度。

我区老年病人居多，老年病人的配合能力及忍耐能力较弱，常规下颌贴向穿刺侧肢体的肩部动作往往不能顺利完成。

本研究病人采取去枕平卧配合自然转头即可，无须大幅度外展穿刺肢体按压颈部及下颌贴向穿刺侧肩部，病人自感舒适度增加，即使臵管时间延长，也不会给病人带来不适感及紧及病区护士长收集病人资料。

材料选取美国巴德公司生产的单腔向瓣膜式导管超套件改良塞丁格套件穿刺针导丝扩皮刀微插管鞘，血管超声引导仪。

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