院的急性痛风性关节炎患者例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组。

治疗组例，男例，女例年龄岁病程。

对照组例，男例，女例年龄岁病程。

两组患者均双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎中西医结合蜜适量，白醋和蜂蜜用量相等，调成黏软的糊状，平摊在纱布上，厚度左右，再将樟脑少许研粉洒在上面。

贴于患处，用胶带或绷带固定，每天更换次。

关键词中西医结合双柏散加味嘌呤外敷急性痛风性关节炎疗效观察碳酸氢钠片美洛昔康片西医学认为痛风性关节炎是机体尿酸代谢障碍所导致的疾病。

近年来，随着人们饮食结构的变化，痛风性关节炎的发病率逐年增高。

年的流性关节炎患者例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组。

治疗组例，男例，女例年龄岁病程。

对照组例，男例，女例年龄岁病程。

两组患者均无肝肾功能不全。

两组患者般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎中西医结合。

治疗方法两组均住院跟踪观察，嘱患者注意休息，戒酒，低嘌呤饮食，疗效观察碳酸氢钠片美洛昔康片西医学认为痛风性关节炎是机体尿酸代谢障碍所导致的疾病。

近年来，随着人们饮食结构的变化，痛风性关节炎的发病率逐年增高。

年的流行病学调查显示我国男性的痛风发病率已高达。

急性痛风性关节炎是患者就诊的最常见原因，临床表现为关节局部的游走性锐性疼痛，甚至出现刀割样疼痛，夜间疼痛更甚，造成患者痛苦不堪。

快速缓解疼痛症状是统计学方法采用统计分析软件处理。

计量资料数据以均数标准差表示，组间比较采用检验计数资料组间比较采用χ检验等级资料组间比较采用分析。

检验水准。

结果两组疗效对比见表。

两组对比，经分析，差异有统计学意义。

病例选择标准西医诊断标准按照参考文献相关诊断标准。

得分分。

有急性关节炎发作症中医研究，。

血清尿酸，反应蛋白，红细胞沉降率水平由我院检验科静脉采血检测。

疗效判定标准按照中医病证诊断疗效标准。

痊愈痛风性关节炎不再发作，关节功能及形态均保持正常，关节线片正常血尿酸浓度至少低于，最好低于，尿常规无异常，肾功能保持正常无皮下痛风结节即究也表明大黄黄芩黄柏具有抗炎止痛作用，并且能改善局部微循环。

樟脑能激活局部冷觉感受器，定程度上阻滞痛觉的传导。

总之，本研究证实双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎行之有效，不仅可有效缓解患者疼痛症状，而且起效迅速，相对于非甾体抗炎药，可以更快地缓解疼痛，明显减少了非甾体药物的应用时间。

尤其是对于些胃肠道疾病的患者，该疗法依从性更好中侧柏叶清热凉血，祛风利湿，消肿解毒大黄清热泻火，凉血解毒，兼有利湿黄芩黄柏清热燥湿，解毒泽兰清热解毒，利水消肿薄荷辛散之性较强，有利于将药性布达于病位。

积杰等的研究表明双柏散外敷治疗可使急性痛风性关节患者血清水平显著下降。

成文广的研究发现在痛风性关节炎急性发作期，双柏散外敷可明显降低病人血清和水平所以作痛。

行于阳也。

很多中医文献亦报道本病与饮食不节和嗜酒引起的湿浊内生密切相关，。

张景岳景岳全书云湿邪袭人皮肉筋脉，内有平素肥甘过度，湿壅下焦，寒与湿邪相结郁而化热停留肌肤，病变部位红肿潮热，久则骨蚀。

其病机在于湿浊，因素体阳盛，热积于里，脾失运化，过失肥腻或海鲜阴寒之品，以成浊毒，湿热浊毒互结，留滞于经脉关节，以致出现红肿热痛表现双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎中西医结合痛风石及泌尿系统结石形成高血脂高血压高血糖得到控制，局部红肿热痛症状消失，关节活动自如。

显效疼痛症状明显缓解，红肿及发热情况明显减轻，患者可以耐受，实验室检查明显好转。

有效关节疼痛症轻度好转，局部红肿热痛症状减轻，实验室检查有改善。

无效症状及体征无明显好转，实验室检查无显著性改善。

双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎中西医结合，胡芸，南小亚谢春光教授论治痛风经验中医研究，积杰，胡彩琼，陈巧，等双柏散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究中国实用医药，成文广双柏散蜜外敷对急性痛风性关节炎的临床研究云南中医中药杂志，蒋文勇，谭景光，谭文进，等双柏散外敷对急性痛风性关节炎患者血清反应蛋白的影响光明中医，蔡伟双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎例炎是由于长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸浓度升高，尿酸盐结晶沉积于关节，触发机体免疫机制，激活白细胞，引发局部急性无菌性炎症反应。

患者往往关节疼痛剧烈，严重影响关节的正常功能，尽早缓解疼痛症状往往是患者就诊后的重要诉求。

目前西医学的治疗办法是在低嘌呤饮食，大量饮水，碱化尿液，避免导致血尿酸升高药物等般治疗基础上给予非甾体类抗炎止痛药物，甚至给，更具优势。

参考文献路杰，崔凌凌，李长贵，等原发性痛风流行病学研究进展中华内科杂志，郑筱萸中药新药临床研究指导原则北京中国医药科技出版社，国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准南京南京大学出版社，党万太，周京国，谢文光从金匮要略探讨痛风代谢炎症免疫发病机制辽宁中医杂志，黄继勇，张艳范永升运用清热利湿方治疗急性痛风经验中华中医药杂和是重要的白细胞趋化因子，在急性痛风性关节炎的炎症反应和疼痛发生机制中扮演重要角色。

蒋文勇等研究表明双柏散外敷治疗还可显著降低急性痛风性关节炎病人血清水平，缓解局部疼痛。

本研究所用双柏散中黄芩辅助黄柏清热解毒之功萆薢渗湿化浊，祛风除痹姜黄味辛苦，行气活血，通经止痛，祛风通痹樟脑辛香，有助于涤秽除湿，同时通络止痛。

现代研。

中药外敷治疗具有操作简单，使用安全，疗效迅速，患者依从性好等特点，是中医治疗的重要组成部分，具有独特优势，在历代中医学典籍中都有大量记载。

急性痛风性关节炎，最常累及第跖趾关节，其次为踝关节。

局部红肿热痛明显，不能触碰，对此中药外敷治疗可以将药效通过透皮作用直达皮肤腠理，流布于经络，形成局部药物浓度的比较优势，来达到精准治疗目的。

双柏散糖皮质激素药物等，虽然疗效显著，但消化道溃疡，肝肾功能损害等不良反应在临床上经常出现，特别是既往有消化道疾病的患者，治疗受到很大限制。

因此，从中医学角度探索治疗急性痛风性关节炎的治疗途径是很有意义的。

急性痛风性关节炎在中医学属于痹证痛风等范畴。

朱丹溪格致余论云痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地，寒凉外搏，热血得寒，寒浊凝滞双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎中西医结合善。

表两组急性痛风性关节炎患者治疗后评分降低半所用天数对比，注与对照组对比，。

两组治疗前后水平对比见表。

表两组急性痛风性关节炎患者治疗前后水平对比注与同组治疗前对比与对照组治疗后对比，。

不良反应两组在治疗期间均未发生严重消化道及肝肾功能损害。

讨论急性痛风性关节两组疗效对比见表。

两组对比，经分析，差异有统计学意义。

血清尿酸，反应蛋白，红细胞沉降率水平由我院检验科静脉采血检测。

疗效判定标准按照中医病证诊断疗效标准。

痊愈痛风性关节炎不再发作，关节功能及形态均保持正常，关节线片正常血尿酸浓度至少低于，最好低于无肝肾功能不全。

两组患者般资料对比，差异无统计学意义，具有可比性。

双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎中西医结合。

病例选择标准西医诊断标准按照参考文献相关诊断标准。

得分分。

有急性关节炎发作症状皮肤发红触痛或压痛活动障碍。

典型的急性发作具有如下特点疼痛高峰症状缓解发作间期完全缓解。

中医诊断标准按照中药新药临床研究行病学调查显示我国男性的痛风发病率已高达。

急性痛风性关节炎是患者就诊的最常见原因，临床表现为关节局部的游走性锐性疼痛，甚至出现刀割样疼痛，夜间疼痛更甚，造成患者痛苦不堪。

快速缓解疼痛症状是临床治疗的首先要解决的问题，西医的解决办法是运用非甾体类抗炎止痛药秋水仙碱，甚至糖皮质激素药物等，这些药物疗效不可谓不确切，但是存在消化道肝肾功能，造适量多饮水，每天以上。

对照组给予美洛昔康片由奥美制药有限公司生产，片，次，次，口服碳酸氢钠片由天津力生制药股份有限公司生产，片，次，次，口服。

治疗组在对照组治疗基础上给予双柏散加味，药物组成侧柏叶，大黄，黄柏，泽兰，薄荷，黄芩，萆薢，姜黄。

研成粉末外敷。

操作方法根据局部红肿热痛部位面积取适量双柏散粉末加白醋和蜂临床治疗的首先要解决的问题，西医的解决办法是运用非甾体类抗炎止痛药秋水仙碱，甚至糖皮质激素药物等，这些药物疗效不可谓不确切，但是存在消化道肝肾功能，造血系统的损害等，特别是有些肝肾功能不全的患者，极大限制了用药选择。

年月年月，笔者采用双柏散加味外敷联合西药治疗急性痛风性关节炎例，总结报道如下。

般资料选取信阳市中医院骨伤科收治住院的急性痛症状皮肤发红触痛或压痛活动障碍。

典型的急性发作具有如下特点疼痛高峰症状缓解发作间期完全缓解。

中医诊断标准按照中药新药临床研究指导原则中关于湿热痹阻证的辨证标准。

关节疼痛，局部红肿热痛症状明显，关节活动不利，重着，口渴，饮水不多，烦闷，小便短赤舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

关键词中西医结合双柏散加味嘌呤外敷急性痛风性关节炎