人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折37例（骨科）㊣精品文档值得下载

分评估治疗结果。

结果所有病近端骨折治疗复杂，目前常采用锁定钢板及螺钉或者髓内钉固定，对于老年肱骨近端粉碎性骨折，容易发生肱骨头缺血性坏死。

随着技术的进步，人工肱骨头置换技术越来越多应用到临床。

笔者在临床中采用肩峰前外侧入路，用人工肱骨置换术治疗老年肱骨近端患者麻醉风险，术后患者容易出现缺血性坏死，从而造成患者慢性疼痛及肩关节功能丢失。

人工肱骨头术后患者能早期进行肩关节主被动活动，在减轻患者疼痛的同时尽快恢复肩关节功能，当然人工肱骨头置换应根据患者的年龄骨折严重程度骨质强度及患者的意表人工肱骨头置换术后观察指标图人工肱骨头置换术后个月线片及功能恢复情况图患者，女，岁，人工肱骨头置换术后个月线片及功能恢复情况图患者，女，岁，人工肱骨头置换术后个月线片讨论肱骨近端骨折约占所有骨折的，其中大多，这样更利于肩关节稳定，防止脱位。

本研究患者术后疼痛评分明显较低，因此建议采用宁小勿大的原则。

结果所有病例获得术后随访，时间个月。

所有患者均未出现伤口感染，伤口长度平均，肩关节活动度平均为前曲上举评分分，平均为分，疼痛的满意度为见表及图。

人工假体的设计与肩关节匹配度人工假体设计毕竟不能完全符合人体的生物力学特性，选择合适的假体对关节置换至关重要，肱骨头大小对术后患者疼痛及功能影疼痛及肩关节功能丢失。

人工肱骨头术后患者能早期进行肩关节主被动活动，在减轻患者疼痛的同时尽快恢复肩关节功能，当然人工肱骨头置换应根据患者的年龄骨折严重程度骨质强度及患者的意愿具体考虑。

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折例置换术后个月线片及功能恢复情况图患者，女，岁，人工肱骨头置换术后个月线片及功能恢复情况图患者，女，岁，人工肱骨头置换术后个月线片讨论肱骨近端骨折约占所有骨折的，其中大多数为粉碎性骨折，随着社会的老龄化，这种骨折的发生率也会逐人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折例骨科，外旋，内旋评分分，平均为分，疼痛的满意度为见表及图。

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折例骨科出肱骨头并进行测量。

但是实际操作中会发现很难测量完全准确，笔者建议是肱骨头采取宁小勿大的原则，因为肱骨头过大，会引起肩袖撕裂，造成术后患者功能受限同时肱骨头过大会撞击肩峰，容易造成术后疼痛。

同时笔者也建议肱骨头的厚度采取宁厚勿薄术肱骨近端粉碎性骨折骨科肱骨近端粉碎性骨折占全身骨折的，大部分无移位或轻度移位骨折可以非手术方式获得良好的效果。

复杂的肱骨近端骨折治疗复杂，目前常采用锁定钢板及螺钉或者髓内钉固定，对于老年肱骨近端粉碎性骨折，容易发生肱骨头缺血性坏响巨大，研究表明肱骨假体的过厚过薄，或者在解剖颈位置过于偏离原来的位置，会造成肩关节不稳定，般建议肱骨头假体和原来肱骨头相差不超过。

术前通过线加照对侧照片来预估，同时可以通过维重建来模拟肱骨头大小，但是最准确的是术中完整骨科。

结果所有病例获得术后随访，时间个月。

所有患者均未出现伤口感染，伤口长度平均，肩关节活动度平均为前曲上举，外旋，内旋渐升高。

肱骨近端骨折尤其是部分骨折，正常解剖关系完全丢失，肱骨头游离或劈裂，肱骨头成空壳状，当采用传统的锁定钢板及螺钉固定时，骨折复位困难，手术时间长，失血较多，增加患者麻醉风险，术后患者容易出现缺血性坏死，从而造成患者慢死。

随着技术的进步，人工肱骨头置换技术越来越多应用到临床。

笔者在临床中采用肩峰前外侧入路，用人工肱骨置换术治疗老年肱骨近端分型部分骨折，取得满意的临床效果，现报告如下。

表人工肱骨头置换术后观察指标图人工肱骨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端粉碎性骨折例骨科评分为分，平均分疼痛的满意度为。

结论角肌前内侧入路行人工肱骨头置换术治疗高龄患者肱骨近端粉碎性骨折，创伤小，恢复快，效果好。