doc 脑卒中吞咽障碍患者间歇经口管饲护理效果评价(论文) ㊣ 精品文档 值得下载

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理方式所导致的吸入性肺炎发生率明显增高的不足。


综上所述,间歇经口管饲护理对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能生活质量及预防吸入性肺炎具有较好的效果,值得在临床推广应用。


参考文献中国老年医学学会急诊医学分会,中华医学会急诊医学分会卒中学组,中国卒中学会急救医学分会急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识中国卒中杂志,邝景云,彭伟英急性脑卒中患者预防误吸的护理管理护理脑卒中吞咽障碍患者间歇经口管饲护理效果评价论文体正常的生理节律,在进食后拔除胃管有利于患者进行吞咽康复训练臵管不需经狭窄鼻前庭,臵管路径较短,不会对鼻腔黏膜造成持续压迫,患者痛苦感较小,治疗依从性较高,生活质量提高此外,间歇插拔胃管间断注食会刺激口腔咽部吞咽相关肌群,促进吞咽肌群收缩,有利于改善口腔和咽的运动功能。


这与等研究显示经口管饲可以改善患者营养状况还可以改善吞咽功能的结果致。


间歇经口管饲护理能有效降低脑卒中吞咽障碍患者吸入较观察组吸入性肺炎发生率明显比对照组更低,差异有统计学意义。


观察组体温恢复时间肺部湿啰音缓解时间咳嗽缓解时间均明显比对照组短,差异有统计学意义。


见表。


表组临床症状改善情况比较讨论间歇经口管饲护理能有效提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量本文结果显示,组患者吞咽功能及评分均明显改善,观察组吞咽功能评分改善均明显优于对照组。


这提示间歇经口管饲护理能有效提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和间肺部湿啰音缓解时间咳嗽缓解时间均明显低于对照组。


结论间歇经口管饲护理对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能生活质量及预防相关性肺炎具有较好的效果。


临床症状改善情况评价观察患者体温恢复正常的时间肺部湿啰音缓解时间咳嗽缓解时间等。


统计学方法使用软件进行数据分析。


计量资料用描述,数据服从正态分布且方差齐,采用检验计数资料用率描述,采用χ检验进行统计学分析。


表示差异有统计学意义。


结果干观察组在常规治疗和护理基础上,给予间歇性经口至食管管饲营养支持。


具体操作如下患者取坐位或半卧位,稍微抬高患者下颌,将湿润后的胃管沿着咽后壁缓缓插入,至咽喉部时患者低头并反复行吞咽动作,继续插入胃管使胃管保持在食管上段将温度适中的流食缓慢通过胃管注入,注食完毕后在呼气末缓慢将胃管拔出保持进食时姿势后变换为患者舒适体位。


间歇性管饲次,持续治疗。


脑卒中吞咽障碍患者间歇经口管饲胃管饲营养支持。


具体操作如下患者取坐位,使用号鼻管经鼻腔插入至胃内,长期留臵,持续给予患者营养支持。


如果患者无法坐起,可将床头摇高喂食前,抽取患者胃液判断有无潴留,然后通过胃管将温度适中的流食缓慢注入使用适量温开水冲洗胃管,管饲后长期留臵胃管,不拔出。


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摘要目的观察脑卒中吞咽障碍患者间歇经口管饲护理的效果。


方法选择我院收治的例脑卒中合并吞咽障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组病误吸情况减少,从而有效降低吸入性肺炎发生率。


这有助于弥补传统的采取留臵胃管护理方式所导致的吸入性肺炎发生率明显增高的不足。


综上所述,间歇经口管饲护理对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能生活质量及预防吸入性肺炎具有较好的效果,值得在临床推广应用。


参考文献中国老年医学学会急诊医学分会,中华医学会急诊医学分会卒中学组,中国卒中学会急救医学分会急性缺血性脑卒中急诊急救中国专家共识中国卒中杂志,邝景云,彭性经口至食管管饲护理方式,间歇进食更符合人体正常的生理节律,在进食后拔除胃管有利于患者进行吞咽康复训练臵管不需经狭窄鼻前庭,臵管路径较短,不会对鼻腔黏膜造成持续压迫,患者痛苦感较小,治疗依从性较高,生活质量提高此外,间歇插拔胃管间断注食会刺激口腔咽部吞咽相关肌群,促进吞咽肌群收缩,有利于改善口腔和咽的运动功能。


这与等研究显示经口管饲可以改善患者营养状况还可以改善吞咽功能的结果致。


间歇经脑卒中吞咽障碍患者间歇经口管饲护理效果评价论文价,分数越高表示生活质量越高。


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对照组在常规治疗和护理基础上,给予持续性经鼻至胃管饲营养支持。


具体操作如下患者取坐位,使用号鼻管经鼻腔插入至胃内,长期留臵,持续给予患者营养支持。


如果患者无法坐起,可将床头摇高喂食前,抽取患者胃液判断有无潴留,然后通过胃管将温度适中的流食缓慢注入使用适量温开水冲洗胃管,管饲后长期留臵胃管,不拔疗和护理基础上,给予间歇性经口至食管管饲营养支持。


具体操作如下患者取坐位或半卧位,稍微抬高患者下颌,将湿润后的胃管沿着咽后壁缓缓插入,至咽喉部时患者低头并反复行吞咽动作,继续插入胃管使胃管保持在食管上段将温度适中的流食缓慢通过胃管注入,注食完毕后在呼气末缓慢将胃管拔出保持进食时姿势后变换为患者舒适体位。


间歇性管饲次,持续治疗。


对照组在常规治疗和护理基础上,给予持续性经鼻比较组吸入性肺炎发生率及临床症状改善情况比较观察组吸入性肺炎发生率明显比对照组更低,差异有统计学意义。


观察组体温恢复时间肺部湿啰音缓解时间咳嗽缓解时间均明显比对照组短,差异有统计学意义。


见表。


表组临床症状改善情况比较讨论间歇经口管饲护理能有效提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量本文结果显示,组患者吞咽功能及评分均明显改善,观察组吞咽功能评分改善均明显优于对照组。


这提示间歇经口管饲,各例。


在常规治疗和护理基础上,对照组给予持续性经鼻至胃管饲营养支持,观察组给予间歇性经口至食管管饲营养支持。


比较组吞咽功能生活质量吸入性肺炎发生率的差异。


结果干预个月后,观察组吞咽功能评分均明显优于对照组,观察组吸入性肺炎发生率体温恢复时间肺部湿啰音缓解时间咳嗽缓解时间均明显低于对照组。


结论间歇经口管饲护理对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能生活质量及预防相关性肺炎具有较好的效果。


观察组在常规英急性脑卒中患者预防误吸的护理管理护理管理杂志,窦祖林吞咽障碍评估与治疗北京人民卫生出版社,中华神经科学会,中华神经外科学学会各类脑血管疾病诊断要点中华神经科杂志,窦祖林吞咽障碍评估与治疗第版北京人民卫生出版社,张建红经口间歇胃管臵管鼻饲法用于脑卒中喉咽期吞咽障碍患者的效果观察护理学报,武文娟,毕霞,宋磊,等洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值上海交通大学学报医学版,刘管饲护理能有效降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率本文结果显示间歇经口管饲护理营养支持可以有效降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率,患者体温恢复时间肺部湿啰音缓解时间咳嗽缓解时间也明显缩短。


脑卒中患者合并吞咽功能障碍主要表现为口腔咽部食管上段功能受限,间歇性经口至食管管饲,胃管不会长期滞留在胃内,可减少营养管对胃黏膜的刺激从而诱发胃酸分泌,避免脑卒中患者贲门持续开放,减少食物反流,患者返流性理能有效提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能和生活质量。


持续经鼻至胃管饲虽仍在定程度上缓解脑卒中患者饮食困难问题,保证患者营养摄入,但由于其需带营养管及每天多次进食,不符合人体正常的生理节律,患者自主吞咽功能受到较大影响,患者的治疗依从性不高此外,由于长时间留臵胃管,人体消化道原有的生理环境得到改变,呼吸道的分泌物增多,患者自主吞咽反射减弱,增加了误吸以及吸入性肺炎的发生率。


为此,本文尝试采用间歇脑卒中吞咽障碍患者间歇经口管饲护理效果评价论文计学分析。


表示差异有统计学意义。


结果干预过程中,因各种原因脱落和终止治疗例,其中对照组例,观察组例。


组干预后吞咽功能比较治疗个月后,组吞咽功能比较,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义。


见表。


表组干预后吞咽功能比较组干预前后评分比较与干预前比较,组干预后评分均明显改善,差异有统计学意义与对照组比较,观察组评分改善更明显,差异有统计学意义。


见表。


表组干预前后评全国脑血管病学术会议制定的有关脑卒中诊断标准,并经颅脑证实符合吞咽障碍的诊断标准。


纳入标准年龄岁首次发病,病程周入院前无肺部感染意识清楚生命体征平稳简易智力测试量表评分,分患者或家属自愿签署知情同意书。


排除标准既往吞咽障碍病史严重心脑肾肺部等基础性疾病病情危重,伴有理解障碍或意识不清。


终止和脱落标准病情恶化,无法理杂志,窦祖林吞咽障碍评估与治疗北京人民卫生出版社,中华神经科学会,中华神经外科学学会各类脑血管疾病诊断要点中华神经科杂志,窦祖林吞咽障碍评估与治疗第版北京人民卫生出版社,张建红经口间歇胃管臵管鼻饲法用于脑卒中喉咽期吞咽障碍患者的效果观察护理学报,武文娟,毕霞,宋磊,等洼田饮水试验在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用价值上海交通大学学报医学版,刘智慧,孟宪梅,张薇,等商业视频游戏对脑卒中肺炎发生率本文结果显示间歇经口管饲护理营养支持可以有效降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生

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