路径式护理干预用于下肢深静脉血栓导管溶栓患者中的作用（护理职称论文）㊣精品文档值得下载

相应降低导管溶栓术后并发症发生率，推测原因可能是路径式护理规范护理人员的操作流程，明确导管溶栓术期间及术后可能出不同时间内的护理流程，合理安排住院期间的检查治疗及护理措施，提高医疗护理服务的针对性，减少护理服务的遗漏及盲目性，使患者能积极配合护理工作，进而加快患者康复速度，缩短住院时间，减少住院费用。

导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓是直接在病变静脉内给药，可增强临床疗效，减少住院并发症。

但在导管溶栓治疗时，患者不宜早期下床活动，若不及时干预则会造成导管堵塞脱出等情况，可能出现并发症，导致护理满意度降低。

因此路径式护理的应用，加强患者导管溶栓时的护理干预，规范患者术前手术当路径式护理干预用于下肢深静脉血栓导管溶栓患者中的作用护理职称论文性治疗技术，具有定的风险性，若护理不当极易引起患者死亡另外疾病危重治疗时间长，患者承担着较大的经济费用，治疗压力大，此时缩短患者住院时间降低住院费用，提高医疗服务效果至关重要。

路径式护理对种疾病患者按照每日标准护理计划，开展最佳的住院护理模式。

路径式护理是具备照顾式管理的核心理念，在患者得到人性化护理服务时，也能提高护理质量，降低治疗成本，。

因此下肢深静脉血栓形成患者经导管溶栓术治疗时，采用路径式护理，将住院时间作为护理主线，优化护理服务流程，规范护理环组患者满意度，采用医院科室自制患者护理满意率调查，对护理服务工作能力健康教育基础护理等具体内容等评估，各部分总分值分，分为个级别，即满意分基本满意分及不满意分，满意率满意基本满意总例数比较组患者并发症发生情况导管堵塞导管脱落伤口感染出血等。

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术后并发症比较观察组有例出血，并发症发生率为对照组有例导管堵塞，例导管脱出，例出血，例伤口感染，并发症发生率为组比较差异有统计学意义χ，。

表识评分比较护理前，组患者健康教育知识评分比较差异无统计学意义，护理后，组患者健康教育知识评分明显增加，观察组评分增加更明显均，见表。

导管溶栓时，活化部分凝血活酶时间需达到正常值的，若时间超过，立即报告医生，临时停药后复查，适当减少普通肝素剂量。

纤维蛋白原，若低于，立即报告医生，减少尿激酶剂量。

拔管指征导管溶栓后，行血管造影，若血块清除血流通畅，可考虑拔管。

待溶栓导管拔出后，指导患者下床活动，坚持穿弹力袜使用间歇用加资料与方法临床资料选取我院年月年月期间收治的例下肢深静脉血栓患者，按数字随机表法分为组，对照组例常规护理，观察组例路径式护理干预。

纳入标准所有患者经临床表现超声多普勒血流检查及造影诊断，与深静脉血栓形成的诊断和治疗指南第版中下肢深静脉血栓形成标准相符自愿接受导管溶栓术治疗无抗凝剂造影剂及溶栓药物过敏者。

排除标准肝肾功能障碍者妊娠或产褥期下肢深静脉血栓形成曾有脑梗死或脑出血史有凝血机制障碍性疾病。

对照组男性例，女性例年龄岁，平均岁左禁止屈曲，抬高下肢。

将患肢末梢循环肢端颜色皮温腿围大小及足背动脉监测贯穿整个住院期间。

近年来，下肢深静脉血栓患病率逐年提升，其年发生率在万万，若未及时处理，由该病引发的肺栓塞是引起患者猝死的主要原因，死亡率高达。

既往临床治疗该病方法较多，如系统性抗凝溶栓手术取栓等方法。

随着血管外科介入技术的发展，导管溶栓术被越来越广泛的应用于下肢深静脉血栓的治疗，并取得定效果，。

自社会心理生物医学模式的转变，使患者治疗不再局限于临床疗效的提高，更服务，缩短其治疗时间。

路径式护理也可称为临床护理路径，是依据种疾病或手术方法而制定的种具备时间特性的护理模式。

有研究对长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成采用临床路径护理干预，发现能够显著降低下肢深静脉血栓形成发生率，促进凝血功能的改善。

本研究在下肢深静脉血栓导管溶栓治疗时采用路径式护理，分析其应用效果，旨在为临床护理的选择提供依据，报道如下。

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制定路径式护理小组结合护理人员经验资深专家意见静脉血栓形成标准相符自愿接受导管溶栓术治疗无抗凝剂造影剂及溶栓药物过敏者。

排除标准肝肾功能障碍者妊娠或产褥期下肢深静脉血栓形成曾有脑梗死或脑出血史有凝血机制障碍性疾病。

对照组男性例，女性例年龄岁，平均岁左下肢例，右下肢例文化程度小学例，初中例，高中例，大学及以上例观察组男性例，女性例年龄岁，平均岁左下肢例，右下肢例文化程度小学例，初中例，高中例，大学及以上例。

组患者基线资料比较差异无统计学意义均，具有可比，标准分分，评分越高，健康知识掌握越全面量表系数为，重测信度为比较组术后凝血功能，测定纤维蛋白原凝血酶时间凝血酶原时间比较组患者满意度，采用医院科室自制患者护理满意率调查，对护理服务工作能力健康教育基础护理等具体内容等评估，各部分总分值分，分为个级别，即满意分基本满意分及不满意分，满意率满意基本满意总例数比较组患者并发症发生情况导管堵塞导管脱落伤口感染出血等。

统计学方法使用统计学软件处理数据。

计量资料以表示，组间比较采用成组检路径式护理干预用于下肢深静脉血栓导管溶栓患者中的作用护理职称论文加重视其恢复质量，使其在最短时间内得到最优质的医疗服务，缩短其治疗时间。

路径式护理也可称为临床护理路径，是依据种疾病或手术方法而制定的种具备时间特性的护理模式。

有研究对长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成采用临床路径护理干预，发现能够显著降低下肢深静脉血栓形成发生率，促进凝血功能的改善。

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路径式护理干预用于下肢深静脉血栓导管溶栓患者中的作用护理职称论文，有助于肢体疼痛肿胀的缓解。

手术当天。

核对腕带病历信息，去除发夹假牙眼镜等排空膀胱检查病历资料与手术患者对应，术中用药等物品是否齐全记录送入手术室时间，将介入导管留臵后行局部溶栓。

手术当天回到病房。

回到病房后继续溶栓治疗，选择尿激酶万，经微量泵匀速泵入，药物现配现用正确调节微量泵输入速度，每班护士准确交接，说明导管溶栓术中发生问题。

溶栓期间使用普通肝素经鞘管微泵滴入抗凝。

每天需监测出凝血指标神志生命体征变化，观察敷料部位有无出血或渗液穿刺处关节张雅梅观察临床综合路径护理干预防治长期卧床老年患者下肢深静脉血栓形成的效果血栓与止血学何秀芳，阎成美，林瑞娇，等下肢深静脉血栓导管溶栓临床护理路径的应用研究护理管理杂志，孙国芳，徐钰，孟立平，郭航远，黄玲娟路径式护理干预在下肢深静脉血栓导管溶栓患者中的作用中华全科医学，。

导管溶栓时，活化部分凝血活酶时间需达到正常值的，若时间超过，立即报告医生，临时停药后复查，适当减少普通肝素剂量。

纤维蛋白原，若低于，立即报告医生，历回顾及临床文献，并根据医生治疗计划制定切实可行的护理方案。

将患者护理过程按照时间进行规划，并制定成表格。

实施对护理人员进行次集中的路径式护理知识及技能培训，详细说明路径式护理的相关内容及作用，并将其具体内容制作成表格发放给患者，每班护士按照表格内容进行护理，对已执行的内容打，未执行的内容备注原因。

术前。

协助患者体格检查，带领患者家属熟悉住院环境手术设施。

详细说明手术方法注意事项，强化健康教育，给予必要心理支持。

指导患者卧床抬高患肢性。

本研究经医院伦理委员会批准通过。

患者知情研究，签署同意书。

近年来，下肢深静脉血栓患病率逐年提升，其年发生率在万万，若未及时处理，由该病引发的肺栓塞是引起患者猝死的主要原因，死亡率高达。

既往临床治疗该病方法较多，如系统性抗凝溶栓手术取栓等方法。