末期血液恶性肿瘤患者例，年龄岁，平均岁，男性例，女性例，主要肿瘤类型白血病例，恶性淋巴瘤例，其他血液肿瘤例。

全部为分期期者。

纳入标准确诊为血液系统恶性肿瘤预期生存时间个月知情同意。

排除标准意识不清者合并精神或神经疾病者患多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者的影响血液肿瘤论文持，对疏导家属悲痛心理也起着重要作用。

为了达到这目的，我们对护士进行专业培训，提高护士开展死亡教育和对患者及家属进行心理疏导的能力，尽量帮助患者实现遗愿，鼓励患者发挥余热，实现自我的社会价值。

关键词姑息护理心理生活质量血液肿瘤终末期恶性肿瘤患者的治疗和护理应以对症处理为主，以延长生存时间和提高生存质量为主要目的，由此在临终关怀的基础上建立了姑息护理模式。

姑息护理是，减轻患者痛苦和提高生存质量，同时向患者普及所罹患的恶性肿瘤是否具有家族聚集性，直系亲属发生该肿瘤的概率如何正确对待及如何降低发病风险等。

哀伤辅导与心理护理。

因晚期肿瘤无治愈希望，患者容易产生无助感和绝望感，嘱患者家属多陪伴引导和倾听，帮助患者建立信心，让其看到希望，保持乐观心态同时护理人员应主动与患者多沟通和交流，帮助患者完成未完成的心愿注意观察患者心理变化存时间和提高生存质量为主要目的，由此在临终关怀的基础上建立了姑息护理模式。

姑息护理是对生命即将结束的患者和家属提供生理心理灵性和社会层面的照护，让患者获得生命最后的尊严，减轻患者痛苦，坦然面对死亡。

国内目前开展姑息护理的患者多为终末期恶性肿瘤，主要内容包括镇痛对症处理肿瘤治疗知识和遗传咨询哀伤辅导及心理护理死亡教育等。

我院近年来对终末期血液系统恶性肿瘤患者积统计学方法数据采用录入并处理，正态分布的数值变量采用表示，其统计分析用成组检验，分类变量以频数或频率描述，其统计分析用χ检验，以为差异有统计学意义。

资料与方法般资料年月至年月于我院住院治疗的终末期血液恶性肿瘤患者例，年龄岁，平均岁，男性例，女性例，主要肿瘤类型白血病例，恶性淋巴瘤例，其他血液肿瘤例。

全部为分期期者。

纳入标准确杂志，金婷婷，邱昊，于瑞英，等终末期肿瘤患者及家属的哀伤辅导研究进展中国肿瘤临床与康复，刘德兰，闫荣，曲华燕，等肿瘤护理人员对姑息护理相关知识需求的调查分析护理学杂志，吴小林，龚红霞，赵旭，黄小明多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者营养心理状况和生活质量的影响现代肿瘤医学，基金川省卫计委课题编号。

质量控制两组患者在纳入研究时即用上述量表进行第次评估，并于恢复，重新开始正常的生活体验，它是姑息护理的重要措施之，能有效缓解哀伤情绪促进对死亡的接受和适应减少心理不良行为。

开展多维度结合的姑息护理需要护理人员掌握更多知识，目前国内缺乏对护理人员有关姑息护理的培训，从需求上来讲，肿瘤护理人员对姑息护理的需求度高，但对姑息护理知识却知之甚少，有必要加强对肿瘤护理人员开展更多姑息护理相关培训。

总之，对终末期血液肿瘤患者应当早期理负担有所缓解，焦虑情绪得到较好的控制，这与相关研究结论致，。

同时本研究将干预前后两组生活质量和评分对比，发现干预前两组和总评分和各维度评分均无统计学意义，而干预后观察组和总评分均优于对照组，且些维度尤其涉及心理情感和社会支持等方面差异也有统计学意义，恶性肿瘤晚期患者处于绝望恐惧和无助中，容易缺乏家庭和社会的护理模式对终末期血液肿瘤患者营养状况有影响，干预前两组差异无统计学意义，而干预后观察组评分优于对照组，两组采取相同饮食护理指导措施却出现营养状况的差别，这可能与患者心理状况有关，负面情绪可能影响患者食欲，也会降低饮食和用药依从性，从而使对照组干预后营养状况明显下降，而观察组干预前后并无改变。

有研究认为改变负性情绪对患者进食欲望和营养不良均有定改善作用。

干多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者的影响血液肿瘤论文息护理干预个月后进行第次评估，因个别患者存活时间不足月及部分患者中途退出研究，所以干预前后获得样本例数略有差异。

为了提高研究结果的可靠性，所有数据收集均由经过专业培训的护士完成，如由营养护士完成，心理状况和生活质量量表由专科护士完成。

数据录入时采取双人双录入法，自动逻辑纠错，避免数据录入过程中的。

多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者的影响血液肿瘤论文策研究进展中华护理杂志，封蕾，李云姝，李萍，等情绪疗法改善血液透析患者的负性情绪及营养不良的临床研究中国血液净化，王慕卿，林美华，冯娜娜早期姑息护理在晚期恶性肿瘤患者中的应用效果护理实践与研究，杨敏，孔玲娟，何杨，等个体化心理干预结合姑息护理对晚期肿瘤患者心理状态和生活质量的影响研究中国全科医学，吴凤娟临终关怀对终末期肿瘤患者生活质量的改善护士进怀并不能明显缓解患者症状和缩短患者住院时间，但对缓解患者心理应激，减少心理健康问题和提高患者生活质量有着重要作用，还有研究认为姑息护理不仅对患者身心状况和生活质量有明显改善，也能增加患者家属对疾病的认知和理解，从而提高患者和家属的满意度。

因此，对终末期血液肿瘤患者积极开展姑息护理，对患者家属甚至整个社会都有着重要意义。

表干预前后两组患者及各维度评分比较分，开展姑息护理，结合生理心理需求与社会支持死亡教育等各方面进行全面护理，加强团队的沟通交流与合作，以患者和家属需求为目标，全面提高患者的生活质量，维护患者终末期生命的尊严。

参考文献韦迪，刘翔宇，谌永毅，等肿瘤患者姑息照护研究进展中国护理管理，石英英，张晓伟，袁凯涛，等操作标准介绍中华肿瘤防治杂志，高月乔，田丽，冯娅婷，等血液肿瘤患者姑息护理的现状及发展持，生活质量较低。

研究认为姑息护理模式对终末期恶性肿瘤患者的护理疗效远超过常规护理，对患者而言，提高生活质量比短时间延长寿命显得更有意义。

多维度姑息护理是种以患者和家属为中心的综合护理模式，应当在常规护理基础上开展哀伤辅导与心理疾病遗传咨询和死亡教育等，重点以疼痛和抑郁管理为主，同时考虑患者和家属的需求价值观信仰和文化背景等因素。

哀伤辅导是引导患者或家属从悲伤情绪前两组患者和评分差异无统计学意义，而干预后观察组和评分均显著低于对照组，说明干预后观察组心理健康状况优于对照组，进行干预前后对比发现对照组干预后评分高于干预前，说明常规护理措施不仅没有改善患者心理健康状况，反而随着疾病进展增加了患者抑郁症状，反之，观察组评分干预后低于干预前，说明经过姑息护理，增加了患者对疾病和死亡的认知，使患者表干预前后两组患者及各维度评分比较分目前姑息护理模式在实体瘤中的应用已有广泛且较为深入的研究，但在终末期血液肿瘤中开展得较少。

姑息护理模式应结合不同护理干预手段开展，本研究在对照组进行常规用药指导疼痛教育饮食指导和对症护理，而观察组在此基础上开展肿瘤治疗知识和遗传咨询哀伤辅导与心理护理死亡教育等临终关怀措施，发现多维度姑息多维度姑息护理对终末期血液肿瘤患者的影响血液肿瘤论文有效的治疗手段，病死率高，患者不仅需要面对疾病带来的痛苦，还要面对高昂的医疗费用社会支持度下降自我价值感降低甚至死亡带来的心理负担。

对于终末期血液肿瘤患者而言，延长生存时间，提高患者终末期生存质量才是临床护理的重中之重。

姑息护理是针对无法治愈的终末期恶性肿瘤患者开展的类人性化和整体化的临床护理模式，是在西方国家率先开展的临床关怀基础之上发展而来的，尽管研究认为临终者营养状况比较分干预前后两组患者心理状况比较干预前两组患者和评分差异无统计学意义，干预后观察组和评分均低于对照组，对照组干预后评分高于干预前，对照组干预后评分高于干预前，但差异无统计学意义，见表。

表干预前后两组患者和评分比较分干预前后两组患者生活质量比较干预前两组患者或家属不愿参与者。

采用随机数字法将例患者随机分为对照组和观察组，每组各例，两组患者性别年龄肿瘤类型等般情况比较差异无统计学意义，有可比性见表。

本研究经过医学伦理委员会审批通过。

统计学方法数据采用录入并处理，正态分布的数值变量采用表示，其统计分析用成组检验，分类变量以频数或频率描述，其统计分析用χ检验，以为差异有统计学意义。

质量控制两组患者在纳生命即将结束的患者和家属提供生理心理灵性和社会层面的照护，让患者获得生命最后的尊严，减轻患者痛苦，坦然面对死亡。

国内目前开展姑息护理的患者多为终末期恶性肿瘤，主要内容包括镇痛对症处理肿瘤治疗知识和遗传咨询哀伤辅导及心理护理死亡教育等。

我院近年来对终末期血液系统恶性肿瘤患者积极开展姑息照护，在对症处理基础上开展对患者和家属的心理护理，提高患者生活质量，取得定成采取针对性心理护理，采用读书看报看视频听音乐等方式转移患者注意力，舒缓情绪尊重患者自身情感的表达和发泄，为患者提供更多情感和社会支持动员家属积极参与到患者心理护理中来，鼓励患者宣泄情绪，营造温馨和谐氛围。

死亡教育。

通过死亡教育让患者认识到生老病死是每个人必须经历的自然过程，树立正确的死亡观，消除焦虑和恐惧的心理，坦然面对死亡，同时能给患者家属更多的安慰和情绪支开展姑息照护，在对症处理基础上开展对患者和家属的